左卡尼汀联合高通量血液透析改善尿毒症患者贫血及微炎症状态的影响分析

左卡尼汀联合高通量血液透析改善尿毒症患者贫血及微炎症状态的影响分析

谢路生

内江市东兴区人民医院，四川省内江市 641000

醋酸泼尼松联合布洛芬缓释胶囊治疗亚急性甲状腺炎对甲状腺功能与炎症反应的改善效果分析

摘要 目的 分析对亚急性甲状腺炎实施醋酸泼尼松联合布洛芬缓释胶囊治疗的效果。方法 抽取2020年3月至12月间我院收治的亚急性甲状腺炎患者60例作为此次的观察对象，并将其按照随机数字表法分成各有30例的对照组及研究组，前者接受醋酸泼尼松进行治疗，后者在对照组的基础上联合布洛芬缓释胶囊进行治疗，并对比分析不同的治疗效果。结果 甲状腺功能指标以及炎症因子水平，治疗后研究组均优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；不良反应发生率，研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对亚急性甲状腺炎患者实施醋酸泼尼松联合布洛芬缓释胶囊进行治疗的价值较高，可推广。

关键词 醋酸泼尼松；布洛芬缓释胶囊；联合；亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎具有自愈能力，属于一种非细菌感染性甲状腺炎，在临床上较为常见，发病后除甲状腺部位局部表现外，例如：放射性疼痛、吞咽疼痛等，还伴有发热、疲惫、肌肉酸痛、食欲不振以及咽痛等，如患者机体免疫力低下，难以治愈，且未接受系统性的治疗，则会加重全身症状，危害患者的身心健康。目前临床多以抗炎、止痛为主进行干预^[1]，其中以醋酸泼尼松最为常见，其属于临床常见的糖皮质激素，具有抗过敏以及抗炎的作用，可以降低毛细血管壁通透性，抑制毒性物质的形式，但有研究表明，该药物的长期服用，会增加患者对药物的依赖性，且诱发药物不良反应，降低药物治疗的安全性，因此，为了探究更加有效且安全的药物治疗方案，本文进行如下研究。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计60例，均为2020年3月至12月间我院收治的亚急性甲状腺炎患者，并根据随机数字表法将其分成两组，一组命名为对照组，一组命名为研究组。

对照组：本组30例中男性患者有16名，女性患者有14名，年龄最小者30岁，年龄最小者60岁，平均年龄为（47.88±2.31）岁。

研究组：本组30例中男性患者有17名，女性患者有13名，年龄最小者29岁，年龄最小者62岁，平均年龄为（47.75±2.22）岁。

以上内容对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组：取醋酸泼尼松治疗：2次/d，15mg/次，连续治疗10d后减量5mg。

研究组：在对照组基础上，取布洛芬缓释胶囊联合治疗：2次/d，0.3g/次^[2]。

两组患者连续治疗2个月。

1.3观察指标

甲状腺功能指标：包括促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT₄）以及游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）。

炎性因子水平：包括白介素-2（IL-2）、白介素-3（IL-3）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）以及超敏C反应蛋白（hs-CRP）。

不良反应：肾功能异常、胃肠道不适以及肝功能异常。

1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，当处理结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

2.1 甲状腺功能指标

如下表一所示，甲状腺功能指标，治疗后研究组均优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一 甲状腺功能指标 （x±s）

2.2 炎性因子水平

如下表二所示，炎症因子水平，治疗后研究组均优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二 炎性因子水平 （x±s）

2.3 不良反应发生率

如下表三所示，不良反应发生率，研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表三 不良反应发生率 n（%）

3讨论

亚急性甲状腺炎又称亚急性肉芽肿性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎、非细菌感染性甲状腺炎，其多伴有呼吸道感染，且伴有甲状腺肿块和疼痛。据数据显示，亚急性甲状腺炎以女性多发，常见于青壮年群体中，随着病情的发展，可伴发全身症状，最终危害患者的身心健康。

抗炎是治疗亚急性甲状腺炎的主要原则，本文中的醋酸泼尼松属于常见的抗炎药物，其抗炎作用较强，可调节淋巴细胞数量、比例、分布，抑制炎症递质释放，阻断抗原抗体结合，从而有效缓解患者的临床症状，但因该疾病病程时间长，患者需要长期用药^[3]，从而在长期用药下，增加药物的不良反应，甚至增加药物的耐药性。而布洛芬缓释胶囊可抑制环氧化酶活性，提升镇痛、抗炎作用，促进临床症状的改善，此外，该药物在服用后的2h可以提升血药浓度，发挥解热镇痛的作用，控制炎症的发展，从而改善预后，尤其是联用醋酸泼尼松药物，可以提升药物浓度，规避长期单一用药^[4-5]，从而保证治疗的效果和安全性。

综上所述，亚急性甲状腺炎患者采取醋酸泼尼松联合布洛芬缓释胶囊治疗，可以改善患者的甲状腺功能，抑制炎症反应，提升预后。

参考文献

[1]王娇,张星宇,周月宏. 消瘿汤加减联合糖皮质激素口服治疗亚急性甲状腺炎临床观察[J]. 中国中医急症,2021,30(08):1447-1449.

[2]钟丽丽. 不同疗程糖皮质激素治疗中、重型亚急性甲状腺炎的效果比较[J]. 中国当代医药,2021,28(22):16-19.

[3]张嫦娥,李文明,张瑞萍. 小剂量糖皮质激素联合吲哚美辛治疗亚急性甲状腺炎的临床效果观察[J]. 深圳中西医结合杂志,2021,31(14):136-137.

[4]林建新. 不同停药方式糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的效果比较[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(19):97-99.

[5]杨岚. 雷公藤多苷联合地塞米松治疗亚急性甲状腺炎的疗效观察[J]. 航空航天医学杂志,2021,32(06):676-677.