冠心病监护病房开展优质护理服务活动的方法与效果

冠心病监护病房开展优质护理服务活动的方法与效果

雒 田 李瑛瑛

延安市人民医院 陕西延安 716000

目的：探讨冠心病监护病房开展优质护理服务活动的方法与效果。方法：将我院2020年9月至2021年4月住院的120例冠心病患者随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60），比较两组护理干预效果。结果：在技术操作、心理护理和健康促进方面，观察组护理人员满意度得分高于对照组（P ＜0.05）。干预后，观察组对正确用药、合理饮食、科学运动和自我监测的认识均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率（3.33%）低于对照组（16.67%）。结论：优质的护理服务模式符合人性化护理的要求，能够提高患者对医疗的满意度，规范患者的自我行为，对改善患者病情起到积极作用。

优质护理；冠心病；心理护理

引 言

我国冠心病患者越来越多，这种疾病是由血管阻塞和冠状动脉粥样硬化引起的。而血液和心肌供氧不足会引起缺血性心脏病。冠心病患者在临床实践中会出现胸闷、气短、躁动等现象，严重影响其心理健康，引起心理焦虑。病房护理对冠心病患者非常重要，理应在常规护理和人文关怀的基础上，关注患者感受，努力提高患者生活质量，增强疗效。本文通过对我院冠心病监护病房常规护理和优质护理的研究分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择120例慢性冠心病患者作为主要观察对象。所有患者均符合慢性冠心病诊断标准，意识清醒，配合诊治。随机分为观察组60例，对照组男性60例。入选患者病情明确，纳入标准如下：（1）能积极配合临床工作；（2）肝、肾、心肺功能正常者；（3）无恶性肿瘤。排除：（1）各种因素引起的治疗中断；（2）患有严重免疫系统疾病和器质性疾病的患者；（3）患有精神疾病的人。与对照组相比，两组的一般临床资料无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，观察组给予优质护理。比较两组的临床疗效和护理效果。

1.2.1 常规性护理

当患者出现疼痛症状时，应立即停止活动。严重者应卧床休息，多吃低盐、高营养、易消化的食物。患者应严格控制饮食，引导其正确、科学的饮食习惯，帮助其从饮食治疗中恢复。通过监测患者的脉搏、血压等生命体征，观察疼痛的部位和持续时间，可以为疾病的发展提供依据。患者患病时应立即服用硝酸甘油0.3~0.6 mg，一般需1~2分钟起效，但硝酸甘油可能引起头痛、躁动等不良反应。患者也可口服5~10 mg硝酸异山梨酯，一般在2~5分钟内起效。

1.2.2 优质护理

（1）心理护理

冠心病患者身体上的不适也会导致生活压力增加。同时，也会导致心理抑郁、焦虑和恐惧。要充分掌握患者的心理特点，了解患者的综合情况，采取适当的心理安抚和沟通方式，进行相应的安抚和引导。必要时可提供真实人物的优秀案例，增强患者治疗信心，让阳性案例在情感上感染患者，提高患者心理安慰效果。要做好家属的心理建设，及时缓解其心理压力，避免家属不良心理状态对患者的影响，让患者有更好的家庭环境。

（2）生活护理

做好冠心病患者的饮食管理，根据患者的饮食情况给予针对性的指导和说明，制定科学合理的饮食计划，让患者做好饮食禁忌管理，多吃水果，禁烟限饮。应鼓励患者每天进行适当的运动，每天进行一小时的有氧运动。运动方案应根据患者情况设计，如散步、健身体操等非剧烈运动。保持清洁，用温水洗澡，避免冷水刺激。如果出现便秘，顺时针按摩肚脐，避免用力排便导致心脏负荷增加。需要对患者进行针对性指导，强调规范用药的重要性，避免随意增减药物，或以保健品等非专业药物替代药物治疗；指导患者掌握药物不良反应，及时发现问题反馈给医护人员及时有效治疗。对于无法有效治疗的患者，可以帮助患者定时翻身、捶背、按摩受压部位，保持皮肤干燥清洁，避免压疮，提高生理舒适度。

（3）环境管理

保证病房环境安静舒适，保持柔和的护理，每天通风两次以上，每次持续半小时以上。温度控制在20-25℃之间，湿度控制在50%-60%之间。同时在病房种植一些绿色植物，增加环境的视觉舒适度。

（4）健康教育

目前，我国冠心病患者的生活习惯不容乐观。通过健康教育的内容，让患者知道冠心病将伴随其一生，充分认识坚持服药的必要性。在此期间，禁止停药或加减药物，学会自我监控。如有异常情况，及时去医院就诊。冠心病患者单独外出时应随身携带速效救心丸（硝酸甘油）和家庭联系卡，防止外出时发病。当患者一个人在家时，家属应该在方便患者取用的地方放置速效救心丸（硝酸甘油），对冠心病患者进行健康教育。同时要让家人了解冠心病，在日常生活中鼓励和监督患者。如果发现患者近期的心情和行为有很大反差，可能会更严重，所以要提醒患者及时就医。

1.3评价指标

通过问卷调查，调查两组患者对护士操作、心理护理和健康促进的满意度。分数越高，满意度越高，分数值为0-100。通过优质护理干预，两组患者详细记录和统计正确用药、规范饮食、科学锻炼和自我监测情况，同时比较两组并发症的发生率。

1.4 数据统计

采用spss20.0软件进行统计，计量资料用（x±s）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 满意度评分

在护理技术操作、心理护理、健康宣导等方面，观察组患者满意度得分高于对照组，组间差异显著（P<0.05），见表1。

表1 2组患者对护理人员各项操作的满意度评分对比（x±s）

2.2 疾病知晓程度对比

在护理干预后观察组的正确用药、规范饮食、科学运动、自我监测等方面的知晓率高于对照组，且在组间有显著性差异（P<0.05），见表2。

表2 2组患者对冠心病相关注意事项知晓程度（%）

2.3 并发症比较

观察组并发症2例，发生率3.33%。对照组共发生10例，并发症16.67%。在两组之间的χ2值检验中，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

冠心病是临床常见的心血管疾病之一，冠心病患者的生命体征与冠心病密切相关。因此，冠心病患者的护理不仅要重视常规药物护理、病房护理和健康护理，还要树立高质量的主动服务意识，加强与患者的联系，缓解患者恐惧、焦虑等不良心理感受，从而提高治疗效果。优质护理能充分尊重患者，以患者为核心。对患者实行护理责任制、用药和康复指导，可进一步提高疗效。受疾病影响，大部分患者心理负担严重，情绪消极，甚至有自杀倾向。因此，应根据患者的实际情况和身心素质，进行针对性的个性化护理，减轻患者痛苦，缩短康复时间。此外，还要明确护士在优质护理过程中的职责，优化细化护理内容，提高护理质量和效率，减少医患矛盾，从而提高护理效果和患者满意度。

在本次研究中，观察组通过开展优质护理，其护理质量明显提高。优质护理服务不仅强调实施基础护理，还要求更高水平的专科护理，因此，该护理模式值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]赵敬睿.分析和观察对冠心病心绞痛患者实施优质护理的具体效果[J].中外女性健康研究,2020(10):127+181.