心肺康复护理对老年COPD患者生存质量的影响

心肺康复护理对老年 COPD患者生存质量的影响

郑加娟

昆山市康复医院 215300

【摘要】目的：评价心肺康复护理对老年COPD患者生存质量的影响。方法：我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者中抽选出72例展开系统调查，依据入院时间先后顺序分组，对照组实施常规护理，观察组采取心肺康复护理，对比两组患者的生存质量。结果：观察组患者干预后的各方面生存质量评分均明显比对照组高，差异有统计学意义，P<0.05。结论：在老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗中配合心肺康复护理能显著提升其今后的生存价值，值得临床采纳。

【关键词】心肺康复护理；老年COPD；生存质量

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是老年呼吸系统疾病中较为常见的一种，此病是一种慢性病，在临床中的发病率较高，主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷、气短等，由于此病进展缓慢，复发率高，因此临床治疗和护理难度大，对患者的正常生活和身体功能造成极大伤害^[1]。老年COPD需要长期对症用药治疗，为了加快康复进程，促使患者的心肺功能得到良好改善，临床需配合有效的护理措施干预。下文将以老年COPD患者为主体，旨在分析心肺康复护理的意义和干预价值。

1资料与方法

1.1一般资料

病例研究区间为2020年1月至2021年8月，选择来我院就诊的老年COPD患者为调查主体，统计出72例以入院时间先后顺序为原则分组，对照组36例，男女性别比例20:16，年龄60~81岁，平均（70.62±3.22）岁, 病史9个月~8年，平均（4.12±0.41）年；观察组36例，男女性别比例21:15，年龄60~82岁，平均（71.11±3.33）岁, 病史10个月~8年，平均（4.18±0.42）年。2组资料对比差异无统计意义（P>0.05），有可比性。

纳选标准：经肺部X线和CT等影像学检查确诊；年龄≥60岁；患者已签署知情同意书；已获得医院伦理委员会批准。排除标准：合并意识、认知、精神障碍；恶性肿瘤；其他呼吸系统疾病；预计生存期<6个月；重要脏器功能不全者、肢体残障者。

1.2 方法

对照组行常规护理，主要负责常规的心理干预、用药指导、环境照顾和健康饮食搭配等，观察组配合心肺康复护理，具体内容：（1）心肺病情评估：入院后全面评估患者的心肺功能，了解患者的综合情况以及基础病症，主动沟通、交流，掌握患者的护理需求、心理状态等，保持亲切的态度介绍疾病相关知识，并系统的制定护理方案。（2）呼吸训练。尽早鼓励患者练习呼吸训练，通过缩唇、腹式呼吸来锻炼其肺功能，缩唇练习是经鼻吸气，嘴唇呈圆形慢慢呼气，此方法能活跃支气管，增加肺部通气量，每次练习10min；腹式呼吸时指导患者行仰卧位，手置于丹田，吸气时腹隆起，呼气时经口呼出，掌握呼吸要领，每天训练2次，每次10min；平时多练习体位呼吸操，选择不同体位锻炼全身，以稍感疲惫为宜。（3）康复训练。根据患者的体能和年龄选择合适的有氧运动鼓励患者适当的训练，如慢走、慢跑、太极、蹬自行车等，根据自己的耐受力合理控制时间和训练强度，每次训练后及时进行氧疗，设置氧流量为1~2L/min，氧疗时间>15min/次，保证其心肺功能得到改善。

1.3观察指标

生存质量的评价用GQOLI-74量表评估，主要对患者的社会功能、情感职能、躯体功能和精神健康进行评价，总分100分，分值与生存质量成正比。

1.4统计学方法

用统计软件SPSS23.0分析，用率（%）描述计数资料，检验用X²，用（ ±s）表示计量资料，行t检验，P<0.05为统计有意义。

2结果

观察组患者护理后的各方面生存质量评分均显著高于对照组，对比差异有统计意义，P<0.05，见表1。

表1 GQOLI-74评分比较（ ±s）

3讨论

老年COPD是以持续性气流受限为特征的一种慢性肺疾病，对肺功能及其他脏器的损害严重，随着年龄的增长其发病率不断增加，患病群体集中为老年人，由于此病的病情不可逆，因此临床需长期科学用药配合规范的护理干预来帮助患者恢复正常生活状态^[2]。

本文主要推荐予以老年COPD患者实施心肺康复护理，结果显示，观察组患者的躯体、情感、社会及精神健康等生存质量评分均显著比对照组高，统计差异说明康复护理对改善患者的肺通气功能、减轻气流受限和提升生活质量等具有显著价值。临床通过详细制定护理计划来科学的指导患者配合呼吸训练，强化肺功能，正确鼓励患者参与运动锻炼来增强体质，提高机体免疫力，促使患者能正常的参与日常活动，家庭中持续氧疗护理还能延缓其病情进展，有助于患者尽早恢复健康身体^[3-4]。心肺康复护理是一种专业性肺部康复措施，专门针对患者的呼吸、运动锻炼及生活展开针对性指导，其目的是帮助患者快速改善病症，相比常规护理，其护理内容更细致、规范^[5]。

综合上述，临床针对老年COPD患者实施心肺康复护理干预，不仅能协助临床稳定患者的病情，降低其生命危险，还能大大改善患者的生存质量，促使其早日康复出院，值得临床借鉴。

参考文献:

[1]朱春凤,谢宗渊.心肺康复护理对老年COPD患者生存质量的影响研究[J].中国农村卫生,2021,13(3):46-47.

[2]张婷,龚放华,曾园园,等.心肺康复对老年COPD稳定期患者心肺功能的影响[J].当代护士(下旬刊),2018,25(002):50-54.

[3]钟心,蔺红静,张学丽,等.同伴教育联合心肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J].中国老年学杂志,2017,37(13):3274-3276.

[4]孙秀敏.呼吸康复护理提高老年慢阻肺患者生存质量和护理满意水平的临床探讨[J].反射疗法与康复医学,2020,29(11):151-153.

[5]孟世芳,余利娜.呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J].中国继续医学教育,2019,11(09):175-177.