复脉汤治疗心脉痹阻型心律失常的效果分析

复脉汤治疗心脉痹阻型心律失常的效果分析

宋云娟

云南大学附属医院 650021

【摘要】目的：探究复脉汤治疗心脉痹阻型心律失常的临床效果。方法：本次研究一共入选64例心脉痹阻型心律失常患者，使用随机的方法分成不同的两组（对照、试验），病历最初时间选择在2020.2月，最终截止时间在2021.2月。对照组给予常规西药治疗，试验组则给予复脉汤治疗，对比相关数据结果。结果：治疗后试验组临床疗效高于对照组（P＜0.05）；治疗后试验组中医证候积分改善情况优于对照组（P＜0.05），结果存在差异。结论：心脉痹阻型心律失常患者实施复脉汤治疗有着良好临床效果，可改善其症状，降低不良反应，有着较高安全性。

【关键词】复脉汤；心脉痹阻型；心律失常；临床疗效

心律失常疾病大多是因为窦房结出现异常的情况，使得心脏活动脐源等情况出现障碍导致患者心脏搏动的频率发生异常，对患者健康造成严重影响^[1]。该患者在临床中大多表现为心脏搏动频率或者节律发生异常，发病比较突然，严重情况下可导致猝死或心力衰竭，威胁患者生命安全^[2]。心脉痹阻证是心律失常比较常见的一种中医证型，在临床治疗中大多会采取活血祛瘀止痛等治疗方式。基于此，本文就复脉汤治疗心脉痹阻型心律失常的效果展开探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次纳入64例该病症患者，纳入时间为2020.2月~2021.2月。患者个人资料、家庭信息均记录电子表格。采用随机的方式分成不同的2组（对照、试验）。对照组：分别由18与14例男性和女性组成；最低年龄是46岁，最高是78岁，平均年龄（62.00±10.33）岁；试验组：分别由19例与13例男性、女性组成；年龄中最低47岁，最高78岁，平均年龄（62.50±10.41）岁，两组临床资料具有同质性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：实施常规西药治疗，给予患者门冬氨酸钾镁药物治疗，生产厂家是上海现代制药股份有限公司，国药准字为H31022534，治疗期间每天需要服用2次，每次需要40mg，共治疗8周。

试验组：实施复脉汤药物治疗，处方用药：人参15g、阿胶9g、丹参15g、茯苓15g、山楂12g、白术12g、降香10g、川芎10g、甘松10g、远志10g、薤白10g、柴胡9g、瓜蒌9g、枳壳6g；根据患者症状适当加减，对于伴有神疲乏力患者可加炙黄芪15g、生哂参9g；对于微寒肢冷以及面色苍白的患者可加生哂参9g、桂枝9g、炙甘草6g；对于伴潮热盗汗且心烦失眠的患者可加煅牡蛎30g、麦冬12g、生地9g、五味子6g；对于失眠健忘患者可加龙眼肉15g、炒枣仁15g、熟地12g；用温水煎煮并取汁，分早晚2次服用。共治疗8周。

1.3 观察指标

（1）观察两组临床疗效，参考《中医病症诊疗标准》。其中显效为心悸、头晕以及乏力等症状消失或基本消失，24小时动态心电图检查后基本恢复正常；有效为心悸、头晕以及乏力等症状有所缓解，经24小时动态心电图检查后较为正常，但仍未达到正常值；无效为症状无缓解，心律异常无好转。总有效率：显效与有效总和，除以总例数后乘以100%^[3]。

（2）观察两组中医证候积分，参考《中药新药临床研究指导原则》。其中心悸、肢体畏寒等主症根据严重的水平积分，没有为0分；轻度为2分；中度为4分；重度为6分。头晕等次症是没有为0分，轻度为1分，中度为2分，重度为3分^[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0的统计数据进行相关数据的处理，不同组之间的比较分别采用X²、t检验，P=0.05为分界值，低于这个数值表明对比存在意义。

2 结果

2.1 临床疗效

治疗之后，试验组的疗效要比对照组更高，P＜0.05，如下表。

表1 临床疗效对比（n，%）

2.2 中医证候积分

治疗后，试验组改善情况要比对照组更好，P＜0.05，如下表。

表2 中医证候积分对比（ ±ｓ，分）

3 讨论

心律失常多数情况下为一些器质性心脏疾病的合并症，在对该疾病患者展开治疗中，比较常见的有西医治疗，其中门冬氨酸钾镁在具体治疗的时候可以和患者体内的一些金属离子进行有效结合，然后形成比较牢固的盐分，能够更好地提高相应金属离子的浓度，有效改善患者心肌收缩的情况，但是实际治疗并无法有效缓解症状，且不良反应情况的发生率较高。

心律失常在中医属于“心悸”范畴，其病位主要在心，但与其他脏腑有着紧密联系，发展过程中可能会出现心脾阳虚的症状^[5]。所以在对缓慢性心律失常患者展开治疗的过程中，可以采取有效的中医治疗。复脉汤中人参、阿股可补益心气、滋生心血以及扶阳复脉，川芎、丹参、山楂等药物能够起到活血化瘀的作用，能够缓解患者胸部刺痛等血瘀症状；柴胡和枳壳能够调节患者气机，起到行气开郁的作用，薤白等药物可起到宽胸涤痰的作用，而白术与茯苓能够起到健运脾胃的作用。将以上药物合用，能够有效起到通脉化瘀的效果。在本次的研究结果中显示，治疗后试验组的临床疗效要比对照组更高，且中医证候积分的改善情况也要优于对照组（P＜0.05）。由上述结果可表明，对该患者实施此种治疗方式有着良好效果。

综上所述，复脉汤药物在治疗心脉痹阻型心律失常患者中有着显著价值，同时可缓解因心脉痹阻导致的头晕、周身乏力、肢体畏寒以及失眠等一系列临床症状，可提高临床疗效，明天改善心律失常患者生活质量，适用推广。

参考文献：

[1]康彦同,赵丽贞.安神复脉汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2020,31(3):348-350.

[2]沈艳艳.参胶芍枝复脉汤合盐酸普罗帕酮片治疗冠心病心律失常42例[J].中国中医药科技,2019,26(1):151-152.

[3]吴理平.复脉汤加减治疗心律失常的临床效果分析[J].心血管病防治知识,2018(15):49-51.

[4]曹新福,周明学,刘红旭,等.中医药治疗缓慢性心律失常的系统评价再评价[J].中国中医急症,2021,30(9):1517-1521.

[5]李娜,关金玲,高尚秋,等.中医辨证施治治疗高血压合并缓慢性心律失常的临床研究[J].中国现代药物应用,2018,12(18):204-205.