医院信息化项目招标采购问题及对策

医院信息化项目招标采购问题及对策

肖烨

温州市第七人民医院 浙江 温州 325000

摘要：近年来，信息技术快速发展，传统行业在互联网+的影响下发生了多方位的转型，医疗卫生行业受互联网技术的影响也产生了深度变化，如：医保DRG结算、检验检查区域互认、医疗健康云等。除此以外，医院信息化还促进了医疗技术上的革新，带来了发展上指数级加成影响，3D影像分析、人工智能等信息化专业技术助推医学技术水平的不断提高。与专业技术领域快速发展所对应也产生了医院管理信息化运行环节管理升级和优化的需求。在医院中信息化建设的重要性和紧迫性与日俱增。设置专职采购部门，进行医院信息化项目采购的方式逐渐被更多的医院采用。由于信息化的专业性和高速迭代的特性，对应的医院信息招标体系构建不成熟，招标采购管理相对薄弱，在信息化项目采购过程中还存在一些问题。

关键词：医院；信息化项目；招标采购；问题；对策

现阶段我国医疗卫生事业快速发展，国家也出台了一系列关于采购的法律法规，为提高采购项目经济效益、社会效益，实现资金节约、成本高效，过程公开，在采购过程中招标方式的运用越来越广泛，对应的也产生了很多问题。

一、存在的问题

1.1技术性能指标设置不规范

投标项目技术性能指标是指采购方对信息项目技术、功能、质量需求的量化。其作为招标供货要求的一个重要组成部分，起到了关键作用。由于医院信息项目采购需求由临床与IT部门共同编制，临床着重对功能提出要求，而信息技术人员更关注技术参数。医院卫技人员整体素质较高，其知识领域主要在医学专业，对信息功能描述较为模糊，存在片面、宽泛、不严谨等问题，信息技术人员则缺乏医疗专业知识在技术参数描述上，如：架构、输入方式、接口等上，存在与功能需求不匹配的现象。在技术性能需求收集中，会出现临床和信息技术人员因为市场信息不了解，存在编写参数时指定具体品牌、参数过于具体、非必要实质性参数过多等一系列缺陷。核心参数的数量宜少于市场上主要产品能满足的数量这一要点往往被忽视。^[1]以上问题往往导致参数倾向性、排他性明显，减少候选供应商范围。这将导致招投标无法充分发挥竞争机制作用，无法使市场主体在平等条件下公平竞争，优胜劣汰，从而实现资源的优化配置。

1.2商务条款要求不完善

商务条款要求包括：报价方式、质保期、交货、安装调试、质保服务、培训、验收、违约责任、保密条款等。这往往是医院信息项目招标采购中被忽视的内容。其中又有几个常见问题往往影响到信息项目的使用体验。如：质保是否为原厂提供、维修响应故障排除时间、安装调试进度安排、培训范围、保密约定等。同时由于招标代理机构的良莠不齐导致在评标过程中存在商务条款需求没有被纳入商务技术评分的因素中。这也带来了项目的全生命周期管理中的移交阶段^[2]出现系统BUG频繁、使用感受差，严重情况下甚至出现系统奔溃、信息外漏等重大事件。作为招标文件中的重要组成部分，商务条款对中标影响很大，掌握相关影响因素，可以为中标后阶段合作创造有利条件。^[3]

1.3评分设置不合理

目前医院的招标采购中综合评分法是一种常用手段，根据《中华人民共和国标准设备采购招标文件》(2017年版)评分分值主要由商务部分、技术部分、投标报价及其他评分因素共同构成，主要条款包含了履约能力的评价、商务条款响应程度、投标业绩、投标设备整体评价、投标设备技术性能指标的响应程度、对投标人技术服务和质保期限服务能力的评价。由于医院实际采购过程中评分方法可能由采购部门负责制定，其对技术参数的理解不同，往往造成参数细分不到位，一个大类参数列为一条参数，重要参数和核心参数混淆，以及参数数量与评分分值不匹配等现象时常出现，技术服务评分因素常有指标设置关联度差、结构设置不合理的情况，商务条款响应程度存在无评分因素的情况。以上问题都将影响最终的投标结果，特别是目前信息化市场建设仍处在快速发展期，供应商鱼龙混杂，这为后期的项目建设以及运维阶段都埋下了隐患。

二、改进信息化项目采购措施

2.1加强信息化项目采购组织建设

建立在医院党委领导下的医院信息化建设领导小组，贯彻落实国家信息化工作有关方针、政策，编制医院信息网络系统建设方案，监督医院信息网络系统建设项目的实施，负责医院信息网络系统建设过程中重大问题的决策，制定医院信息网络系统管理及使用的各项制度和规定，确保医院信息化建设工作安全、健康、高速发展。信息化项目建设应当遵循统筹规划、分步实施，业务驱动、突出应用；整合资源、促进共享，创新管理、便民惠民，规范运营、确保安全的原则。需建立一套从信息化发展规划、重大项目指南、需求方案、项目建议书的编制、立项审查、公平竞争审查、竣工验收、推广运用、绩效评估项目全流程管控。由设置在信息科的领导小组办公室定期汇总资料，向小组报告，充分在小组运用会议技术、决策技术等科学手段进行辅助。

2.2加强人才队伍培养

医院内部已有较为完善的人才队伍培养机制，但信息采购相关人才的培养培训仍处于被忽视的一块领域。专业的信息化项目采购团队对于解决目前信息化项目采购存在的问题起着重要作用。因此应当建立一套医院信息化采购专项的培训机制。首先通过创建学习型组织，培养学习气氛、发挥员工的创造性思维能力而建立一种有机的、柔性的、人性化的、能持续发展的学习发展机制。其次可以通过配套制度的支撑，如职业生涯规划、激励制度、绩效考核制度等。^[4]同时也需要拓宽相关人员对信息化建设市场的掌握度，可以通过参加学会的学术知识交流，参加信息化展会，订阅行业期刊，定期通过采购平台了解信息化动向等方式建立信息知识结构，培养出一批了解医院信息需求，掌握信息化供应市场，明确行业发展方向，熟悉招标采购相关法律法规，知识面广泛，采购技术精湛的业务专家。

2.3加强信息化项目采购审计。

信息化项目采购是一个不断发展的过程。持续对医院现有制度、流程、操作过程进行PDCA质量改进，是促使医院管理规范的一个重要过程。在采购持续质量改进里审计是一个重要工具，它常被运用于收支、管理活动的真实性、正确性、合规性、合法性、效益性进行审查，用以改善管理、提高效益的活动。现在的审计已经延伸到过程领域，在采购中强调事前、事中、事后全过程监督，同时对采购前论证、招投标过程、验收流程均进行过程管控，如项目申请时的绩效评估是否合理，招标过程中招标文件、评审过程是否规范，验收时相关指标是否达到预期要求。通过审计有助于减少部分科室对于项目利用率和成本回收期指标不重视随意填写的现象^[5]，促进医院信息化项目的全生命周期规范化管理。

三、结语

随着医院的发展，信息技术日新月异，作为建立医疗、服务、管理“三位一体”的智慧医院体系发展的重要保障环节，信息化项目招标采购是整个医院采购过程的一个重要组成部分。因此，信息化项目招标采购工作需要在医院领导层的支持领导下，不断开拓创新，使医院的信息化项目招标采购更为公开、公平、公正。通过信息化建设促进医疗服务质量提升，为人民群众提供更高质量的服务。

参考文献：

[1] 王子洪.设备技术参数与性能在招标采购中的作用及把控要点[J]. 医学装备，2018,（7）:51-53

[2] 段俊祥，周俊宋，丽丽. 信息化项目全生命周期管理初探[J].老字号品牌营销,2020,（10）:63-64

[3] 王彦斌.招标文件商务条款对中标的影响因素分析工程建设与设计[J]，2020,(13)：228-229

[4] 廖金娜 . N公司对医院药学服务人员培训管理体系优化研究 ——以江西省四家医院为例[D],2020

[5] 毛晓文.浅谈如何开展医院医疗设备效益审计[J]. 财经界,2014,(17) ：246-247