急诊科护士心理健康水平现况调查与分析

苗卫英 宋丽媛

西安市中医医院 陕西省西安市 710000

摘要：护士工作性质特殊，工作繁忙，认真负责。近年来随着医患矛盾的加剧，护士心理压力巨大。通过分析影响护士心理健康的因素，提出护士心理健康科学管理建议，了解急诊科护士的心理健康状况。采用临床症状自评量表（SCL-90）对4个急诊科的54名护士和4所综合医院的54名普通护士进行调查比较。结果急诊护士较普通病房护士平均数和阳性数平均数显著增高。其中躯体化，焦虑，抑郁，强迫和敌对因素方面得分升高最为明显，其他因素无显著差异。结论：急诊护士较普通病房护士表现出更多的心理生理问题。导致急诊护士心理问题的原因很多，主要与急诊科工作的具体性质，工作环境和工作目标有关。

关键词:急诊科护士；心理健康状况；调查；职业群体

1. 绪论

护士是为人们提供健康服务的特殊职业群体。他们不但要有高尚的情操，丰富的专业知识和熟练的操作技能，还要具有健康的心理素质。护理人员的心理健康与护理服务的质量有很大关系。在影响护士心理健康的因素中，工作性质和环境是主要因素。国外许多研究资料表明，急救护士工作紧张，心理压力巨大，影响了他们的身心健康和工作质量。急诊科是一个医院向外界开放的窗口和紧急治疗重症患者的窗口。主要部门，也是医患之间最可能产生的矛盾的部门，很容易出现医疗纠纷和患者投诉。因此，急诊科的护士比普通病房的护士任务和压力也更大。为了深入了解急诊科护士的心理健康状况，本研究采用SC L-90（症状自评量表）对本医院急诊科和一般病房护士进行问卷调查。目的是了解急诊科护士心理健康现状，并制定相应对策。

急诊科护士心里健康水平现况调查与分析

随着医疗行业的快速发展和整体护理模式的建立，当今护士必须具备扎实的医学理论和娴熟的操作技能，具备健康的心理素质。 护士是特殊职业群体，除了工作环境和其他方面的压力之外，还面临着长期的心理压力。 本文全面介绍了近几年来中国在护士的心理健康这方面的研究进展。

1. 心理健康的概念mental health

心理健康意味着人的基本心理活动过程是完整协调的，即人的意识，情感，意志，行为，正直和协调能够适应社会，与社会同步。

二、心理健康的研究测评工具

研究人员使用症状检查表（scl-90），自评焦虑量表（SAS）和自评抑郁量表（SDS）等20多种评估工具通过护士网络和实地调查。 然后进行数据分析，从数据中可以客观地回顾当前护士人员的心理问题。

2. 护士心理健康现状分析

近年来，医务人员的心理问题引起了不少学者的关注。与医生相比，护士与患者有更多的接触，需要保持良好的态度。 然而调查发现，护士人群的躯体化，强迫，焦虑和精神疾病因素高于其他群体。 作为一个高风险的职业群体，由于复杂和不可预测的疾病以及医疗技术的局限性，护士工作风险增加。 中国的护士需求量很大，实际工作的护士远不能满足实际需要。 护士的工作压力大，心理处于紧张状态。 如不能正确处理，将会影响正常的护理工作。

四、特殊岗位护士心理健康的特点

（一）、急诊科护士的心理健康特点

与其他科相比，急诊科护士精神压力筛查阳性率明显高于内科护士。随着科学的快速发展，高技能手术的开发和先进设备的使用等。手术室护士的步调快，工作时间长，风险高，高度集中和封闭的工作环境容易引起护士紧张，焦虑，疲劳和抑郁。这些会影响他们的身心健康、工作热情以及创造力。

主要表现为：焦虑，强迫和恐惧；有相关报道比较精神科男性护士的心理健康得分低于国内常规分数，总体上优于女护。然而，男护在人际关系方面也是有一定心理障碍的。

2. 影响护士心理健康的主要因素

1、工作性质的特殊性

影响护士心理健康的重要因素是工作量以及时间分配。首先，护士工作性质特殊，在每个班次轮班，三班倒，工作时间八小时制。他们还在执行医嘱和相关的医疗护理。每个班次在交接时都须准确无误。护士是医院运营的重要组成部分，他们负责协助医生进行医疗护理工作，导致护士工作量的加大和不规则的工作时间。其次，与发达国家相比，我国护理人员严重不足。发达国家的医护比为1：9，中国2015年的数据仅为1：2。护理人员缺勤的事实也很严重。一些护理人员在占有设施的情况下仍然从事行政工作和其他工作，医疗保健的实际比例更低。

2、工作环境问题

护士的工作条件较医生更苛刻，工作环境拥挤，忍受不愉快的气味，接触大量病毒，并面临很多风险。还要面对病人的愤怒与悲伤。护士的精神状态严重受到影响。这只是一个物理意义上的工作环境。近年来，现代医学的飞速发展和高科技医疗设备以及知识的不断变化，对护士要求越来越高，需要不断学习新知识，提升业务水平。竞争激烈的职称晋升制度也增加了护理人员的工作压力，影响了护士的心理状况。

3、紧密的护患关系

与病人建立良好的护患关系非常重要。然而，近年来医、护患关系十分紧张。工作性质使护士与患者接触很多，且住院阶段的护患冲突更多。粗心大意会使患者对护士失去信任，从而导致沟通不畅，形成恶性循环。

4、社会认同问题

社会偏见护士工作只是医生的助手，病人的保姆，服务行业等等。随着经济和社会的发展，病人对护理水平的要求也越来越高。且长期缺乏对护士工作的理解与尊重，加之经济收入分配不合理，加剧了护士的心理失衡，影响了护士的工作情绪和心理健康。

5、缺乏对自己心理的认识

目前护理专业没有完善的心理学课程培训，不能接受完善的心理训练。护士本身没有学习相关的心理知识。漫长而沉重的工作带来了太多的压力，没有科学的方法来处理不好的情绪。所有这些直接影响了护士的心理健康。

五、关于解决护士心理健康问题的两点建议

问卷调查结果显示，特殊的工作环境使急诊科护士的身心健康问题高于普通病房护士。因此，如何完善医院体系，探索有效的心身保健方法，提高急诊护士的心理健康水平已成为不容忽视的问题。在如何采取合理措施方面，有以下各方值得借鉴。

1. 注意自我保健意识，正确对待工作压力。掌握适合自己的放松技巧。

首先，护士应充分认识到执行紧急护理工作的重要性和价值，有利于采取积极的态度面对工作压力。在工作中，我们应专注于培养自己适应和抗压能力，包括应对紧急情况以及容忍持续刺激的能力。通过加强业务培训，积极参与继续教育，不断提高专业知识和业务水平，及时适应和应对紧急情况。其次，要加强心理健康知识的学习，增强自我保健意识。认真运用心理学知识，科学进行自我心理调适。护理人员应自觉培养自己的健康人格，稳定情绪，积极乐观。乐观和快乐的情绪可以刺激免疫功能，调节神经和内分泌活动，增强人体对疾病的抵抗力。当感觉压力过大时，需要积极采用适合自己的放松技巧：可以与有相似经历的人交谈，或者是关心自己的亲戚、朋友。此外，制定合理的作息时间表，充足的睡眠有助于身心放松。

二、获得管理层的关注和支持以提高护士的身心健康。

专家认为，提高对护士工作的管理支持是影响护士工作满意度和心理健康的最有效方式。护理管理人员应重视急诊护士，确保临床护士做好岗前培训和继续教育。进入紧急岗位的护士可以进行适当的集中训练，包括培养社会适应能力，不受干扰的情绪控制能力和适应复杂情况的能力，以便护士能够快速适应并有资格担任紧急职位。护理部门可以定期聘请专家讲授心理健康知识，提高心理护理质量，提高护士心理素质。管理者应时刻听取护士的心理感受和压力，及时给予安抚和反馈，并针对存在的问题采取相应措施。尝试建立一个护士自己的支持机构，如护士咨询室，护士娱乐中心等。当护士感到身心疲惫时，可以调节放松。

六、结论

总之，作为一名医护人员，由于工作和生活等各种原因，护士人群心理健康低下，长期被忽视。目前，中国已开始关注护士心理的研究，从而提高整体护理质量。 只有护护士的心理健康方面被重视，才能为中国的护理事业做出更大贡献。

参考文献：

1、刘素贞，路英智.护士职业群体的心理健康状况}几预对策[f }l.实用护理杂志.1999, ismo: s}

2、王玲.工作应激对军队护理人员情绪的影响【J].解放军护理杂志，1996,13(1):1-3.

3、 徐亚金.精神科护士心理健康状况调查及管理对策探讨[fJl.国际中华神经精神医学杂志，2004,5(4):253-254.

4、任显峰.精神科护士心理健康状况与应付方式的相关因素分析[J].LI-J东精神医学，2004,1}}2}:9s-99.

5、洪瑞乔.手术室护士与普通外科护士心理健康状况比较[fJl.中国实用护理杂志， 2004,20(1):4-5.