责任制整体护理对自发性气胸手术患者疼痛和焦虑、抑郁状况的影响

责任制整体护理对自发性气胸手术患者疼痛和焦虑、抑郁状况的影响

梁婉茹

福建省泉州市南安市医院  , 福建 泉州   362300

摘要：目的：研究对自发性气胸手术患者使用责任制整体护理后患者的疼痛和焦虑、抑郁状况。方法：选取由我院收治的自发性气胸手术患者90例，随机将其分为两组。对照组给予常规护理干预，观察组给予责任制整体护理干预，对比护理后患者疼痛和焦虑、抑郁的状况。结果：观察组患者的疼痛、焦虑、抑郁评分低于对照组，P<0.05。结论：针对自发性气胸手术患者进行责任制整体护理干预后，患者的疼痛率降低，焦虑、抑郁状况减轻。

关键词：责任制整体护理；自发性气胸手术；疼痛和焦虑、抑郁状况

有调查指出：近年来患有自发性气胸的患者越来越多，且年龄段趋于年轻化，若没有得到正确的诊断和及时的治疗甚至会威胁到患者的生命。剧烈的体育运动、长期体力劳动、长期吸烟、剧烈咳嗽等都会诱发自发性气胸。自发性气胸主要临床表现为呼吸困难、胸痛、胸闷等，长期疼痛会使患者产生许多负面情绪，影响治疗效果。目前自发性气胸最好的治疗方式为手术治疗，即使手术的治疗效果好但是有很多患者术后恢复差，从而引发一系列并发症。为了减少疼痛给患者带来的负面情绪，需对自发性气胸患者进行有效的护理干预，因此，我院对其效果进行研究。报告见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年4月-2020年10月由我院收治的自发性气胸手术患者90例，随机将其分为两组。对照组中，平均年龄为（47.85±2.36）岁，男35例，女10例；观察组中，平均年龄为（48.13±2.47）岁，男37例，女8例。两组患者对比差异不明显，P>0.05，可以进行研究。

1.2研究方法

观察组采用责任制整体护理服务，对照组采用常规护理服务。责任制整体护理内容如下：（1）成立护理小组：制订岗位责任制。护士长任责任组长，主要负责小组日常工作的检查和督导以及一些危重患者的护理工作；临床经验丰富能力强资历深的护士任责任护士，主要负责患者日常的基础护理、生活护理工作，以及实习护士的带教工作；临床经验不够丰富的护士为辅助护士，主要负责辅助责任护士的护理工作以及住院患者日常的护理、检查陪护工作；（2）强化学习：在科室组织讲座，有临床医生为护理小组成员针对自发性气胸手术患者在临床上的护理以及注意事项进行培训。使护理小组所有成员都能够熟练掌握气胸相关的专业知识和应用技能，以便护理工作的顺利进行；（3）责任组长要制定与该疾病相关的护理计划，合理安排小组成员日常的护理工作；（4）完善绩效考核：根据小组成员的业务能力、服务态度、工作质量进行考核，让成员们发现工作中存在的不足之处，及时修正，提高护理服务质量。

1.3 观察指标

对比两组患者焦虑、疼痛、抑郁的评分。

1.4 统计学分析

应用SPSS 23.0软件进行统计分析，P＜0.05表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者焦虑、疼痛、抑郁评分对比

观察组患者焦虑、疼痛、抑郁评分低于对照组，P<0.05。见表1。

表1两组患者焦虑、疼痛、抑郁评分对比[（ ±s）/分）]

3 讨论

气胸是一种急性发作的病症，若没有得到及时的治疗会发生严重的并发症甚至会威胁患者的生命安全。气胸可分为自发性气胸和继发性气胸，自发性气胸是在不受任何外力因素的情况下胸腔内积聚气体所形成的，男女比例为6：1，瘦高的青壮年常见。自发性气胸的诱因有许多，比如：剧烈的运动或者劳动、长期吸烟、剧烈咳嗽等^[1]。确诊自发性气胸最有效的手段就是胸部X线摄影检查，若想更加准确的知道气胸量的大小则需进行肺部CT检查，因为CT能够更加精准的显示出肺部形态的变化，其诊断结果更加准确

^[2]。自发性气胸治疗方式主要是手术治疗，治疗效果好且复发率低。张凌云^[3]的研究结果显示，自发性气胸患者及时手术成功但是患者的情绪也会逐渐抑郁化，其主要原因就是该疾病最明显的特征就是胸痛，而且是剧烈疼痛，持续时间长，非常考验患者承受疼痛的能力，会使很多患者发生抑郁，常规护理服务不够重视患者的心理情绪，若没有及时发现患者的消极情绪可能会产生更严重的后果。为了提高患者的治疗效果以及护理满意度，临床上采用责任制整体护理。责任制整体护理会根据患者的病情、心理需求制定一份完整的护理方案，由责任护理小组实施，从而提高治疗效果，本次研究结果显示该护理模式效果更好。

综上所述，针对自发性气胸患者，实施责任制整体护理服务，可减轻患者的疼痛程度，改善患者焦虑及抑郁情绪，保证治疗效果，值得推广。

参考文献

[1]王应霞,罗儿雪,吴雪婷.责任制整体护理对自发性气胸手术患者疼痛和焦虑、抑郁状况的影响[J].罕少疾病杂志,2020,27(3):96-98.

[2]李小娟.责任制整体护理应用于老年重症肺炎护理中的效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(31):103-104.

[3]张凌云.责任制整体护理对自发性气胸手术患者疼痛和焦虑、抑郁状况的影响[J].河南医学研究,2017,26(11):2095-2096.