彩色多普勒超声心动图诊断慢性风湿性心脏膜瓣病的临床分析

彩色多普勒超声心动图诊断慢性风湿性心脏膜瓣病的临床分析

唐蓉

湖北省恩施市中心医院

摘要：目的 研究彩色多普勒超声心动图诊断慢性风湿性心脏瓣膜病的结果。方法：选择在我院接受治疗的60名慢性风湿性心脏瓣膜病的患者作为研究对象，并将60名患者随机分入观察组和对照组，每组30例子，再对比两组患者在指标上的差异。结果 从表1可以看出观察组患者的右房指标为（35.03±1.29）mm,右室的指标为（28.03±2.43）mm,右室前壁为（4.20±0.38)mm,主肺动脉为（19.36±1.28）mm。对照组的右边房为（46.32±2.36）mm,右室为（35.62±1.32）mm，右室前壁为（8.69±0.53）mm，主肺动脉为（32.69±1.53）mm，可以看出对照组患者罹患慢性风湿性心脏膜瓣病的几率更大，所以彩色多普勒超声心动图可以发挥更大的诊断价值。结论彩色多普勒超声心动图可以提升慢性风湿性心脏瓣膜病的诊断效果。

关键词：彩色多普勒超声心动图；慢性风湿性心脏瓣膜病；临床分析

引言：

慢性风湿性心脏瓣膜病是一种非常常见的心脏疾病，但是临床并没有采用合适的手段来诊断不同类型的心血管疾病，所以经常会存在误诊的现象。在此背景下本文重点分析彩色多普勒超声心动图诊断慢性风湿性心脏瓣膜病的效果，希望大家能够足够重视。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择在我院2018年2月-2019月5月接受治疗的慢性风湿性心脏瓣膜病的患者共60名，将所有患者随机分入观察组和对照组，每组30例。观察组中的30名患者中男性患者有19名，女性患者11名，年龄介于（62-84）岁，平均年龄为（69.2±5.6）岁。对照组的30名患者中男性患者有17名，女性患者有13名，年龄介于（63-83），平均年龄介于（68.3±5.3）岁。所有患者都满足了以下条件：第一，所有患者都具备完整的病例资料。第二，所有患者都符合第六届高原医学学术大会颁布的与风湿性心脏瓣膜病有关的诊断标准。排除标准：排除因为其他原因而诱发此类心脏病的患者。

1.2仪器与方法

1.2.1常规组

针对常规组患者采用一般的检测方法，并分析其相关内容。

1.2.2对照组

借助荷兰公司生产的HD11智能化彩色多普勒诊断熊来进行诊断，并借助超宽高频探头发挥应有的作用，并将频率控制在（2-3.6）MHz。

在检查心脏时应该让患者先保持左侧的卧位，并在充分暴露胸部的基础上依次扫描左室长轴、左室短轴、主动脉长轴和心尖四腔，必要时请直接取下新的心腔，等到检查取得好的效果之后再分别测量患者的右房内径、右室内径和右室流出的宽度，并在多次完成测量的基础上取得平均值和其他图像^[1]。

1.3观察指标

观察两组患者右房、右室、右室前壁、主肺动脉的指标，判断患有慢性风湿性心脏瓣膜病的指标：如果右房指数超过45mm,右室超过35mm,右室前壁超过8mm，主肺动脉32mm则可以确定两组患者患有慢性风湿性心脏瓣膜病。

1.4统计学方法

借助SPSS17.0统计学软件来处理相关数据，并用(x±s)来表达，组间采用t值进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

直接比较两组患者超声心动图的诊断指标，结果如下所示：

表1 两组患者超声心动图诊断指标

从表1可以看出观察组患者的右房指标为（35.03±1.29）mm,右室的指标为（28.03±2.43）mm,右室前壁为（4.20±0.38)mm,主肺动脉为（19.36±1.28）mm。对照组的右边房为（46.32±2.36）mm,右室为（35.62±1.32）mm，右室前壁为（8.69±0.53）mm，主肺动脉为（32.69±1.53）mm，可以看出对照组患者罹患慢性风湿性心脏膜瓣病的几率更大，所以彩色多普勒超声心动图可以发挥更大的诊断价值。

3.讨论

慢性风湿性心脏瓣膜病是一种因为风湿而累及瓣膜的疾病，患者多数会在患有急性风湿疾病之后罹患此类疾病。在成年人的心血管疾病中本病占据40%，多数罹患此类疾病的人为20-40青年，女性病人更多。主要采用预防的方式来治疗这种疾病，如果患者无症状时应该直接保证患者增强心脏代偿的功能另外一方面也需要避免出现太多的负荷，千万不要从事重体力劳动和剧烈运动，另外一方面也需要动静结合，并采用各种方式增强患者的体质，提升心脏的储备功能。

彩色多普勒超声心动图是一种常见的检测方法，可以从多个方面确定慢性风湿性心脏瓣膜病，也是临床上诊断该病的重要依据^[2]。运用这种方法进行检查不仅可以对患者的心脏有一个全面的了解，更可以提升诊断的质量和效率。

从表1可以看出观察组患者的右房指标为（35.03±1.29）mm,右室的指标为（28.03±2.43）mm,右室前壁为（4.20±0.38)mm,主肺动脉为（19.36±1.28）mm。对照组的右边房为（46.32±2.36）mm,右室为（35.62±1.32）mm，右室前壁为（8.69±0.53）mm，主肺动脉为（32.69±1.53）mm，可以看出对照组患者罹患慢性风湿性心脏膜瓣病的几率更大，所以彩色多普勒超声心动图可以发挥更大的诊断价值。

综上所述，本病发病非常隐秘，而且几乎不会存在误诊和漏诊的现象，可以看出通过运用运用这种检测方法自然可以提升疾病的诊断率。从发展看，运用彩色多普勒超声的手段也可以直接检查出包括心功能不全、心脏杂音、心率失常、心脏房颤和其他不同类型的心脏疾病。但是为了提升针对本病的诊断效率也需要多次进行检查，并根据患者的年龄和不同病情来采用针对性的治疗方法。

参考文献：

[1]邓翠东，李方安，赵茂．低分子肝素联合前列地尔治疗高原心脏病顽固性心 衰临床疗效观察．中国医药导报,2020(5):87-94

[2]李尚师，李素芝，高钰琪，等．高原心脏病研究对象血液中促血管内皮生长因子及平滑肌细胞生长因子的表达及意义．第三军医大学学报,2019(5):47-53