胰岛素泵强化治疗与口服降糖药治疗对初诊2型糖尿病患者的临床疗效观察

胰岛素泵强化治疗与口服降糖药治疗对初诊 2型糖尿病患者的临床疗效观察

刘秀玲

唐山工人医院； 063000

【摘要】目的：探究初诊2型糖尿病患者临床治疗中采用胰岛素泵强化治疗对血糖控制的临床疗效。方法：本研究采取分组比较的方式，选取80例2020年6月-2021年6月期间在本院接受治疗的初诊 2 型糖尿病患者作为观察对象，将所选取的患者均分两组，组别设置为：观察组n=40例，实施胰岛素泵强化治疗，对照组n=40例，实施口服降糖药治疗，对两组患者的血糖控制情况、低血糖发生情况、血糖达标时间、住院时间进行比较分析。结果：对两组初诊2型糖尿病患者采取不同临床治疗措施后，观察组患者血糖水平恢复稳定情况显著优于对照组，（P＜0.05）；观察组住院时间显著低于对照组，（P＜0.05）；观察组血糖达标所需时间短于对照组（P＜0.05）。结论：将胰岛素泵强化治疗应用于初诊2 型糖尿病患者临床治疗中，可以更加显效的改善患者血糖水平，缩短血糖达标时间，缩短住院时间，在临床中值得推广治疗应用。

【关键词】胰岛素；胰岛素泵；初诊2 型糖尿病；血糖达标时间

2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）的发病机制主要为患者体内胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能进行性减退，造成胰岛素分泌不足引起。在对初诊T2DM患者的疾病控制治疗中， 开展早期胰岛素强化治疗，可以实现尽早消除患者的高糖毒性，快速改善和恢复部分胰岛细胞功能，促使患者自身血糖水平稳定的有效治疗手段。相关研究显示，给予初诊T2DM患者实施胰岛素泵强化治疗手段相比于口服降糖药治疗，胰岛素泵治疗更接近正常人体胰岛 β 细胞胰岛素分泌模式，是医学现阶段中，糖尿病强化治疗方案中的最佳治疗方案。基于此，本研究就采取分组比较的方式，对初诊 2 型糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗和口服降糖药治疗的临床疗效比较分析如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取取80例2020年6月-2021年6月期间在本院接受治疗的初诊 2 型糖尿病患者做为观察对象，将所选取的患者均分两组，组别设置为：观察组n=40例，实施胰岛素泵强化治疗，其中，男性n=24例，女性n=16例，年龄阶段为37-78岁，平均年龄（66.31±5.63）岁;病程1-13年；对照组n=40例，实施口服降糖药治疗，其中，男性n=23例，女性n=17例，年龄阶段为39-80岁，平均年龄（67.54±5.22）岁;病程1-12年；对比两组的一般资料分析，无显著差异性，可以开展分组比较。（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

在对照组的治疗方案选择中，给予采取口服降糖药方式，主要治疗方案的实施为：依据2020年中国2型糖尿病防治指南中2型糖尿病患者高血糖治疗的路径，依据患者具体情况，选择适合患者的口服降糖药治疗方案，以患者每日检测血糖水平值的高低进行合理化的调整。

1.2.2观察组

在观察组的治疗方案选择中，给予采取胰岛素泵强化治疗方式，主要治疗方案的实施为：采用胰岛素泵( 灵动型胰岛素泵，瑞士罗氏公司) 对患者进行持续泵入门冬胰岛素，刚开始注入时间段，注入总量为体重（kg）×0.5U；在后期的治疗中，需要依据患者所测量血糖水平值的高低，来对胰岛素的注入剂量进行合理化控制，连续对患者治疗4-8天。

1.3观察指标

1. 对两组患者的血糖水平进行记录比较分析。空腹血糖（FBG：5.0~6.1mmol/L）、餐后 2h 血糖（2h PG：6.1～8.0mmol/L）。

2. 对两组患者低血糖发生情况进行比较分析。

3. 对两组患者的住院时间、血糖达标所用时间进行比较。

1.4统计学分析

采用 SPSS21.0 统计软件，计数资料采用率（%）表示，进行 χ2检验，计量资料采用（ ±s）表示，进行 t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1比较分析两组治疗前后血糖水平

两组患者在治疗前的餐前和餐后2小时血糖水平比较中，两组血糖指标不存在明显差异性，（P＞0.05）；两组患者在采取了不同治疗方案治疗干预后，观察组患者餐前和餐后1小时血糖水平控制情况显著优于对照组，（P＜0.05）。详细数据比较见表1。

表1 两组患者治疗前后餐前和餐后2小时血糖水平指标比较（mmol/L）

2.2两组患者低血糖发生情况比较

在开展不同治疗方案对初诊2型糖尿病患者治疗中，观察组发生低血糖现象的患者有3例，占比为7.5%，对照组发生低血糖现象的患者有2例，占比为5%，经比较分析，两组低血糖发生率无显著性差异（P＞0.05）。

2.3两组患者胰岛素平均剂量和患者血糖达标时间比较

经不同治疗方案对初诊2型糖尿病患者治疗中，观察组住院时间、患者血糖达标时间均显著优于对照组，（P＜0.05）；详细数据比较见表2。

表 2 两组患者住院时间、血糖达标时间比较

3. 讨论

糖尿病是一种常见的慢性且需要接受终身干预治疗的疾病，患者被诊断为糖尿病后，若不及时的进行干预治疗，将会给患者的生命健康造成严重性威胁。2型糖尿病发病率逐年升高，发病机制主要包括胰岛素抵抗和胰岛素相对分泌不足，造成患者机体血糖水平升高，引起一系列代谢紊乱，若不及时干预治疗，会造成急性并发症，长期血糖控制不佳，患者会发生慢性并发症而影响患者的生活质量和增加患者的经济负担。糖尿病治疗以注射胰岛素和口服降糖药物为主要治疗干预手段，以缓解患者机体高血糖状态，修复胰岛 β 细胞的正常功能，减轻胰岛素抵抗。相关研究表明，给予初诊2型糖尿病患者开展胰岛素泵强化治疗更利于糖尿病患者疾病的快速稳定，缩短患者血糖水平达标所需时间更快缓解高糖毒性，保护残存的 β 细胞功能，减轻胰岛素抵抗，有利于血糖的良好控制。

本研究经过分组比较分析，对相关研究结论进行了验证，其研究结果显示，对两组初诊2型糖尿病患者采取不同临床治疗措施后，观察组患者血糖水平恢复稳定情况显著优于对照组，（P＜0.05）；观察组住院时间显著低于对照组，（P＜0.05）；观察组血糖达标所需时间短于对照组，（P＜0.05）。由此表明，将胰岛素泵强化治疗应用于初诊2 型糖尿病患者临床治疗中，可以更加显效的改善患者血糖水平，缩短血糖达标时间，缩短住院时间，在临床中值得广泛推广应用。

【参考文献】

［1］ 中华医学会糖尿病学分会.中国 2 型糖尿病防治指南（2017 年版）［J］.中华糖尿病杂志，2018，10（1）：4-67.

［2］ 王晓敏，孟作龙，赵艳，等.初诊 2 型糖尿病短期胰岛素泵强化治疗对血清炎症因子及胰岛功能的影响［J］.中国医院药学杂志，2016，36（15）：1309-1312.

［3］ 李晓蕾，齐晓玲，徐礼五，等.动态血糖监测系统联合胰岛素泵治疗新诊断 2 型糖尿病患者的疗效观察［J］.中国糖尿病杂志，2016，24（3）：219-222.