早期肺康复训练在呼吸危重症患者中的应用效果

早期肺康复训练在呼吸危重症患者中的应用效果

苏日古嘎

内蒙古民族大学附属医院蒙西医结合呼吸与危重症医学科 内蒙古 通辽 028000

摘要：随着我国医疗卫生体系的不断发展完善，呼吸危重症患者的救治率大幅上升。在重症患者经临床救治之后，虽然能够脱离生命危险，但为了加速患者的恢复，护理人员还应针对患者进行早期肺康复训练。基于此，本文将通过设置对照实验分析早期肺康复训练在呼吸危重症患者中的应用效果，从而探究能提升患者满意度、改善患者病情的护理方案。

关键词：早期肺康复训练；呼吸危重症患者；应用效果

引言：当呼吸危重症病人急性发作后往往需要在两周内对其进行早期肺康复训练。一般情况下，呼吸科危重症患者包括呼吸衰竭患者、重症肺炎患者等，大多数患者都需要借助呼吸机辅助治疗，治疗过程相对较为痛苦，但倘若为患者设置早期肺康复训练，不仅可以在一定程度上加速患者的痊愈，同时也能够令患者排除不良心理，感受到了医护人员的关怀，提升患者的治疗质量。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次试验随机选择某院2020年6月到2021年6月收治的100例呼吸危重症患者作为实验对象。其中，对照组患者50例，年龄区间在25~72岁；观察组患者50例，年龄区间在27~71岁。对照组采用常规的康复训练方法，而观察组则采取早期肺康复训练，对两组患者的康复情况进行对比。

1.2方法

1.2.1调查方法

将本次对照实验中相关的信息以表格形式进行填写，表格内容应包括患者性别、年龄、体质量指数等基本信息，以及包括病程、呼吸机使用时间、住院时间、呼吸功能改善情况等医疗信息。

1.2.2早期肺康复训练护理

对于对照组的患者，护理人员按照常规护理流程对其展开护理干预，包括按医嘱及时给药，为患者换药，协助患者活动肢体记录患者的康复情况，并给予其日常的饮食指导等。而在试验组中，护理人员在为患者提供常规护理服务的基础上，额外增设了呼吸肌训练、气道廓清能力呼吸训练等肺康复训练干预，并在日常交流中与患者谈心，宣传健康知识。客观来说，虽然常规护理干预能够起到一定效果，缓解患者的呼吸窘困问题，但整体疗效不如接受早期肺康复训练的患者。具体来说，本次试验中早期未康复训练护理包括如下内容：

（1）呼吸肌训练。对于长时间意外呼吸机治疗的患者，采用呼吸操等呼吸肌训练方式可以在一定程度上缓解患者的呼吸窘困难。具体来说，在呼吸操训练中，护理人员需要指导患者选择正确的姿势，用鼻子快速吸气，并在一定时间内维持期期末姿势，放松腹部，身体前倾，根据自身的节奏，将口唇缩拢至吹哨样缓慢呼气，每次呼吸持续5秒左右，每次练习持续15分钟，每日练习3~4次。值得注意的是，对于二氧化碳较高的患者，护理人员应该适当指导其延长呼气时间，达到针对性治疗效果。

（2）运动康复训练

长期卧床不利于患者的身体康复，而适当的锻炼可以增强患者的抵抗力，协助患者调整心态。一般情况下，针对呼吸危重症患者的耐受能力，护理人员可以为其定制郑氏卧位康复操、空中踩车以及桥式运动等运动康复训练。在这一过程中，护理人员应该关注患者的动作要领掌握情况，确保患者的身体得到有效锻炼。值得注意的是，由于患者尚未完全恢复，身体素质相对较差，因此护理人员必须合理控制训练强度，对于状态相对较为稳定的患者，可以鼓励其每周开展2~5次维持半小时左右的运动康复训练，具体运动方案需要视患者的身体情况而定。

（3）廓清技术

呼吸危重症患者普遍具有气道分泌物多的特点，这一症状会对患者的康复起到阻碍作用。因此针对这类患者，可采取包括体位引流、胸部叩击等在内的廓清技术，引导患者学会有效咳嗽，减少体内的气道分泌物残留。

（4）健康知识宣传及出院指导

呼吸危重症患者的康复需要经历漫长的过程，且需要注意的细节要点，问题极多。所以，护理人员可以抽出时间为患者讲解疾病相关知识以及自我管理的技巧，确保患者经过初步练习可以掌握肺康复运动训练方法。而在患者出院后，护理人员可以通过电话访谈或微信回访形式追踪患者的恢复情况，并与患者复查时检查患者的康复训练卡，根据患者病情对肺康复训练方案进行适当调整。

1.3统计学分析

借用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析，数据无统计学差异。

2 结果

根据患者生存质量量表的比较结果分析，常规的康复训练干预和早期肺康复训练干预效果区别显著。其中，接受早期肺康复训练的实验组患者躯体功能、心理功能恢复情况更好，生活能力较强，且对护理人员的满意度更高。

3 讨论

呼吸危重症患者的救治流程相对较为复杂，且危重症患者大多为老年群体，身体机能恢复相对较慢。尤其是对于患有呼吸衰竭和症状肺炎的患者，其不仅在短时间内无法摆脱对呼吸机治疗的依赖，同时长时间的卧床也会在一定程度上侵蚀患者的身心健康，导致患者承受身心双重折磨，同时也会增加家庭和社会的经济负担。近几年来，早期肺抗肺训练在呼吸危重症患者的临床治疗中得到大范围推广，护理效果相对较为理想。具体来说，经过日常的呼吸肌训练、运动康复训练、廓清技术、健康知识宣传以及出院指导等，患者几乎每天都能得到一定程度的身体锻炼，提升自身自理能力，避免身体机能由于长时间卧床而出现严重的退化现象。所以，作为一项面向危重症呼吸系统疾病患者的非药物治疗方法，早期肺康复训练，在大量实践验证中取得了相对理想的临床效果，甚至在慢性阻塞性肺疾病、肺癌以及ards重症患者治疗中也能取得一定的干预效果。

综上所述，早期肺康复训练在呼吸危重症患者康复过程中的应用可以帮助患者缓解症状，改善呼吸困难和乏力等问题，提升患者的生活自理能力和适应能力。因此，各大医院在收治呼吸危重症患者的过程中，需要积极尝试早期肺康复训练方案的开发，加速患者的痊愈。

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