筋骨活血汤治疗骨折急性疼痛患者的疗效分析

筋骨活血汤治疗骨折急性疼痛患者的疗效分析

李春慧

江苏省启东市第三人民医院， 江苏 启东 226200

【摘要】目的：分析筋骨活血汤治疗骨折急性疼痛患者的临床疗效。方法：选定2019年1月～2021年4月为病例筛选时间，得到骨折急性疼痛患者共62例，以随机数表法为基础，给予对照组（n=31）以常规西药治疗，而实验组（n=31）则在此基础上联合筋骨活血汤进行治疗，对比治疗后各临床症状的中医证候积分，同时针对其治疗前后的疼痛情况做深入分析。结果：就中医证候积分而言，实验组疼痛（1.86±0.59）、红肿（2.13±0.67）、肿胀（2.16±0.72）及活动受限（2.11±0.84）低于对照组，组间差异显著（P＜0.05），深入分析疼痛情况时发现，治疗前无显著差异，P＞0.05，治疗后实验组（0.93±0.88）低于对照组，且组间差异显著（P＜0.05）。结论：单一西药的疗效有限，而联合筋骨活血汤进行治疗的骨折急性疼痛患者其临床症状得以有效缓解，尤其是主观疼痛感受。

【关键词】筋骨活血汤；骨折急性疼痛；联合治疗

骨折后疼痛在临床中非常普遍，是骨折急性创伤患者最为典型的表现，同时还可能伴随肿胀及活动受限等问题，分析其病因可知，与交通意外及高空坠落等因素密切相关，虽然经复位、外固定及切开复位内固定等方法的治疗可有效改善患者的临床症状^[1]，但严重的疼痛感受已经影响到患者的正常生活及生活质量，临床方面也试图从中医角度进行干预，希望以此提高整体疗效。为探究筋骨活血汤在骨折急性疼痛患者中的应用价值，本次研究针对2019月1月～2021年4月间在我院接受治疗的62例样本进行回顾分析，对比单一药物疗效进行如下讨论：

1. 资料与方法

1.1一般资料

符合研究条件的样本共计62例，于2019年1月～2021年4月在我院接受治疗，均为已经确诊的骨折急性疼痛患者，按照随机数表进行分组，给予对照组（n=31）以单一西药治疗，给予实验组（n=31）以西药联合筋骨活血汤治疗。整理相关资料，统计分析后发现，对照组中男性19例、女性12例，求得年龄均值为（39.52±2.31）岁，分析其骨折位置可知，其中肱骨7例、股骨6例、胫腓骨8例及其他10例，而实验组中男性为20例、女性11例，平均年龄为（41.61±2.23）岁，骨折部位则分别为9例、9例、6例及7例，以上维度的组间差异均无统计学意义，即p＞0.05，患者本人知情同意且认知无障碍。

1.2方法

所有样本均经外科手术先行治疗，术后联合不同的药物以巩固并提高疗效。

对照组接受单一西药治疗，所选药物为中美天津史克制药有限公司生产的布洛芬缓释胶囊（H10900089，0.3g*20粒），该药品口服即可，且成人推荐用量为1粒/次、2次/日，临床实验表明，患者连续服药时间不可超过5日。

实验组接受西药联合筋骨活血汤治疗，西药的选择与对照组一致，用法及用量亦无区别，同时联合中药进行治疗，所选方剂为筋骨活血汤，其主要配方为黄芪（各30g）+当归、杜仲、木瓜、川芎及牛膝（各12g）+赤芍、白芍、姜黄、炒白术、羌活、五加皮、桂枝、独活及茯苓（各9g）+甘草（6g）^[2]，以水煎服即可，1剂/日并分为两次服用。

1.3观察指标

对照中医证候积分标准，评价治疗后患者疼痛、红肿、肿胀及活动受限等临床症状的严重程度，分数越低则症状越轻；借助成熟量表VAS（视觉疼痛量表）评价患者在治疗前后的疼痛情况，分数（0-10）越高则疼痛感受越严重^[3]。

1.4统计学方法

以统计软件SPSS 23.0做组间差异分析，针对中医证候积分及VAS量表评分这些计量资料( )选用独立t检验，以p＜0.05表示差异显著。

2. 结果

2.1分析中医证候积分

相较对照组，实验组疼痛、红肿、肿胀及活动受限的积分均显著低于对照组。

表1 两组中医证候积分的对比[( )分]

2.2分析VAS评分

治疗前两组评分间差异不显著，治疗后实验组评分显著低于对照组。

表2 两组VAS评分的对比[( )分]

3讨论

骨折急性疼痛患者其疼痛感剧烈，即使经手术治疗其术后疼痛感也严重影响着患者的生活质量，生理上的疼痛会影响患者的情绪，而不良情绪反过来又作用于患者的躯体状态，为此，临床常以西药布洛芬进行常规镇痛，但该药物不可长期使用，且部分患者在服药后会出现不同程度的恶心呕吐、消化不良及头疼头晕等不良反应^[3]，临床方面也开始从中医角度分析该疾病并尝试使用中药方剂来提高具体疗效。

本次研究结果如下:分析中医证候积分，实验组疼痛、红肿、肿胀及活动受限均显著低于对照组，P＜0.05，深入分析疼痛情况，治疗前无显著差异，P＞0.05，治疗后实验组显著低于对照组，P＜0.05；以上结果有效说明经筋骨活血汤联合治疗的骨折急性疼痛患者其疼痛等临床症状得到有效改善。这是因为筋骨活血汤作为一种中药方剂具有活血化瘀的疗效，用中医术语来讲可补中益气，亦可舒筋活络，且方剂中的主要成分经调和后协同作用，可有效消除患者的肿痛症状，其药效更为温和，联合西药治疗可快速起效并直达病灶，治疗效果相对更好。

综上所述，单一西药治疗骨折急性疼痛的效果有限，联合筋骨活血汤可以有效改善患者以疼痛为代表的各类临床症状，应当加以推广。

参考文献

1. 高焕涛.复元活血汤治疗骨折急性创伤术后疼痛的临床效果分析[J].中国实用医药,2019,14(08):148-149.

2. 王乾章.新伤续断汤治疗四肢骨折后急性疼痛肿胀的临床观察[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(06):108-109.

3. 黄宗志,陈超,卓书喜,等.筋骨活血汤治疗骨折急性疼痛患者的疗效及对炎性反应递质水平的影响[J].世界中医药,2019,14(6).