探究银离子抗菌敷料在糖尿病足溃疡创面护理中的应用疗效

探究银离子抗菌敷料在糖尿病足溃疡创面护理中的应用疗效

张蔓箐 王跃滨 通讯作者

厦门大学附属第一医院 福建厦门 361000

【摘要】目的：对糖尿病足溃疡创面护理中银离子抗菌敷料的临床应用进行探究分析。方法：选取某院2018年-2019年某院收治的70例糖尿病足溃疡患者进行研究，按照抽签法将患者分为常规组和研究组，常规组患者接受传统敷料治疗，研究组患者接受银离子抗菌敷料，对两组患者临床治疗效果进行对比分析。结果：和常规组相比，研究组患者的创面面积缩小幅度更大，且患者创面愈合时间更短，数据对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。且和常规组相比，研究组患者的治疗效率更高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：银离子抗菌辅料在糖尿病足溃疡创面护理中可以发挥显著疗效，应积极推广。

关键词：阴离子抗菌敷料；糖尿病足；溃疡创面护理

在糖尿病并发症中，糖尿病足溃疡属于较为发病率较高的并发症之一，患者会出现下肢皮肤溃疡、足部感染问题，如果没有接受治疗，患者很可能出现严重发展，甚至对患者生命安全造成负面影响^[1]。随着近年来我国医学领域发展水平的全面提升，糖尿病治疗手段也不断增加，各种抗菌药物、血糖管控等手段的出现已经大大降低了糖尿病足溃疡截肢率，但是创面恢复护理问题也成为了患者关注的重点问题^[2]。为此，本文将详细分析糖尿病足溃疡创面护理中银离子抗菌敷料的应用问题。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

对某院2018年-2019年期间接受治疗的70例糖尿病足溃疡患者进行研究，根据抽签法将患者分为常规组和研究组，两组患者均为35例。常规组患者年龄为38-75岁，平均（55.4±10.6）岁，男性21例，女性14例；研究组患者年龄为37-77岁，平均（55.3±10.5）岁，男性19例，女性16例。两组患者年龄、性别等基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1. 2. 方法

两组患者入院后均接受常规治疗，护理人员主要对患者进行药敏实验、分泌物培养和创面感染情况研究，根据医嘱要求对患者进行抗生素针对性治疗，利用蚕食状对患者创面进行分层次处理。基于部分患者的创面较为严重，还需要借助无菌剪刀对坏死组织进行彻底处理，并进行生理盐水反复冲洗。完成上述工作后，常规组患者接受常规辅料治疗，护理人员需要利用无菌凡士林纱布进行溃疡面覆盖，每天定时进行患者创面清理，隔天进行换药操作。研究组患者应用银离子抗菌辅料，护理人员需要在溃疡面直接进行银离子抗菌敷料的覆盖，并进行医用胶布和透明敷料的固定，此种敷药方式需要对患者每天进行清创处理，一周进行一次药物更换，一个月为一个疗程。

1. 3. 评价指标

疗效评价：显效：创面愈合面积较大，皮肤状态明显改善。有效：创面呈现愈合趋势，皮肤状态和颜色均有所改善。无效：创面没有愈合趋势，且皮肤状态无变化。同时，对两组患者创面愈合时间和创面缩小面积进行对比分析。

1. 4. 统计学分析

本文借助SPSS23.0统计学软件进行数据研究，组间计量资料和计数资料分别进行t值和x²检验，结果为P＜0.05则表明差异存在统计学意义^[3]。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果

研究组患者临床治疗效果明显优于常规组，数据对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。对比情况见表1：

表1 对比两组患者临床治疗效果

2.2 两组患者创面愈合

研究组患者创面愈合效果明显优于常规组，组间数据对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。具体对比结果见表2：

表2 对比两组患者创面愈合情况

3 讨论

目前临床对糖尿病足溃疡进行治疗阶段，怎样进行溃疡处理是当前普遍关注问题，选取合理的敷料治疗方法不仅能有效改善患者局部微循环状态，同时还能促进溃疡愈合速度，是一项具备较强临床治疗效果的重要手段^[4]。凡士林作为传统敷料治疗手段，具备较为显著的防水、保湿和防菌优势，虽然刺种方法可以有效降低病菌入侵风险，促进细胞再生速度，但是换药频率较高，很容易造成患者感染风险的增加，基于此种方法的起效时间比较慢，所以患者的预后效果并不显著。银离子抗菌敷料作为新型敷料，可以在根本上实现对微生物呼吸链的阻断，在获取较为显著杀菌效果基础上，发挥显著安全性优势，患者不会出现明显抗药性^[5]。此外，银离子抗菌敷料中的亲水颗粒可以实现对患者创面渗液进行持续吸收，早保护肉芽组织基础上，降低换药次数，是创面愈合的重要基础。在本研究中发现，研究组患者的临床治疗效果和创面愈合情况明显优于常规组，两组患者数据对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在糖尿病足溃疡创面护理中，银离子抗菌敷料的应用不仅能有效预防患者感染问题，还能在促进创面愈合基础上，获取较为显著的临床治疗效果，因此在临床中更应该加强对这一敷料手段的有效应用。

参考文献：

[1]赵寒秋,毛玉梅,熊淑君. 蚕食法联合银离子抗菌敷料在护理3级糖尿病足患者中的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2020,39(11):2022-2025.

[2]高素文,刘青,董建芳. 探究银离子抗菌敷料在糖尿病足溃疡创面护理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(31):19+21.

[3]林海燕,郑洁,吕可超,程碧环. 银离子抗感染敷料治疗老年下肢静脉溃疡的疗效观察[J]. 中国现代医生,2018,56(14):96-99.

[4]吴文娜,陈庚,方亿琼. 探究银离子抗菌敷料在糖尿病足溃疡创面护理中的应用疗效[J]. 中国卫生标准管理,2017,8(24):191-192.

[5]汤珍珠. 银离子敷料联合高压氧治疗在糖尿病足溃疡创面护理中的效果观察[J]. 吉林医学,2017,38(06):1161-1163.