冲洗液温度控制在经尿道前列腺电切术中的护理对不良反应发生率的改善评价

冲洗液温度控制在经尿道前列腺电切术中的护理对不良反应发生率的改善评价

梁乾艳 刘小芹 李禄至 吴容

中山大学附属第一医院手术麻醉中心 510000 【摘要】：目的： 分析冲洗液温度控制在经尿道前列腺电切术护理对不良反应的影响效果。 方法： 纳入本院收治的 良性前列腺增生患者 78 例，入院时间 2020 年 1 月 ~2021 年 1 月。以简单随机法将 78 例患者随机分成常规组（常温）、对照组（ 37~42℃ ）、观察组（ 35~37℃ ），对比三组良性前列腺增生患者不良反应发生率 。结果：观察组良性前列腺增生患者不良反应发生率与 对照组、常温组相比较均存在统计学意义： P＜ 0.05。 三组良性前列腺增生患者的舒张压、收缩压、心率指标与对照组、观察组相比较： P ＜ 0.05 。 结论：在经尿道前列腺电切术护理过程中，将冲洗液的温度控制在 35℃~37℃ 可以达到令人满意的安全性，能够明显降低不良反应发生率。

【关键词】冲洗液温度；经尿道前列腺电切术；不良反应；护理效果

前列腺增生属于老年男性人群常见病，近年来，我国逐渐步入老年化社会，随着年增长、身体素质、身体耐受程度下降，该疾病发病率明显升高。随着医疗技术改革更新，我国医疗条件明显改善，经尿道前列腺电切术在临床上广泛应用并取得了令人满意的成效^[1-2]。与传统的手术相比较，经尿道前列腺电切术能够取得更为明显治疗效果，不仅可以减少手术出血量，而且还能够缩短手术时间，促进患者术后尽快康复。本文中对本院收治的前列腺增生患者进行分析，探讨不同冲洗液温度在经尿道前列腺电切术中的应用价值，详细如下。

1资料及方法

1.1资料

抽选出本院收治的78例良性前列腺增生患者作为研究对象，患者入院时间为：2020年1月~2021年1月，将78例患者随机分成常规组、对照组、观察组，每组数量相同，均为26例。纳入标准：所有患者均经过临床诊断确诊符合良性前列腺增生的诊断标准；患者自愿接受经尿道前列腺电切术治疗。排除标准：排除合并患有严重肝肾功能疾病、精神病史、认知功能障碍患者。

常规组年龄范围：54~77岁，平均：65.42±2.49岁；

对照组年龄范围：55~78岁，平均：65.45±2.45岁；

观察组年龄范围：56~76岁，平均：65.48±2.41岁；

对3组基本资料统计进行对比（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均采取经尿道前列腺电切术治疗，电切用的冲洗液选择5%甘露醇。

常规组保持温度在25℃进行连续性冲洗，冲洗速度一致。对照组则将温度控制在37℃~42℃，观察组冲洗方式与上述相同，在冲洗前加热冲洗液至35~37℃。护理干预措施：冲洗时保证术野清晰，术中注意密切观察患者生命体征，并监测术中患者体温变化，避免低体温。

1.3观察指标

观察对比三组良性前列腺增生患者不良反应发生率、舒张压、收缩压、心率指标。不良反应包括：寒战、出血、低血压、心动过缓、术中低体温等。

1.4统计学

SPSS22.0，计量资料“ ”表示，“t”检验；计数资料以“%”表示，以“ ”检验；2组有效资料，以P＜0.05认定有统计差异。

2结果

2.1三组良性前列腺增生患者不良反应发生率

观察组良性前列腺增生患者的不良反应发生率与其他2组相比较存在统计学意义：P＜0.05（见表1）。

表1 对比三组良性前列腺增生患者不良反应发生率（n/%）

*表示与对照组、常规组相比较：P＜0.05

2.2三组良性前列腺增生患者生命体征变化

观察组良性前列腺增生患者的舒张压、收缩压、心率指标与对照组相比较：P＜0.05（见表2）。

表2 对比三组手术患者生命指标变化（ ）

*表示与对照组、常规组比较：P＜0.05

3讨论

前列腺增生作为泌尿外科常见疾病，好发于老年男性人群，该疾病多为良性前列腺增生，临床上主要通过手术方式进行治疗，但是传统的手术方式创伤性较大，而且容易引起切口感染、出血等并发症^[3]。随着医疗技术高速发展进步，经尿道前列腺电切术在治疗前列腺增生中逐渐取得了令人满意的效果，但是考虑到患者多为老年人群，体质较为特殊，治疗过程中需要秉持以人为本，以患者为中心的护理原则，争取最大程度降低手术伤害，并给予患者更多的关心与关怀。另外，相关研究证实在对患者实施手术治疗期间。需要使用大量的冲洗液对患者进行冲洗。然而随着冲洗液的温度变化，患者体温也会随之发生改变。一旦大量冲洗液经过静脉窦进入患者血液循环中容易导致不良反应，而一旦冲洗液温度过高，可能会对手术结果造成影响，经过大量研究证实冲洗液的温度在控制在与体温相似的温度最为适宜^[4-5]。

在本次研究中，观察组前列腺增生患者术中生命指标、不良反应发生率与对照组、常规组相比较均存在统计学差异：P＜0.05。提示说明经尿道前列腺电切术治疗中选择合适的温度加以护理干预，能够取得令人满意的效果。

由上所述。经尿道前列腺电切术冲洗液温度控制在35~37℃有助于降低不良反应发生率，提高手术治疗效果。

参考文献：

[1] 王海燕. 探讨不同膀胱冲洗液的温度对老年患者TURP术后膀胱痉挛和出血的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(46):121,124.

[2] 林英. 经尿道前列腺电切术后冲洗液温度对膀胱痉挛护理效果的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2016,3(28):5657-5658.

[3] 林倩雯. 经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗的护理进展[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(42):196-197.

[4] 陈建英,李瑾,孙少鹏. 膀胱冲洗液温度对前列腺电切术后膀胱痉挛和出血的影响研究[J]. 河北医药,2018,40(20):3195-3197,3200.

[5] 程荣,秦泽红,王晶心. 膀胱冲洗液温度对前列腺电切术后膀胱痉挛和出血影响的研究[J]. 解放军预防医学杂志,2017,35(7):818-819.