阿普唑仑联合天麻素治疗神经衰弱的临床分析

阿普唑仑联合天麻素治疗神经衰弱的临床分析

海军

内蒙古兴安盟科右中旗蒙医医院

摘要：目的：为探究神经衰弱的有效治疗方法，研究对其实施阿普唑仑、天麻素联合治疗的疗效。方法：此次研究将以对照实验的形式实施，选取68例神经衰弱患者参与实验，对其基本情况进行调查，确认入组患者伴有失眠、紧张性头痛等临床症状，并在入组后将其随机分配为两个小组，即单一组、联合组，其中单一组内需实施阿普唑仑治疗，联合组则需将阿普唑仑与天麻素联合应用，分析其治疗效果。结果：经过天麻素与阿普唑仑的联合治疗，联合组的治疗效果更为明显，患者的焦虑、抑郁等负面情绪有显著改善，同时其睡眠质量也得到了提升，相比单一组更优，（P＜0.05）。结论：神经衰弱的临床治疗中加强对阿普唑仑与天麻素联合应用可以改善其临床症状，促使患者提高生活质量。

关键词：神经衰弱；阿普唑仑；天麻素；疗效

前言：当前时代背景下神经衰弱的发病率较高，会长期性的影响患者生活质量，并使得其身体健康情况下降。神经衰弱患者一般会有明显的神经兴奋性，但是随之也会产生较为严重的情绪烦恼、脑力容易疲劳等情况。随着社会的发展，人们的生活质量在逐步提高，但同时也因多方面因素使得神经衰弱的发病率在逐年提升，影响了许多患者的身体健康^[1]。目前阿普唑仑在神经衰弱的临床治疗中比较常用，但该药物在长期服用后会给患者身体带来损害，进而使得远期疗效不佳。有研究证实，在阿普唑仑基础上加用天麻素可以达到良好疗效，此次研究便为此进行了实验分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究已经由伦理委员会审查通过，于2020年9月至2021年7月开展研究，并纳入了68例神经衰弱患者参与实验研究。经过对患者的调查研究后确认符合入组标准，其中包括有44例男性患者和24例女性患者，年龄27~64岁，平均（46.16±4.42）岁，病程0.4~6年，平均（3.14±1.09）年，在入组后按照随机性将患者分为了使用不同治疗方法的单一组和联合组，每组34例。

患者入组标准：经诊断后确认符合神经衰弱诊断标准，伴有脑力迟钝、工作学习无法持久情况；患者自愿参与实验，家属知情，均已签署知情同意书。

排除标准：存在精神意识障碍；药物过敏；处于妊娠期或哺乳期^[2]。

1.2方法

阿普唑仑、天麻素为本次研究中的主要药物，前者选取准字号为H31028212，由上海信谊药厂生产，规格为0.4mg/片的阿普唑仑，每日用药3次，在首次服用时服用0.4mg；后者则选择华润双鹤利民药业生产，准字号H20059652，且规格为2mg∶0.2g的天麻素，每日静脉注射1次，选用5%的葡萄糖注射液250ml与4ml天麻素混合使用。此外，两种药物均需连续用药3周。

1.3观察指标

对比分析不同治疗方法的疗效、心理状态评分、睡眠质量以及不良反应发生率。

①治疗效果通过治疗总有效率进行评估，临床治疗中可根据患者的症状改善情况评定治疗效果，如若治疗后患者的神经衰弱症状基本消失，日常生活恢复正常可评定为显效；在治疗后神经衰弱症状得到了明显改善时可评定为治疗有效；若未能够达到以上两种疗效的评判标准则为治疗无效，治疗总有效率=显效率+有效率^[3]。②心理状态评分中通过汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估，分值越低表示患者的焦虑或抑郁情绪越严重。③通过匹兹堡睡眠指数（PSQI）评估患者的睡眠质量，得分越低表示患者的睡眠质量越高。

1.4统计学处理

统计学处理工作中，选用SPSS23.0作为主要处理工具，并通过均数±标准差进行计量资料的组间数据分析，分析其是否符合正态性分析，对于确认符合正态性分析标准的数据应进行t值得检验，反之需进行秩和检验；若计数资料，则应当通过卡方值检验。对于以上两种检验形式，均以（P＜0.05）表示差异间存在统计学意义。

2. 结果

   1. 疗效分析

通过实施治疗后的疗效情况可以看出，联合组患者的治疗效果相对优于单一组，（P＜0.05），见表1。

表1 治疗总有效率比较（%）

2. 2. 心理状态和睡眠质量分析

采取治疗前两组患者因神经衰弱影响均有明显的学习工作持续时间短、脑力疲乏等临床症状，通过HAMA、HAMD和PSQI等量表的评估后确认其差异不大，而在经过两种药物的联合治疗后联合组患者以上量表评分显著优于单一组，（P＜0.05），见表2。

表2 心理状态和睡眠质量评分比较（分）

2. 3. 不良反应发生情况分析

此次研究中也对两组患者用药后的不良反应发生情况进行了调查统计，其中联合组出现有3例不良反应，而单一组中则出现有8例，相比之下单一组的不良反应发生率更高于联合组，（P＜0.05），见表3。

表 3 不良反应发生率比较（%）

2. 讨论

神经衰弱已经成为当下影响人们健康的常见疾病，是神经症的统称，在其影响下患者的生活质量会受到严重影响，而且日常生活中伴有明显的焦虑、抑郁和睡眠质量不高等情况，同时神经衰弱也存在有复发率高、病因复杂的特点，因此给其治疗提出了更高的要求。

在此次研究中，共选取两种药物用于治疗神经衰弱，即阿普唑仑和天麻素。阿普唑仑是目前用于神经衰弱中的常用药物、主要药物，其药物成分可以对人体内GABA受体的活性起到一定的抑制性作用，使得氯通道的开放程度得以增大，进而提高神经元的兴奋性，因此有助于改善患者的负面情绪^[4]。但是单纯的阿普唑仑疗效相对不足，如本次研究中表1显示，使用阿普唑仑治疗的单一组患者，其治疗总有效率是79.41%，治疗无效7例。同时，目前有相关研究表示，可以将阿普唑仑与其他药物联合应用可以提高其治疗效果，而本次研究中便在阿普唑仑基础上加用了天麻素。天麻素与阿普唑仑的药效有一定的相似性，以镇静、安眠为主，而且天麻素提取自中医药物天麻中，再如表1可见，阿普唑仑与天麻素联合治疗下的治疗总有效率高达94.11%，疗效明显高于单纯的阿普唑仑，（P＜0.05）。

神经衰弱影响下，患者的日常生活质量会严重下降，并伴有明显的焦虑、抑郁症状，基于此，本次研究中重点对两组患者用药治疗后的情绪变化和睡眠质量变化进行了探究，如表2可见，在实施治疗后，联合组患者的HAMA、HAMD评分分别降至（27.63±2.13）分、（30.23±2.41）分，反观单一组分别为（35.49±3.69）分、（38.89±2.43）分，相比之下单一组比较逊色，（P＜0.05）。在联合组中，天麻素有着相对比较特殊的治疗效果，根据研究表明，其具有以下几方面作用，对患者神经中枢系统的镇静、安眠作用，改善脑部血液循环，缓解急躁消极，因此可以使得联合组患者的焦虑、抑郁情绪得到明显改善

^[5]。同时，再如表2可见，联合组患者在治疗后其睡眠质量得到了改善，PSQI评分（4.02±0.51）分，对照组则为（6.13±0.63）分，（P＜0.05）。另外再如表3可见，联合组的安全性也相对较高。

综合本次研究结果的分析来看，对神经衰弱患者实施阿普唑仑与天麻素联合治疗可以达到良好疗效，并缓解其负面情绪、改善睡眠质量，同时更能够在有良好疗效的同时保障安全性。

参考文献：

[1]高丽.阿普唑仑与天麻素联用对神经衰弱患者的临床疗效评价[J].实用中西医结合临床,2020,20(15):94-95.

[2]付亚轩,孟宪钰,李明超,郝倩,徐天瑞.天麻抗抑郁药效物质及其作用机制研究进展[J].中草药,2020,51(21):5622-5630.

[3]姜丽,张启云,涂珺,陈雨,王玮玮,李艳,徐国良.生物样品中天麻素测定方法及药代动力学研究进展[J].世界科学技术-中医药现代化,2020,22(06):1930-1939.

[4]高康阳,刘芸.阿普唑仑治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并焦虑、抑郁患者的临床疗效[J].医疗装备,2019,32(24):62-63.

[5]郭宇.阿普唑仑联合天麻素治疗神经衰弱的临床分析[J].中国卫生标准管理,2018,9(19):90-91.