临床诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常中应用动态心电图(AECG)与常规心电图的价值

临床诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常中应用动态心电图 (AECG)与常规心电图的价值

荣爱萍

桓台县人民医院 山东 淄博 256400

【摘要】目的：对比分析冠心病患者心肌缺血及心律失常中应用动态心电图(AECG)与常规心电图的临床诊断价值。方法：随机选取2020年3月~2021年8月期间于本院行心电图检查冠心病患者93例为研究对象行对比性诊断研究，患者均住院检查，依次接受常规心电图、动态心电图检查。比较两类心电图诊断方式对心肌缺血、心律失常诊断应用价值。结果：（1）较常规心电图，动态心电图心肌缺血检出率（93.55%），单发成对室上性（78.49%）、单发成对室性（69.89%）、房室传导阻滞（39.78%）、短阵心动过速（44.09%）检出率均升高，差异有统计学意义，P＜0.05。（2）较常规心电图，动态心电图ST段抬高变化（9.68%）、T波高耸变化（12.90%）、U波变化（4.30%）检出率均升高，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：动态心电图对冠心病患者心肌缺血、心律失常具有显著诊断价值。

【关键词】冠心病；心肌缺血；心律失常；动态心电图；常规心电图

心肌缺血、心律失常是冠心病常见临床并发症，冠心病后心肌供血不足所致心肌损伤是主要诱发原因，可在患者心脏功能障碍积累至一定程度后诱发心血管不良事件，威胁患者生命安全，故有效诊断的开展，可有效降低合并心肌缺血、心律失常冠心病患者临床风险^[1-2] 。因此，为对比分析冠心病患者心肌缺血及心律失常中应用动态心电图(AECG)与常规心电图的临床诊断价值，特设本次研究，现将研究结果详述如下：

资料与方法

1一般资料

随机选取2020年3月~2021年8月期间于本院行心电图检查冠心病患者93例为研究对象行对比性诊断研究，患者均住院检查，依次接受常规心电图、动态心电图检查。

93例患者中，男48例，女45例，年龄最大者81岁、最小者46岁，平均（63.54±4.92）岁，冠心病病程（8.21±2.05）年，合并高血压72例、高血脂31例、糖尿病26例。

纳入标准：（1）经影像学诊断确诊冠心病者；（2）患者均自愿接受心电图检查，同意院方收集诊断资料行临床研究。排除标准：（1）合并既往心血管急性病史者；（2）临床资料不全者；（3）脱离研究者。

2方法

常规心电图：取十二导联心电图检查，记录、分析患者心电图图像特征，分析心肌缺血、心律失常指征检出情况。

动态心电图：清洁患者胸前区皮肤后，将电极贴粘贴于相应部位，连接导线及电极后，监测患者24h心电图变化，可按需引导患者运动，记录运动前后心电图变化。

3观察指标

比较两类心电图诊断方式对心肌缺血、心律失常诊断应用价值。

4统计学方法

采用2*2析因设计，连续性变量资料，用（ ±s）表示，t检验，采用重复测量方差分析比较组间差异；定性资料，用（n,%）表示， 检验，采用非参数检验比较，若组间对比结果差异显著且P<0.05或P<0.01时，则具有统计学意义。

研究结果

1心肌缺血、心律失常检出情况对比

较常规心电图，动态心电图心肌缺血检出率（93.55%），单发成对室上性（78.49%）、单发成对室性（69.89%）、房室传导阻滞（39.78%）、短阵心动过速（44.09%）检出率均升高，差异有统计学意义，P＜0.05。详见表1。

表1心肌缺血、心律失常检出情况对比（n，%）

2心绞痛检出率对比

较常规心电图，动态心电图ST段抬高变化（9.68%）、T波高耸变化（12.90%）、U波变化（4.30%）检出率均升高，差异有统计学意义，P＜0.05。详见表2。

表2心绞痛检出率对比（n，%）

讨论分析

研究结果表明：（1）较常规心电图，动态心电图心肌缺血检出率，单发成对室上性、单发成对室性、房室传导阻滞及短阵心动过速心律失常检出率均升高，差异有统计学意义，P＜0.05。（2）较常规心电图，动态心电图ST段抬高变化、T波高耸变化、U波变化心绞痛个检出率均升高，差异有统计学意义，P＜0.05。

心电图检查是冠心病患者临床常见检查类型，可经分析受检冠心病患者心电图波动变化情况后明确相关并发症进展情况，但在常规心电图检查中对无明显冠脉狭窄及心肌缺血者相关病理症状检出效果较差，故动态心电图检查的实施，则可在记录患者24h心电图变化及特定运动前后心电图变化后，准确捕捉相关特异性心电图指征，提升心肌缺血、心律失常等病理症状检出效果，应用优势显著^[3-4] 。

综上所述，动态心电图对冠心病患者心肌缺血、心律失常具有显著诊断价值。

参考文献：

[1] 李亮,钟元利,阮红,等. 动态与常规心电图诊断冠心病心肌缺血、心律失常、心绞痛的比较分析[J]. 中国医学物理学杂志,2021,38(8):946-949.

[2] 李同,熊美红,吴晓宁,等. 动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常的临床价值分析[J]. 当代医学,2021,27(1):152-154.

[3] 李延斌. 动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较分析[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(10):136-137.

[4] 宋占谋. 动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的应用价值60例分析[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(5):96-97.