微信随访在乳腺癌术后延续护理中的应用

微信随访在乳腺癌术后延续护理中的应用

姜萍

吉林省延边大学附属医院，吉林省延吉市， 133000

关键词 微信随访 乳腺癌术后延续护理应用

护理延伸服务是指除常规的医院内护理服务外， 还给予患者健康教育、指导及家庭指导等多项延伸式服务，其对于疾病康复、预防及后期患者的生存质量改善有积极的意义[1]由于传统的家庭访视受时间 成本、空间距离限制，电话随访存在图像缺乏且常因拒接、漏接电话，联系方式有误等致失访率较高等问题，而微信随访成本低廉、形式多样、实时推送、百分百达到率的特点弥补了前者的不足，扩展了延续护理的模式和深度。利用目前使用广泛的通讯工具微信平台与患者保持联系，并且在患者居家恢复时给予患者足够的心理支持、安慰及技术性指导，帮助患者并及时解惑答疑，以改善患者患肢功能恢复情况[2]，减少置管后并发症的发生。

1 资料与方法

一般资料

选择 2021年1月～2021年7月本院收治的乳腺癌即将出院的患者138例，均为女性，年龄在 23～78岁，平均年龄49岁。PICC携带者79例，静脉输液港携带者59例。

方法

1.2.1 建立微信延续性护理小组: 有 7名工作 年限≥10 年的高年资护士，主管护师 5人护师 2人，一名主治医师为指导员，组成微信延续性护理小组。以上人员具备丰富的护理经验、良好的沟通能力、组织协调 能力和表达能力、较强的责任心以及掌握微信的各项操作。

1.2.2 邀请患者加入微信公众号及朋友圈: 小组成员申请公众号，取名为“乳果爱--健康群”，将公众账号和朋友圈进行推广。患者术后关注公众号及加入朋友圈。向患者提供乳腺癌疾病的健康知识教育，并进行医患、护患以及患者与患者之 间的交流。患者还可将“平台” 推送的信息转发分享至朋友圈，以普及乳腺疾病相关知识，

1.2.3微信内容的编辑: 由微信小组成员共同 讨论和制定微信内容并编写发送。内容包括乳腺疾病的基础知识，饮食，用药指导，患肢功能锻炼，PICC导管和静脉输液港常见并发症及临床表现，家庭心理支持的重要性，心理疗法等。包括文字、视频、图片以及语音短信。

３　微信随访的应用效果

　3.1控制症状和预防并发症　出院病人疾病相关症 状及并发症的有效控制，是延续护理实施效果的直接体现，也是微信随访持续进行的基础。多个研究表明， 通过微信随访定期对出院病人进行症状评估和健康指导，可以有效控制疾病症状，预防并发症。鲁华等［3］对100例PICC置管病人进行３个月的微信回访，有效地 减少了并发症的发生。

3.2　提高治疗依从性，改善自护行为　

良好的治疗依从性和自护行为对疾病的转归、预后起着关键性作用。医护人员通过微信方式对病人进行持续 的随访教育，能有效提升其疾病相关知识水平，强化健 康观念，从而提高自护能力和治疗依从性。

3.3增强治疗信心，改善生活质量　

随着社会的发展，人们对健康的要求不仅仅满足于保住生命，而更加 注重生活质量。焦永倩等［4］对４０名乳腺癌根治术出院 病人进行６个月的微信随访，结果显示微信随访有效地提高了乳腺癌根治术病人的自我形象接纳能力，增加了病人继续完成整个化疗的信心，改善了术后生活 质量。

3.4　密切护患关系，提高病人满意度　

微信不受时间、空间限制的特点，使护患间能随时随地地进行互动 交流。在微信随访中，护士对病人进行持续的健康知 识指导和情感支持，病人也加深了对护士角色的认同， 增加了对护理的满意度，使护患关系更为融洽。赵洁 等［5］研究显示，对６８例PICC带管出院病人进行微信 随访，微信组病人对护士的满意度为９５％，明显高于常规组（７５％）。微信随访让出院病人体会到医院护理服务延伸到“家”的感觉，使优质护理落到实处。

3.5节约卫生保健资源，具有良好的社会、经济效益 　

一方面，微信随访节约医院成本。微信的账号注册和功能使用都是免费的，使用时仅需支付少量的上网流量费用。同时微信的群发消息和群聊功能能解决不同病人的相同问题，有效节省随访时间。真正 将三甲医院与基层医院、社区卫生服务机构零距离链 接起来［6］，共同为患者提供服务，也是优质护理服 务［7］的具体体现。微信随 访让病人、医院、政府都从中得利，具有良好的经济与社会效益。 　

微信随访体系自建立以来，将互联网与专业化的医疗护理服 务相结合，为出院患者实施健康随访，有效开展骨科患者延伸护理服务，简便、快捷、高效，便于患者接受，提高了工作效率，提高了患者满意度，值得推广和应用。

[1]　张素超，王娟．护理延伸服务在脑卒中家庭护理中的应 用［ Ｊ］．齐鲁护理杂志， ２０１２，１８（２４）：７４．

[2] 李碧秀，李娅，严梅，等.电话随访式护理干预对乳腺癌 患者术后患肢功能恢复的影响[J].当代护士（学术版），2012，8（1）：77-79.

[3]　鲁华，董元玲，桑娟，等．微信随访对ＰＩＣＣ置管病人延伸服务的 影响分析［ Ｊ］．护士进修杂志，２０１５（１４）：１２６８ － １２７０．

[4]　焦永倩，张晓燕，司俊芳．基于微信平台对乳腺癌根治术出院病 人自我形象接纳效果研究［Ａ］．中国转化医学和整合医学研究 会、中华高血压杂志社．中国转化医学和整合医学研讨会（广州 站）论文综合刊［ Ｃ］．中国转化医学和整合医学研究会、中华高血 压杂志社，２０１５：２．

[5]　赵洁，郭佳华，周敏，等．微信群在ＰＩＣＣ带管出院病人知识宣教 中的应用［Ｊ］．中华现代护理杂志，２０１５，２１（１３）：１５３７ － １５３９．

[6]张平优，卢少萍．将护理服务延伸至社区———参观香港 医院的体会［Ｊ］．护理学报，２００９，１６（２２）：７０ －７１．

[7]刘义兰．优质护理服务工作中加强人文关怀的思考［Ｊ］． 护理学杂志， ２０１２，２７（ ９）： １ －２．