急性脑血管疾病并发意识障碍临床治疗效果探讨

急性脑血管疾病并发意识障碍临床治疗效果探讨

安毅

安岳县人民医院 四川资阳 642350

摘要：目的：分析急性脑血管疾病并发意识障碍的临床效果。方法：将我院2020年6月至2021年6月期间的90例急性脑血管疾病并发意识障碍患者，按照半年时段划为两组，2020年1月前就诊患者设为对照组（C组）45例，2020年1月后就诊患者设为研究组（S组）45例。C组采用常规治疗，S组在C组基础上联合纳洛酮治疗，对比结果。结果：S组治疗效果高于C组，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：纳洛酮的联合治疗有着十分突出的效果，药效突出，不易引发不良反应，值得应用推广。

关键词：急性脑血管疾病；意识障碍；纳洛酮

脑血管疾病非常常见，该疾病是世界上第二大致患者死亡疾病，是世界上第六大致患者残疾疾病。该疾病的主发人群为中老年人，除了年龄因素外，患者多因生活作息不当、肥胖等问题患上脑血管疾病，还有一些患者可能因为家族遗传问题而患上这类疾病^[1]。患者在早期发病时会感到剧烈头痛，同时感觉到恶心，在严重时可能会伴随意识障碍、视力模糊甚至瘫痪，同时可能伴随记忆力衰退、抑郁等症状，因此需要及时进行治疗，尤其是针对意识模糊的患者。为了提高治疗效果，首先需要让患者恢复意识，再进行后续治疗工作^[2]。基于此，本文为探讨如何治疗该疾病并发意识障碍问题进行研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

试验对象是我院90例急性脑血管疾病并发意识障碍患者，根据时间前后分设两组，两组人数均等，C组45例，男女比例21:24，整组均龄（57.27±2.38）岁；S组45例，男女比例23:22，整组均龄（57.91±2.34）岁。对比无异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

C组患者用以常规治疗，医护人员需要先对患者的基础情况测量并记录，包括测量患者血压情况、心率、体温等，同时对患者颅内压采取控制手段，保持水与电解质之间的平衡，让患者能够获得充足营养^[3]。同时，严密观测患者的生命体征和意识，如果患者脑出血问题比较严重，医护人员要及时使用甘露醇和抗生素等药物进行医治。S组在C组的基础上，联合纳洛酮进行治疗，每一毫升药液中有0.4毫克的药物，将其与生理盐水混合稀释为五百毫升的液体，采用静脉滴注的方式进行滴注治疗，持续二十四小时。在进行治疗时，前三天必须将药物用量控制在12毫克/天，三天后将用量控制在4.8毫克/天，连续用药六日^[4]。

1.3观察指标

S组和C组之间的对比主要分为3个评价标准：症状完全消失，患者意识清醒为显效；症状得到缓解，意识有所恢复，有时出现痴呆症状为有效；治疗后完全没有得到任何缓解，患者依然处于昏迷状态为无效^[4]。

1.4统计学方法

本次试验所用的是SPSS20.0处理软件进行数据统计和分析，两组结果都通过了T检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2.结果

　表1研究组与对照组总体治疗有效对比

由表1可知，S组治疗情况整体高于C组，不良反应出现更少，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

实际上，脑血管疾病虽然常见但十分危险，患者患上脑血管疾病的死亡和残疾情况在全球范围上而言都有十分可怕的比例^[5]。尤其是患者主要群体是老年人，本身身体素质就比较低，在治疗过程中，如果医护人员没有对患者的病情有严格的观测和控制，患者的生活很可能会因此受到影响，甚至可能因此死亡，这就要求医护人员必须要提高对脑血管疾病的重视，提高对脑血管疾病的临床研究。此外，意识障碍是治疗脑血管疾病的一大麻烦。由于患者常常在患病后出现意识模糊甚至昏迷的情况，会给主治医师治疗患者病情带来严重的麻烦和干扰，同时患者一直处于昏迷状态，生命体征很容易受到影响，会加速病情恶化，因此要对患者进行脑血管治疗，首先必须要让患者恢复意识。只有当患者处于清醒的意识下，才有利于主治医师进行治疗。纳洛酮属于镇痛药用物品，亲和力较强，并且应对神经系统的镇定效果十分突出，往往都会被用于意识障碍的临床治疗。它能够降低患者的神经损伤，恢复患者部分神经功能，帮助患者更快速的清醒。同时，在使用的过程中，它很少引发患者出现不良症状或激发并发症，因此非常值得应用于临床中。通过本次实验可以明显看出，S组应用了纳洛酮后效果明显比C组更好，并且仅有部分意识障碍过于严重的患者出现了不良反应，而C组只是在常规手段下进行治疗，虽然也有比较好的治疗效果，但是和S组相比相对不足，而且有超乎一半的患者出现了不良反应，说明在对这类疾病患者进行意识恢复治疗的过程中，出现不良反应的现象比较普遍，因此纳洛酮的应用，实际上也是对不良反应问题的有效抑制。并且纳洛酮的应用治疗见效比较快，效果比较突出，从本次研究的结果来看，研究效果也十分理想，非常值得各医院重点推广运用。

参考文献

[1]曾凡灵.急性脑血管疾病并发意识障碍的临床治疗效果探讨[J].中国医药指南,2017,15(32):39-40.

[2]孟庆路.急性脑血管疾病并发意识障碍临床效果分析[J].人人健康,2016(24):72-73.

[3]缪冬冬,刘晶晶.急性脑血管疾病并发意识障碍临床分析[J].人人健康,2016(20):79.

[4]聂清昆.急性脑血管疾病并发意识障碍的临床诊治体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(29):38.

[5]李玉平.急性脑血管疾病并发意识障碍临床治疗效果探讨[J].医药论坛杂志,2016,37(02):97-98.

一起发表

作者简介：安毅（1981.9—），男，汉族，安岳县人民医院副主任医师，科室：神经内科。