血透护理中诱发护患纠纷常见原因分析

血透护理中诱发护患纠纷常见原因分析

任巧玲

雅安市人民医院（ 625000）

[摘 要]目的 分析血透护理中诱发护患纠纷的常见原因。方法 选取2018年4月份至2019年4月份在我院血液透析科进行血液透析治疗的患者124例作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，均使用常规护理，对照组中护理人员无需进行测评，观察组中护理人员需要每日对自我护理工作进行总结并且参与测评改进。对比观察两组间的患者护理满意度以及纠纷发生率。结果 观察组中纠纷发生率为3.23%，对照组中纠纷发生率为17.74%，差异显著，P＜0.05。观察组患者护理满意度为95.16%，对照组患者护理满意度为77.42%，差异显著，P＜0.05。结论 基于护患纠纷的护理干预能够有效降低血液透析护理中的护患纠纷发生率，提高患者的满意度，具有临床推广价值。

[关键词]：血液透析；护理；护患纠纷

前言：血液透析通过由空心纤维管组成的透析器将血液与含机体液浓度相似的电解质溶液进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，最终将净化后的血液输送回机体的过程^[1]，经常用于治疗急慢性肾脏疾病。随着现代社会的发展，医疗保障机制的完善和医疗卫生事业的不断进步，接受血液透析治疗的患者呈现上升的态势，但是由于血液透析技术在我国并未发展完善，所以在人员培训、质量管理、技术标准化等还存在很多的隐患^[2]，这些就会引发多种不同的护患纠纷，基于此，我院选择于我院进行收治的124例患者进行探讨研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年4月份至2019年4月份在我院血液透析科进行血液透析治疗的患者124例作为研究对象，每组62例。其中对照组中男性患者32例，女性患者30例，年龄平均在（44.22±2.15）岁。对照组中护理人员5名，年龄平均为（25.5±3.15）岁；观察组男性患者29例，女性患者33例，年龄平均在（45.12±3.14）岁。观察组中护理人员5名，年龄平均为（27.5±2.45）岁。对比患者和护理人员两组之间的基本资料，均衡可比（P＞0.05）

1.2方法

两组患者均进行相同的护理措施干预，对照组中的护理人员无需对本日护理工作进行测评考核，于次日正常进行护理。观察组护理人员需要每日进行考核测评，方法如下：①加强护理人员的法律知识。每半个月进行一次法律知识以及法规的学习讲座，养成护理人员的证据意识以及法律意识，增强自我保护意识并且根据具体医患纠纷事件进行分析，吸取其中有价值的教训。并且要求护理人员对患者履行应尽的义务，提高护理人员的责任感。②具体制度的制定。护理人员在工作时需要严格执行各项制度，严格执行医嘱。由于血液透析是一种对于患者治疗具有重要意义的治疗手段，所以护理人员需要严格对照患者的床头号以及姓名，并且确认其中的注意事项，进行三查七对，避免因为粗心造成不良影响。③净化水平的提升。对护理人员进行统一培训，并且对护理人员进行每个月一次的技术考核和理论测验。并且根据医院仪器的更新进行新型仪器的培训考核。④建立良好的医护关系。血液透析科的护理人员在接收到患者后，与患者进行沟通，了解患者及家属的想法，在知晓具体病情后，制定针对性的护理计划，并且根据患者情绪上的不同表现，针对性进行引导纾解患者不良情绪，给予心理安慰。向患者及家属普及血液透析的操作流程和原理，普及专业的医疗知识，增强患者的依从性，提高患者的信任度。

1.3观察指标：

对比观察两组间的纠纷发生率，记录两组的纠纷发生原因以及数量，计算发生率。

对比观察两组患者的患者护理满意度，采取我院自制的满意度测评表进行观测，分为非常满意、满意以及不满意^[3]。

1.4统计学处理：

统计学 SPSS24.0软件，数据比较采用X²检验。P＜0.05，说明差异具有统计学意义。

2结果：

2.1纠纷发生率对比

观察组中纠纷发生率明显优于对照组，差异显著，P＜0.05。见表1。

表1 两组中纠纷发生率对比（n/%）

2.2患者满意度对比

观察组患者中非常满意例数为34例（54.84%），满意例数为25例（40.32%），不满意例数为3例（4.84%），总满意例数为59例（95.16%）。对照组患者中非常满意例数为22例（35.48%），满意例数为26例（41.94%），不满意例数为14例（22.58%），总满意例数为48例（77.42%），差异显著（X²=8.248，P=0.004）

3 讨论

随着医学模式的转变，健康已经不在局限于生理方面，患者的健康状态同时也受到心理以及社会因素的影响^[4]。对于血液透析患者，在本身透析受到的生理伤害较高的前提下，患者的心理情况更易受到外界环境的影响^[5]。我院在血液透析患者的护理中，加入对护理人员的护理能力日常考核测评，增强护理人员的操作水平，尽量使治疗时间缩短，减少患者痛感，加强护理人员的细心程度，严格遵守各项制度，让患者安心。并且根据患者的病情针对性建立护理计划，并且进行病情知识宣讲，通过交流缓解患者的不良情绪等操作安抚患者，增强患者的信任度与依从性。由本研究结果显示，经过干预后护患纠纷与患者满意度具有明显程度的改善。

综上所述，基于护患纠纷的护理干预能够有效降低血液透析护理中的护患纠纷发生率，提高患者的满意度，具有临床推广价值。

参考文献：

[1] 张立娣. 血液透析患者抗高血压药物使用情况及用药护理措施[J]. 中国现代药物应用, 2019, 013(007):194-195.

[2] 罗丹. 优质护理对血液透析患者生活质量和满意度的影响[J]. 中国实用医药, 2020, 000(012):164-166.

[3] 肖娜. 护患沟通对血液透析护理干预作用的应用作用评价[J]. 健康必读, 2020, 000(004):194.

[4] 黎美娟. 探析实施血透室护理流程管理对提高护理质量的影响[J]. 医药界, 2019(24):2.

[5] 韩冰. 血液净化科护理不良事件汇总分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(09):178-181.