彩超在乳腺肿瘤患者诊断与鉴别诊断中的临床应用

彩超在乳腺肿瘤患者诊断与鉴别诊断中的临床应用

陈倩玮

黑龙江省七台河市中医医院 154600

【摘要】目的 对乳腺肿瘤患者诊断与鉴别诊断中彩超临床应用效果分析。方法 于本院2019年1月—2020年1月收治的乳腺肿瘤患者中筛选100例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，患者均接受高频彩超检查，并将结果和病理结果进行比对，判断诊断结果准确率。结果 彩超结果和病理诊断准确率无明显差异（P＞0.05）。结论 应用彩超对乳腺肿瘤进行诊断，可获得准确的诊断效果，准确鉴别肿瘤性质，应用价值显著，值得在临床推广及应用。

【关键词】彩超；乳腺肿瘤；疾病诊断与鉴别；应用效果

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of color Doppler ultrasound in the diagnosis and differential diagnosis of breast cancer. Methods 100 cases of breast cancer patients in our hospital from January 2019 to January 2020 were selected as the research objects, and the clinical data were retrospectively analyzed. All patients received high-frequency color Doppler ultrasound examination, and the results were compared with the pathological results to determine the accuracy of diagnosis results. Results there was no significant difference between color Doppler ultrasound and pathological diagnosis (P > 0.05). Conclusion the application of color Doppler ultrasound in the diagnosis of breast tumor, can obtain accurate diagnosis effect, accurately identify the nature of the tumor, application value is significant, worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Color Doppler ultrasound; breast tumor; disease diagnosis and differentiation; application effect

对于女性身心健康及生命安全存在严重威胁的病症之一为乳腺肿瘤。现阶段，在多种因素共同作用下，乳腺肿瘤发生率有显著提升且发病患者呈年龄态发展，已经成为社会关注度较高的问题【1】。对于乳腺肿瘤患者来说，尽早鉴别肿瘤的良恶性，确定切实有效的治疗方案，有助于提升治疗有效性，最大程度保证患者健康和生命安全。临床主要应用影像学检查判断肿瘤情况和性质，主要方法包括X线钼靶、超声、MRI等，但是上述方法应用中存在一定的不足，临床应用受限【2】。大量临床实践结果证实，彩超能够准确完成乳腺肿瘤的诊断和鉴别，为临床诊疗工作提供可靠依据。为了进一步明确乳腺肿瘤诊断和鉴别中彩超的临床应用价值，将本院收治的100例乳腺肿瘤患者作为研究对象，对其临床治疗进行回顾信息。详情汇报如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

于本院收治的乳腺肿瘤患者中筛选100例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，入组者收集年限为2019年1月—2020年1月。患者最高及最低年龄分别为64岁、25岁，均值（47.16±6.23）岁，病程时间为1个月-2年，均值（1.0±0.2）年。患者均为女性，触诊均存在不同大小乳腺肿块，并伴有胀、压痛等表现。经过手术病理炎症100例乳腺肿瘤患者中，良性肿瘤68例，恶性肿瘤32例，所有患者均保留完整病历资料。本次研究通过院伦理委员会核准及备案。

1.2 方法

所有患者均于手术前1周接受彩超检查。使用仪器为彩色多普勒超声诊断仪（生产厂家：飞利浦；型号：HDI-4000）。检查时根据患者肿瘤位置选择平卧位或是侧卧位，将双臂向上伸展，充分暴露双侧乳房，将探头频率设置为5-12Hz。扫描范围为乳腺周围，扫描步骤由外上至外下，由内上至内下，进行全象限扫描，最后扫描乳晕部位。注意对乳房整体进行扫描，主要拗口纵切、横切和斜切面，扫查过程中需要注意不能遗漏乳腺周围脂肪组织，扫查同时需要准确判断乳腺层次和结构，同时判断腺体是否存在均匀回声。另外还需要注意观察肿瘤内部的形态、边界和回声情况，肿瘤内部和周边血流是否为流动性，是否存在钙化或是包膜，对锁骨下缘和双侧腋窝淋巴结进行扫查过程中需要观察是否存在肿大。扫描过程需要尽量确保获得全方位和多切面的病灶图像，从而为后期判断提供清晰准确的图像，由阅片室准确观察频谱形态、血流阻力指数和峰值及动力学参数以及血管流速等，综合对疾病进行诊断和鉴别。

1.3 指标观察

将彩超结果和病理结果进行比对，分析诊断准确率。

1.4 统计学分析

研究数据输入SPSS22.0软件中进行统计学分析，计数资料用n(%)表示，用x²检验，计量资料用（ ±s）表示，用t检验，差异具有统计学意义依据为P＜0.05。

2 结果

100例患者彩超诊断结果为良性70例，恶性30例，彩超诊断准确率为98例，占比98.00%，良性肿瘤诊断符合率为97.14%（68/70），恶性肿瘤诊断符合率为93.75%（30/32），彩超结果和病理诊断准确率无明显差异（P＞0.05）。见表1。

表 1彩超和病理结果对比分析[n（%）]

3 讨论

现阶段，随着影像学技术的进步和发展，临床中广泛应用彩色多普勒超声诊断乳腺疾病并获得良好应用效果，特别是可以准确诊断和鉴别乳腺肿瘤良恶性【3】。尽早明确乳腺肿瘤性质对于后期治疗具有积极的意义和作用。彩超检查影像中，良性肿瘤呈现为边缘光滑形态规则，未存在钙化，肿瘤内部存在均匀回声，探头移动时肿瘤也会发生位移。恶性肿瘤则多呈现不规则状态，边界模糊不清，肿块没有包膜且内部存在不均匀回声，存在状态为浸润性【4】。另外两种性质肿瘤血流差异显著，恶性肿瘤血运丰富吗，血流频谱中表现为匕首形状，峰值靠前且流速较快。良性肿瘤则表现为单一血管，管腔多为细管或是条索状，血流频谱中表现为星点状。因此判断肿瘤性质的时候，可以综合考虑声像图、肿块血流信号及学管饭丰富程度进行准确判断，进一步提升判断准确性【5】。彩超超声检查具有安全无创，可多次重复检查等优势，且费用低廉等优点，患者接受度理想。

本次研究结果显示，彩超结果和病理诊断准确率无明显差异（P＞0.05），表明彩超用于诊断和鉴别乳腺肿瘤性质准确度理想。

综上可知，应用彩超对乳腺肿瘤进行诊断准确度理想，且可判断肿瘤良恶性为临床诊治提供可靠依据，应用价值显著值得推广应用。

参考文献 
　　[1] 卢艳明，梁振波，杨冬梅.彩超技术在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值[J].中国肿瘤临床与康复，2014，04（12）：427-429. 
　　[2] 张钰颖，鲁丹.彩超在临床诊断乳腺肿瘤中的应用价值[J].中国药物经济学，2014，01（11）：170-171. 
　　[3] 李保芹，刘国华.乳腺良恶性肿瘤的彩超诊断分析[J].中国医药指南，2014，02（12）：86-87. 
　　[4] 王文娟，武玉翠.高频彩超在乳腺良恶性肿块诊断中的应用价值[J].大家健康（学术版），2014，05（08）：162-163. 
　　[5] 夏群，蔡烈火，胡金花.乳腺常見肿瘤的良恶性彩超鉴别诊断[J].安徽卫生职业技术学院学报，2014，03（06）：20-21