角膜塑形镜在青少年近视防治中的应用及护理

角膜塑形镜在青少年近视防治中的应用及护理

李侦榆

郴州爱尔眼科医院 423000

摘要：目的：通过实验途径，探究在青少年近视防治过程中，角膜塑形镜发挥的具体作用。方法：近些年，青少年近视问题已较为常见，本院也接诊过多例，从中选择符合条件的19例（34眼）参与实验。实验的有效性应体现在佩戴角膜塑形镜前后视力、屈光度的变化方面。结果：经过一段时间后，患者的视力有明显的改善，屈光度也较之前更高，且少有并发症出现。结论：为患者佩戴角膜塑形镜后，其视力及屈光度都会发生明显变化，后续再应用恰当的护理举措，配镜效果将直线上升，并发症风险也更低。

关键词：青少年；角膜塑形镜；防治；近视

近视归属于屈光不正范畴，也是现下眼科最为常见的病症，往往会引起视物不清现象，尤以青少年为高发人群。就实践经验来看，角膜塑形镜的出现无疑是近视患者的福音，若想发挥其最佳效果，在过程中还应加以科学护理，才能起到事半功倍的疗效^[1]。对此，本次将要求19 例（34 眼）青少年近视患者参与实验，共同探究角膜塑形镜的功效，详情如下：

1.资料与方法

1.1资料

以本院接诊的19例（34眼）青少年近视患者为研究对象，男性占比为10:9，眼数分别为19眼、15眼，年龄在12岁至16岁间，且近视程度、散光度数都各不相同。排除患者未患有结膜炎、角膜炎等疾病的可能性，眼压也在正常范围内，以往并不知晓角膜接触镜的功能，排除精神障碍患者。

1.2方法

务必保证角膜塑形镜佩戴方式正确，主要内容涉及：利用四弧逆几何法涉及镜片，了解患者的角膜地形图、角膜曲率等，为后续试戴镜片做准备，并坚持一定时间。而后在荧光素的良好作用下评估试戴效果，且分静态及动态，记录各弧指数即可。此外，在佩戴及验光操作的同时，镜片处方也应确定下来，详细护理举措如下：第一，心理护理。患者在了解注意事项及治疗举措的前提下，才能进行佩戴。还可通过讲述成功案例的途径，强化患者对治疗的信心；第二，检查护理。开展检查工作前，相关人员应尽到告知义务，才能提升患者的治疗依从性，并协助其摆正体位，必要时应保持睁眼状态；第三，指导取镜及配镜工作，若患者年龄尚小则应在家长的帮助下学习戴镜方法，观察其操作是否正确，若存在差错应及时指出。具体注意事项包括，取镜前及时洗手、修剪指甲、防镜片摔落等；第四，镜片护理。用肥皂洗手是取镜前的必要程序，而后滴入一定量的护理液，待一定时长后方可以清水洗净。需注意，不可触碰镜片中心，冲洗也应两面同时进行。对于镜面的存放应置于双联盒中，充分浸入护理液中并坚持每日更换；在镜盒使用期间需定期消毒，且保持几月更换一次；吸棒的更换应根据季节变化而定；第五，并发症护理。镜片万不可受到污染，佩戴也不宜过紧^[2]。若患者出现感冒、腹泻等不良反应，则应立即停止佩戴。

1.3观察指标

对比佩戴前、佩戴月余后患者的屈光度、视力水平等，观察是否存在流泪、眼痛及眼痒等并发症。

1.4统计学方法

利用SPSS16.0统计学处理软件做检验分析，探究实验结果^[3]。

2.结果

2.1患者屈光度、视力状况对比

佩戴角膜塑形镜的疗效不可能立竿见影，若想改善视力水平及屈光度，应坚持月余，详细数据如下：

表1：患者屈光度、视力状况对比

注：P<0.05

2.2并发症状况分析

眼红、眼痛及眼养等状况均有出现，并发症发生率在11.77%左右。

3.讨论

防治近视是现下社会共同关注的话题，尤其是对青少年而言，生活质量、学习状况等，都将深受视力影响。现阶段，近视矫正方法应用率最高的便是角膜塑形镜，在此之前必须先了解患者的具体状况，例如：屈光度、眼球形态及角膜特征等，如此才能设计出更利于患者佩戴的镜片^[4]。在镜片材料的选择上，应首先考虑硬度及透性，并选择在晚上佩戴，以起到压迫角膜上皮组织、改变上皮层的效果。总的来说，视力矫正的原理为：增加角膜中央曲率的实际半径，降低角膜的曲折力，将成像点移至视网膜方向，进而展示角膜的塑形效果，以起到降低眼球增长刺激出现概率、改善患者近视状况的效果。对比以往的治疗方式来看，角膜塑形镜往往只在夜间配电，因而有助于改善日间裸眼视力，但在白天又无需佩戴，近视度数便不会持续增长。不难发现，角膜塑形镜对防治近视有显著疗效，值得扩大推广范围。在配镜过程中，为使患者更好地了解相关知识，如配镜知识、注意事项等，深化其对角膜塑形镜的了解度、作用机制及效果等。另外，为降低意外事故的发生概率，配镜的首要前提是明确个体差异，实行个体化配镜。据现实可知，角膜塑形镜的成本相对较高，但若采用高透氧镜片，破碎风险又将明显增高。

综上所述，在患者参与实验前，务必签署医患同意书，而后研究正确的取戴方式，同时眼部卫生也必须留意，才能将佩戴效果发挥至极致。本次实验结束后，患者的屈光度、视力水平等都比配镜前更良好，且并发症也鲜少发生^[5]。不难发现，为防止青少年人群的近视程度加重，角膜塑形镜的应用将更加普及，同时在全方位护理的帮助下，配镜安全也能得到保障，最终提升近视人群的生活品质，提升青少年的学习成绩。

参考文献

[1]陈俊英.论角膜塑形镜在青少年近视防治中的应用与护理[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(47):196-197.

[2]苏娱,李义宝,康子明,王涛,徐敏,王丹丹,孙慧慧.不同近视程度患儿戴角膜塑形镜前后角膜滞后量和角膜阻力因子的动态变化[J].国际眼科杂志,2021,21(10):1778-1781.

[3]张晓旭.角膜塑形镜对青少年近视患者屈光度、眼球参数、角膜内皮细胞的影响[J].中国医学工程,2021,29(09):36-39.

[4]刘玥,王玮方.角膜塑形镜停戴后屈光状态和角膜形态的变化[J].中国城乡企业卫生,2021,36(09):92-94.

[5]王晶.配戴角膜塑形镜结合视觉训练病例分析[J].中国眼镜科技杂志,2021(09):117-120.