总结心脏介入术后并发迷走神经反射的护理要点

总结心脏介入术后并发迷走神经反射的护理要点

杨艳玲

陕西省西安市长安医院 710016

摘要：目的：分析心脏介入术后并发迷走神经反射的护理要点并进行总结。方法：选择在我院行心脏介入术治疗的76例患者进行研究，诊治时间在2020年6月至2021年6月期间，将患者分为对照组和观察组，每组各38例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上给予预见性护理，根据患者术后恢复及术后迷走神经反射情况总结护理要点。结果：对比两组患者术后迷走神经反射发生率，对照组高于观察组，P＜0.05差异存在统计学意义。结论：在心脏介入术后患者护理中应用与预见性护理，可有效降低迷走神经反射发生率，改善患者预后。

关键词：心脏介入术；迷走神经反射；临床护理；护理要点

迷走神经反射是心脏介入术后患者最常见的并发症之一，其症状表现为血压下降、面色苍白、胸闷气短等，对患者的生命安全和生活质量造成严重不良影响^[1]。临床治积极治疗的同时应给予有效的护理干预，对于提高临床治疗效果，减少患者术后迷走神经反射具有重要意义。本文就心脏介入术后并发迷走神经反射的护理要点进行探讨，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择在我院行心脏介入术治疗的76例患者进行研究，诊治时间在2020年6月至2021年6月期间，将患者分为2组。对照组38例：男22例，女16例，年龄26～69岁，平均47.83±12.53岁；观察组38例：男20例，女18例，年龄28～67岁，平均46.78±12.94岁。两组研究对象的一般资料具有对比意义（P＞0.05），均可入组研究。

选择标准：（1）患者均符合相关诊断标准，满足手术指征，可接受手术治疗；（2）患者无精神疾病、无认知障碍及语言障碍；（3）患者和家属均知晓本次研究并同意认可。排除标准：（1）精神异常、无法正常交流沟通者；（2）依从性过差者。

1.2护理方法

对照组患者给予常规护理，护理人员严格按照常规护理流程对患者展开护理服务。观察组患者在对照组基础上给予预见性护理，具体护理内容如下：（1）护理期间加强巡视，密切观察患者病情，实时监测生命体征，询问患者、有无不适等，若有异常及时进行处理；（2）做好患者拔管护理工作，建立多条静脉通路，满足患者术后补液需求等，做好相应急救准备工作；（3）术前要做好患者心理护理，针对患者焦虑、不安等负面情绪要及时疏导，消除患者疑虑，帮助患者树立治疗信心，使其积极、乐观的接受治疗；（4）术中注意保护患者隐私，为患者展开拔管护理，力度轻柔，避免患者疼痛，同时密切观察患者表情面色等变化，提前准备好抢救药品；（5）术后做好患者保暖工作，可合理使用局麻药物缓解患者疼痛，对患者穿刺点进行护理；强调心理状态对病情的影响，确保患者情绪稳定，避免过度焦虑、紧张等增加迷走神经反射发生风险；同时叮嘱患者多喝水，食用清淡、易消化的食物。

1.3观察指标

观察对比两组患者术后并发迷走神经反射发生情况。

1.4统计学方法

根据研究目的，将本次研究数据纳入SPSS 16.0统计学软件中进行分析。计数资料用x²检验，计量资料用t检验。若P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组（n=38）出现术后并发迷走神经反射4例，发生率10.52%（4/38），对照组（n=38）出现术后并发迷走神经反射9例，发生率23.68%（9/38），组间比较（X²=6.108,P=0.013）。由此可见，对比两组患者术后迷走神经反射发生率，对照组高于观察组，P＜0.05差异存在统计学意义。

3讨论

迷走神经反射主要是由于疼痛刺激、精神因素、血容量不足等原因引起的^[2]。迷走神经反射可以引起患者反射性血压下降^[3]。临床上主要表现为血压快速下降、心动过缓、头晕等，甚至出现意识障碍。并发迷走神经反射的患者需要及时进行治疗，并积极的去除导致迷走神经反射的一些病因。

预见性护理能够有效对风险进行预防，以提高临床护理质量。本次研究对照组患者给予常规护理，观察组患者给予预见性护理，研究结果显示对比两组患者术后迷走神经反射发生率，对照组高于观察组，P＜0.05差异存在统计学意义。预见性护理针对患者情况，从术前、术中、术后三个方面为患者展开护理，取得较好效果。适时的心理疏导对于患者的心理状态十分重要。由于患者受疾病影响容易产生焦虑、紧张等负面情绪，影响治疗效果。因此对患者展开心理护理可确保患者以积极、乐观的心态接受治疗。术前进食饮水量过少会影响血容量循环，因此叮嘱患者多饮水，食用清淡易消化的食物 。同时护理人员操作不当，也可引发迷走神经反射发生风险^[4]。护理人员应加强业务能力，规范操作。

综上所述，本次研究总结临床护理经验，临床应重点加强对心脏介入术后患者的心理护理与血容量护理，同时规范护理人员操作，提高护理水平，以减少心脏介入术后患者并发迷走神经反射的风险。

参考文献

1. 宋元茵. 心脏介入术后并发迷走神经反射的临床观察与护理实践[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 7(004):115-116.

2. 张迎芳, 蒋金英, 李欢. 预见性护理在心脏介入诊疗并发血管迷走神经反射中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(017):138,151.

3. 金芳. 心脏介入治疗术并发心脏血管迷走神经反射的预防与护理[J]. 中国医药指南, 2020, 18(09):237-238.

4. 王丽娟. 心脏介入手术致血管迷走神经反射原因分析及护理[J]. 饮食保健, 2019, 006(006):200-201.