预见性护理在活体肝移植手术护理配合中的应用价值

预见性护理在活体肝移植手术护理配合中的应用价值

阳文娟

荆州市第二人民医院 湖北 荆州 434000

【摘要】目的：探究预见性护理在活体肝移植手术护理配合中的应用价值。方法：对2019年1月—2021年1月收治入院的50例活体肝移植手术患者作为研究对象，以随机抽签方式分组，分为第一组（对照组）和第二组（观察组），各25例。对照组实施常规护理，观察组实施预见性护理，观察比较两组活体肝移植手术的时间。结果：观察组活体肝移植手术患者实施预见性护理后的手术时间明显低于对照组(P＜0.05)。结论：对活体肝移植手术患者实施预见性护理，有利于减少手术的时间，使手术更顺利的进行，临床效果显著。

【关键字】活体肝移植；手术护理；预见性护理；护理满意度；临床疗效

活体肝移植时，如果受体与供体之间存在血缘关系，又可以叫做亲体肝移植。活体肝移植指的是在健康的人的肝上切取一部分肝脏移植给末期肝病患者的手术方式^[1]。但是肝移植手术难度大、耗时长、出血多，为了手术能更顺利的进行，本文在常规护理的基础上提出了预见性护理，并进行研究，具体内容如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

选取2019年1月—2021年1月收治入院的活体肝移植手术患者作为研究对象，共50例，男30例，女20例，平均年龄为（40.01±9.12）。随机分为两组，各25例，其中对照组男16例，女9例，平均年龄为（40.22±8.52）；观察组男14例，女11例，平均年龄为（41.25±8.81），两组活体肝移植手术患者的基本资料完善，病情状况大致相同，两组基本资料差异无统计学意义(P＞0.05)，有研究意义。

1.2方法

对照组实施常规护理，具体操作如下：

1. 术前准备常规医疗器械，器官保存液等。

2. 供体手术配合，将供肝者提前1h接入手术室,进行常规准备，在手术过程中探查腹腔，然后肝组织的离断记录血流阻断时间，准备好修肝台和修肝物。

3. 受体手术配合，关注手术进程，准确提供手术用物。

4. 新肝植入，配合医生完成后，检查创面，清点器械。

观察组在基础护理上实施预见性护理，具体操作如下：

1. 手术前心理护理预见性。患者手术前常会紧张、悲观、害怕情绪，因此，护士要耐心的对患者进行心理疏导，并且向患者普及手术的安全性和对日后生活的影响，让患者树立信心。

2. 手术仪器、药品预见性。手术前，护士要清点物品是否齐全，以及仪器是否能正常使用，手术药品是否过期等。

3. 麻醉配合预见性，麻醉过程中，护士要根据熟悉的肝移植手术特点，事先沟通好所需物品，配合麻醉师完成数据监测。

4. 手术配合的预见性护理，巡回护士预见每一项准备，使手术衔接有序，减少不必要的时间；在手术中，护士要预见医生所需要的器械，准确无误的提供；监测患者体温，

及时与麻醉师沟通；对患者的皮肤的预见性护理，采用多途径升温方法保护患者皮肤；在术中还要关注不良事件发生，随时准备抢救等。

1.3 指标判定

对比两组患者护理后的手术时间长短。

1.4统计学方法

通采用SPSS19.0分析，用(x±s)表示计量资料，t 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者手术时间比较

护理后，对照组供体手术总时为(773.12士101.24)，观察组供体手术总时间为(651.12士94.24)，（t=5.579，P=0.000）；对照组受体手术总时为(631.78士95.65)，观察组受体手术总时为(411.02士84.61)，（t=10.933，P=0.004）。差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

在早期，医疗技术还不发达，因供体短缺，很多人，特别是儿童因为在等待肝移植的过程中而丧失了生命，现在随着医疗技术的进步，活体肝移植的出现解决肝供体资源的缺，在很大程度上缓解了这种局面^[2]。但因活体肝移植手术难度很大，手术护理在手术中显得尤为重要，常规护理目前存在一些局限性，本文提出了预见性护理，效果显著。
预见性护理能减少肝移植活体手术的时间、出血量等，还能减少手术过程中不必要的意外事件发生，为手术提供了最大的保障。本研究结果与程永莉^[3]对活体肝移植手术患者实施预见性护理的结果一致，都证明预见性护理对活体肝移植手术起着很大的作用。
综上所述，对活体肝移植手术患者实施预见性护理，可减少手术时间，提高手术效果，值得临床推广。

【参考文献】

[1] 陆闻青,任雪飞. 儿童活体肝移植供体的围手术期护理[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(33):119,121.

[2] 陆闻青,任雪飞.儿童活体肝移植供体的围手术期护理[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(33):119+121.

[3]程永莉. 评估预见性护理在活体肝移植手术护理中的效果[J]. 护理学,2019,8(02):31-35. DOI:10.12677/NS.2019.82007.