预防性护理对小儿尿道下裂术后并发症的干预效果观察

预防性护理对小儿尿道下裂术后并发症的干预效果观察

林晓莉

济南市儿童医院 山东 济南 250022

【摘要】 目的：探讨预防性护理对小儿尿道下裂术后并发症的干预效果。方法：随机选取2019年5月至2021年2月在这期间在本院就诊的108例患有小儿尿道下裂的患儿作为研究对象，将这108名患儿随机分为两组。对照组为常规护理方法，而实验组为预防性护理。对两组术后的康复情况以及并发症的复发现象进行对比。结果：观察组患儿在首次排便的时间、住院时间、尿管拔出的时间上用时均低于对照组，差异具有统计学意义。此外，在术后并发症的发生率对比中，实验组低于对照组，两组结果对比有差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：对小儿尿道下裂的患儿实施预防性护理，有利于减少患儿术后并发症的复发，促进患儿术后的康复情况，预防性护理实施的效果显著，值得推广应用。

【关键词】：小儿尿道下裂，预防性护理，康复情况，术后并发症。

小儿尿道下裂是一种先天性的畸形疾病，大多数病例会发生阴茎下弯的现象，这是小儿必尿生殖系统中最常见的畸形状态的一种疾病，发病原因主要包括内分泌因素、遗传因素以及受到一定的激素影响。小儿尿道下裂是一种比较罕见的疾病，据统计全国出生患者患有这种疾病的概率在0.0012%左右。患儿一定要今早的就医治疗，防止患儿产生心理阴影。术后并发症是影响治疗效果的主要原因之一，所以术后护理变得非常重要，因此，为患有小儿尿道下裂的患儿制定了预防性护理方案。应用预防性护理,减少或防止手术并发症的发生,提高了手术成功率，研究的结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年5月至2021年2月在这期间在本院就诊的108例患有小儿尿道下裂的患儿作为研究对象。随机将这108名患儿分为两组，实验组（n=54）和对照组（n=54）。年龄范围1岁至6岁，平均年龄（3.21±1.73）。会阴型48例，阴囊型60例。两组患儿的一般资料的差异均无统计学意义（p>0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

对照组采用最常规的的护理方法，而实验组则采用预防护理法。实施预防护理法具体如下： ①与患儿家属多进行沟通，医护人员与患儿家属进行配合，让患儿练习排便训练。②护士需要对患儿所用的医疗器械进行定期的清理消毒，在护理的过程中需要严格的进行无菌操作，也要提醒患儿家属与患儿注意个人卫生防范。③护士需要加强对患儿的监控、巡视力度，观察患儿的伤口愈合情况，保持患儿伤口的干燥清洁。若患儿家属发现伤口有异常情况，要及时通知医护人员，进行处理。④患儿的床褥要定期更换，消毒，防止伤口再次感染，应保证病房定期开窗通风，需要对病房进行紫外线消毒清洁。⑤指导、提醒患儿家属在自我护理中的注意事项，降低在自我护理中感染的风险。⑥医护人员需要有足够的耐心跟爱心，多与患儿与患儿家属进行交流，当面对患儿的哭闹时，应对患儿进行耐心的安抚，注意自己的言行，最大限度的满足患儿的合理要求，使患儿平复情绪。⑦对患儿家属进行健康教育，减少患儿家属的焦虑，向患儿家属介绍相关疾病的知识，告诉患儿家属的的情绪对患儿的治疗与康复都有很大的影响。④在饮食上吃一些清淡，易消化的食物，多吃一些新鲜的蔬菜水果，给予高蛋白饮食，促进伤口愈合，防止便秘。

1.3 观察指标

对两组的排便的时间、住院时间和掉尿管拔出的时间进行比较，做一个评分表，分数越高则疼痛更严重；比较两组术后并发症的复发率。

1.4 统计学方法

此次试验将采用SPSS 19.0 统计学软件对数据进行处理，计量资料以（`c ± s）表示，采用t进行检验，计数资料则用百分率（%）表示，率的比较用c²表示，两组数据的对比差异有统计学意义（p<0.05）。

2 结果

2.1 排便、住院以及尿管拔出的时间

实验组的患儿住院周期比对照组的短，即实验组为（11.89±5.86）天，对照组则为（14.29±6.97）天，同时，实验组患儿排便以及尿管的拔出时间都用时较短，分别为（30.58±15.62）h和（8.23±2.24）d，对照组为（54.13±16.39）h和（10.8±22.51）d，从各项指标来看，实验组优于对照组，差异具有统计学意义。

2.2 术后并发症的对比

实验组患儿的术后并发症发生率为3.7%（2/54），对照组术后并发症的发生率为22.2%（12/54），差异具有统计学意义。

3 讨论

小儿尿道下裂是一种先天性的畸形疾病，若是治疗不及时或治疗后的护理不到位，都会对患者自身和心理造成一定的影响。小儿尿道下裂症普遍采用手术治疗，但术后的并发症是影响患者康复的主要原因之一^【1】。小儿尿道下裂治疗后的伤口容易感染，容易再次复发，所以术后的护理尤其重要，患儿的家属对护理方面的要求也随着他们对疾病的认识而增加。

预防性护理对患有小儿尿道下裂的患儿有很大的帮助，对术后的护理更加细致，对患儿所用的医疗器械每天都消毒清理，病房的环境也很重要，患儿的被褥也定期消毒清理、换洗。也加强了对患儿的监控力度，减少突发情况的发生^【2】。医护人员在术后清洗伤口、包扎伤口、药物更换等，要注意自己的个人卫生，保证在处理伤口时是一个无菌的过程。也要提醒患儿家属注意患儿以及自己的个人卫生，防止感染伤口，医护人员的耐心指导，沟通，防止患儿产生心理阴影。通过此次试验可知，在术后常规的护理基础上实施预防性护理可以有效地减少术后并发症的复发率^【3】，减少患儿的住院周期，促进了患儿的康复。

综上所述，应用预防性护理对小儿尿道下裂有较好的临床效果，因此预防性护理可在实际中推广应用。

【参考文献】

[1] 罗红.预防性护理对小儿尿道下裂术后并发症的干预作用分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(35):140.

[2] 高满.预防性护理对小儿尿道下裂术后并发症的干预作用探讨[J].国际医药卫生导报,2019,25(13):2201-2203.

[3] 李棚,曾艳,冯波等.预防性护理对小儿尿道下裂术后并发症的干预效果观察[J].广西医科大学学报,2017,34(3):466-470.