中药加味参芪地黄汤加减治疗糖尿病肾病对肾功能的调节作用分析潘智军

中药加味参芪地黄汤加减治疗糖尿病肾病对肾功能的调节作用分析

潘智军

江苏省泰州市海陵区泰州市中西医结合医院 江苏省泰州市 225300

【摘要】目的：观察中药加味参芪地黄汤加减治疗糖尿病肾病对肾功能的调节作用。方法：选取我院糖尿病肾病患者86例（2019年9月至2020年10月），随机分为常规治疗的对照组（43例）与中药加味参芪地黄汤加减治疗的观察组（43例），观察患者肾功能、不良反应。结果：与对照组相比，观察组肾功能好，不良反应少，P＜0.05。结论：给予糖尿病肾病患者中药加味参芪地黄汤加减治疗，能促进患者肾功能改善，且不良反应少，值得借鉴。

【关键词】中药加味参芪地黄汤；糖尿病肾病；肾功能

糖尿病是一种慢性疾病，如果患者血糖水平得不到有效控制，在病情进展下会导致微血管并发症，其中较为常见的一类就是糖尿病肾病，具有较大的治疗难度^[1]。该病常进行西药治疗，能取得一定效果，但是在病情控制方面效果不理想。近年来，中医学理论及实践有了较大发展，进而在糖尿病肾病治疗中，中医药的应用引起了人们广泛重视^[2]。本研究选取我院糖尿病肾病患者86例，观察参芪地黄汤加减治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年9月至2020年10月，选取我院糖尿病肾病患者86例，随机分为2组，各43例。对照组男22例，女21例，年龄43至77（60.62±4.81）岁，病程2至14（8.63±1.28）年，观察组男23例，女20例，年龄44至76（59.73±4.59）岁，病程2至13（8.45±1.69）年。一般资料对比，P＞0.05。

纳入标准：病情稳定，一般状况尚可；认知及交流正常；配合度较高。

排除标准：存在脑卒中等重大疾病；特殊类型糖尿病；严重营养不良；6个月内存在急性肾损伤史。

1.2方法

对照组：口服降糖药，使用胰岛素等，治疗15天。

观察组：在以上基础上，参芪地黄汤加减治疗，党参、丹参、生地黄各15g，生黄芪30g，丹皮、川芎、枸杞各10g，山萸肉6g。淤重者加三七、桃仁，阴虚热重者加葛根、知母，痰湿重者加苍术、藿香，夹水湿重者加泽泻、防己。药物中加水400ml煎煮，留汁200ml，2次服用，治疗15天。

1.3观察指标

24hUP、BUN；不良反应发生率。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：_（），t检验，计数资料表示：n,%， 检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1肾功能对比

观察组各指标改善优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 肾功能对比

2.2不良反应发生率对比

观察组低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 不良反应发生率对比（n％）

3讨论

在糖尿病患者中，糖尿病肾病发生率较高临床认为，该病的发生与糖代谢紊乱、血流动力学变化等多种因素有关，发病机制较为复杂^[3]。该并发症也是糖尿病患者死亡的重要原因，其治疗也是临床研究的重点问题。

本研究结果中，与对照组相比，观察组肾功能好，不良反应少，P＜0.05。西药在该病治疗中较为常见，而且得到了广泛的应用，但是西药治疗只能延缓疾病进展，无法发挥较好的控制作用。近年来，中医药在疾病治疗中的应用效果越来越明显，且在西药治疗基础上应用中药治疗，能取得更好的效果，进而中药治疗引起了人们广泛关注。中医学认为，糖尿病肾病属于水肿、虚劳，机体脏腑功能内分泌失调是疾病发生的重要因素，认为疾病病机为脾肾亏虚、肾络瘀阻，治疗关键为健脾补肾、化瘀通络

^[4]。本研究中给予患者参芪地黄汤加减治疗，其中，黄芪能补气升阳、益卫固表、利水消肿，党参、枸杞、丹参能健脾益肺、补中益气，生地黄能清热凉血、养阴生津，苍术能健脾燥湿，山萸肉能补益肝肾，丹皮能活血化瘀，葛根能解肌、退热、生津。中药方剂治疗该病具有较大的优势，药物存在多靶点作用，认为加味参芪地黄汤加减治疗能改善患者气阴两虚症状。现代医学研究表明，该药中的有效成分具有清除氧自由基、增强细胞功能、调节免疫等作用，在糖尿病所引起的微血管病变治疗中应用效果较为明显，尤其是糖尿病肾病，能促进患者肾血管扩张，增加血流灌注，还有利于血液粘稠度的改善，进而保护患者肾功能。

所以，给予糖尿病肾病患者中药加味参芪地黄汤加减治疗，能促进患者肾功能改善，且不良反应少，具有推广价值。

参考文献：

[1]张亚楠,饶克瑯.益气养阴化瘀法对糖尿病肾病Ⅳ期C反应蛋白、D-二聚体、尿白蛋白/肌酐及视黄醇结合蛋白的影响[J].广州中医药大学学报,2019(10):1502-1508.

[2]王鸣瑞,俞丽华,汪婷婷,等.参芪地黄汤对气阴两虚型早期糖尿病肾脏病患者血清炎症因子、肾功能及微循环的影响[J].中国中药杂志,2018，27(6):1276-1281.

[3]舒立极,柯亨记.加味参芪地黄汤联合替米沙坦片对早期糖尿病肾病患者中医证候积分,UARE,Cys-C的影响[J].四川中医,2019,37(12):121-123.

[4]吕翠岩,张岩,贾晓蕾,等.参芪地黄汤化裁方结合西医常规疗法治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床研究[J].国际中医中药杂志,2020,42(05):431-436.