水疗联合抚触对新生儿高胆红素血症治疗的影响研究

水疗联合抚触对新生儿高胆红素血症治疗的影响研究

陶扬

磁县妇幼保健院 河北邯郸 056500

【摘要】目的：论水疗联合抚触在新生儿高胆红素血症治疗中的应用。方法：随机选择在我院医治的接受治疗的新生儿高胆红素血症患儿120例，按随机方式分组，其中60例采取常规治疗干预（对照组），另60例在此基础上实施水疗联合抚触干预（观察组），经观察对比，得出结论。结果：治疗之后观察组奶量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将水疗联合抚触应用于接受治疗的新生儿高胆红素血症患儿，可以增进患儿食欲，促进患儿的康复，值得临床推广应用。

【关键字】高胆红素血症；新生儿；治疗；水疗；抚触

新生儿高胆红素血症发病率高，并有逐年上升趋势，若未及时发现和治疗，严重者可引起胆红素脑病而危及生命或导致中枢神经系统损害，对家庭和社会产生严重影响^[1-2]。本研究采用水疗联合抚触，分析在接受治疗的新生儿高胆红素血症患儿治疗中的应用及影响，旨在提高临床效果，经观察后临床效果满意，报告如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

我们按随机方式分组我院2019年12月-2020年12月收治的接受治疗的新生儿高胆红素血症患儿120例。用随机数字法分为对照组：年龄1-28d，平均为（15.64±5.23）d，共60例；观察组：年龄1-28d，平均为（15.39±5.34）d，共60例。

纳入标准：我院新生儿科收治的高胆红素血症患儿。排除标准：应用白蛋白、丙种球蛋白、换血治疗患儿。基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：给予光疗和常规药物治疗。即补液和能量支持。

观察组：在此基础上实施每日水疗联合抚触干预1次，方法同下：

①水疗。在光疗后第2天进行，当患儿血清胆红素降至12.9 mg/dL或出现青铜症患儿即出箱。使用专用游泳抚触室，室温28-30℃，水温37-39℃，水深55 cm，情境温馨，播放柔和音乐。游泳过程分为被动泳操（护士在旁协助新生儿伸展肢体）和婴儿自主游泳。于早上九点洗澡后或午睡后进行，1次/d，5-10 min/次，连续5 d。

②抚触。游泳后采用国际通用抚触法（即全身按摩法）进行抚触，5 min/次。在游泳和抚触过程中，邀请产妇及家属积极参与观摩，并向他们介绍有关游泳和抚触知识，教会他们操作，回家后坚持进行。

1.3 指标判定

两组使用护理记录单对新生儿每日实际摄入奶量进行记录。

1.4统计学方法

使用SPSS 24.0软件分析数据，以t检验新生儿每日实际摄入奶量等计量资料（，mL），P＜0.05为有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者治疗前后奶量变化状况

治疗后观察组奶量明显比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。

表1：两组患者治疗前后奶量变化情况对比[，mL]

3.讨论

新生儿高胆红素血症是指新生儿期由于胆红素代谢异常引起血清胆红素水平升高而出现皮肤、茹膜和巩膜黄染的临床现象。

新生儿抚触可以促进肠蠕动，使胎粪尽早排出，增进患儿食欲，满足新生儿被爱的需要；新生儿抚触还可以调节神经内分泌及免疫系统功能，有利于促进患儿的儿茶酚胺、肾上腺素分泌平衡，提高免疫反应能力，减少病理状态时生理性黄疸对新生儿的危害^[3-4]。新生儿水疗能促使新生儿消耗更多的能量，降低了黄疸指数，增加肠蠕动，加快胎粪排出，降低血清中胆红素的浓度。本研究结果显示，水疗联合抚触应用于新生儿高胆红素血症患儿，观察组患者奶量明显高于对照组，表明应用水疗联合抚触的观察组患者，对胃肠道是机械刺激，增加迷走神经兴奋性，从而使胃泌素和胰岛素分泌增加，增加消化和吸收功能，降低胃肠道中胆红素、粪胆原吸收，从而抑制了肝肠循环，加速正常菌群生长。游泳着重于以水为介质的皮肤接触及大关节的大幅度自主活动和被动游泳操活动，同时给予新生儿温柔而自然的视、温、嗅、触觉刺激及平衡觉训练；抚触是以婴儿油为介质的皮肤接触、触摸和情感的交流。两者均通过皮肤感觉器将刺激传导至中枢神经系统，能产生良好的生理反应，使其身心受到抚慰，能促进新生儿食欲及减轻黄疸。两者都是针对新生儿生理及心理特点而总结出来的保健服务活动，可互为补充，两者联合应用可起到协同效应，可有效增强光疗效果，缩短治疗时间。

总之，在对接受治疗的新生儿高胆红素血症患儿中应用水疗联合抚触，可以增进患儿食欲，促进患儿的康复，因此它具有重要的推广价值和临床应用价值。

【参考文献】

1. 孙再兴. 布拉酵母菌联合照射对新生儿高胆红素血症胆红素水平及预后的影响[J]. 中国保健营养， 2019， 029（004）:75-76.

2. 刘杨， 郑荣秀， 王书焕，等. 水疗联合抚触综合疗法对早产儿生长发育及黄疸的影响[J]. 中国儿童保健杂志， 2019， 204（006）:95-98.

3. 贺新艳. 照射联合腹部推拿治疗新生儿高胆红素血症临床观察[J]. 光明中医， 2020， 035（002）:162-165.

4. 刘德荣. 音乐配合抚触治疗对高胆红素血症新生儿治疗依从性和生长发育的影响[J]. 医学理论与实践， 2020， 033（003）:482-483.