研究在丙肝肝硬化患者的临床治疗中实施雷迪帕韦-索非布韦治疗的效果

研究在丙肝肝硬化患者的临床治疗中实施雷迪帕韦 -索非布韦治疗的效果

汪涛

鹤岗市传染病院 154100

【摘要】目的 分析研究在丙肝肝硬化患者的临床治疗中实施雷迪帕韦-索非布韦治疗的效果。方法 选取本院90例丙肝肝硬化患者作为本次的研究对象，时间2020年04月-2021年04月，采取抛硬币法将所有患者分为参照组（行常规治疗）和研究组（行雷迪帕韦-索非布韦治疗），各45例。比较两组不良反应及治疗效果。结果 研究组治疗总有效率均明显高于参照组（P＜0.05），不良反应发生率明显低于参照组（P＜0.05）。结论 联合治疗在丙肝肝硬化患者的临床效果更为显著，安全性和治疗有效率较高，具有推广价值。

【关键词】丙肝肝硬化；雷迪帕韦-索非布韦治疗；治疗效果；不良反应

[Abstract] Objective To analyze the effect of redipavir sofibovir in the clinical treatment of patients with hepatitis C cirrhosis. Methods 90 patients with hepatitis C cirrhosis in our hospital were selected as the research object from April 2020 to April 2021. All patients were pided into reference group (routine treatment) and study group (redipavir sofibovir treatment) by coin tossing method, with 45 cases in each group. The adverse reactions and therapeutic effects of the two groups were compared. Results the total effective rate of the study group was significantly higher than that of the reference group (P < 0.05), and the incidence of adverse reactions was significantly lower than that of the reference group (P < 0.05). Conclusion combined therapy has more significant clinical effect, high safety and effective rate in patients with hepatitis C cirrhosis.

[Key words] hepatitis C cirrhosis; Redipavir sofibovir treatment; Therapeutic effect; Adverse reaction

丙肝是临床常见的慢性疾病，是世界范围内的重大公共卫生问题，随着病情的进展丙肝患者会合并肝硬化，甚至发展为肝癌，可导致患者死亡，具有远期生存率低、死亡率高等特点，因此丙肝的治疗一直是医学界值得研究的问题【1】。丙肝肝硬化患者主要表现为乏力、消瘦等全身症状，腮腺肿大、肝掌、月经失调等内分泌障碍症状，还会出现各种并发症，严重影响患者的正常生活和工作，降低生活质量，因此科学的治疗方案对病情的控制有着重要的意义。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院90例丙肝肝硬化患者作为本次的研究对象，时间2020年04月-2021年04月，采取抛硬币法将所有患者分为参照组（行常规治疗）和研究组（行雷迪帕韦-索非布韦治疗），各45例。其中参照组男性患者与女性患者的比例为25：20；最小25岁，最大68岁，平均年龄为（46.15±2.62）岁；最短病程1年，最长8年，平均病程为（4.17±0.28）年。研究组男性患者与女性患者的比例为24：21；最小26岁，最大69岁，平均年龄为（46.51±2.25）岁；最短病程2年，最长8年，平均病程为（4.28±0.35）年。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1参照组

本组患者予以常规药物治疗。

1.2.2研究组

本组患者予以雷迪帕韦-索非布韦治疗：予以雷迪帕韦-索非布韦（生产厂商：美国吉利德公司；生产批号：20140908）药物口服治疗，每天一次，每次400毫克，连续治疗六个月。

1.3观察指标

对比治疗效果：按照以下判定标准将本次研究的治疗效果分为以下几个等级，其中患者各项症状缓解且血清水平恢复正常则视为治疗显效，症状和血清水平明显改善为治疗有效，未达到以上判定标准则视为治疗无效，有效率=（总例数-无效例数）*%。对比不良反应：不良反应包括头痛、恶心和腹泻，计算并对比各项数值。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示不良反应发生率和治疗总有效率高的计数资料，行卡方检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。

2 结果

2.1比较两组的治疗效果

对比研究结果显示，研究组有效率偏高，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表 1 两组的治疗效果对比[n(%)]

2.2比较两组不良反应发生率

对比研究结果显示，研究组患者出现头痛、恶心和腹泻等不良反应的人数比为1：1：1，不良反应发生率为6.67%；参照组患者出现头痛、恶心和腹泻等不良反应的人数比为4：3：4，不良反应发生率为24.44%。研究组的不良反应发生率显著低于参照组（ ≈6.314，P≈0.012）。

3 讨论

丙肝肝硬化患者根据病情进展程度的不同可分为代偿期和失代偿期，处于代偿期的患者主要以肝炎症状为典型特点，患者可出现轻度的腹胀腹痛、身体乏力、黄疸等症状，经诊断可发现脾功能亢进等症状【2】。发展到失代偿期患者可出现面色晦暗、消瘦等全身症状，腹胀、吸收不良、多食、多尿等消化道症状，腹水、下肢浮肿和肝源性胸水等低蛋白血症症状，脾大、食道胃底静脉曲张和腹水等门脉高压症状。随着病情的进一步发展，患者还可出现感染、上消化道出血、肝性脑病和肝肾综合征等并发症，最终导致死亡。

本次研究采用的是雷迪帕韦-索非布韦的治疗方案，是近几年应用在丙肝肝硬化中的进口药物，雷迪帕韦-索非布韦属于一种核苷聚合酶抑制剂，采用口服治疗一方面可以增加药效，提高治疗效果，另一方面还减少了头痛、恶心和腹泻等不良反应的发生情况，跟常规药物治疗相比具有更高的安全性，有助于提高预后。雷迪帕韦-索非布韦药物进入人体后能够迅速的与体内的HCV蛋白进行结合，并对其产生良好的抑制作用，很好的抑制病毒的分裂和扩散，能够有效改善肝脏的纤维化程度，有效抑制病情的进展【3】。此外，雷迪帕韦-索非布韦还能改善血清水平，缓解一系列临床症状，提高患者生活质量，改善躯体功能、心理智能和社会功能，提高患者远期生存率和生活幸福指数。总之雷迪帕韦-索非布韦治疗方案在丙肝肝硬化中的应用跟常规药物治疗相比治疗总有效率更高，是目前较为有效的治疗方案。

综上所述，雷迪帕韦-索非布韦在丙肝肝硬化患者中起到了良好的治疗效果，值得临床推广和借鉴。

【参考文献】
        [1]牛英，明英姿，佘兴国,等.直接抗病毒药物治疗肾移植术后丙型病毒性肝炎疗效与安全性的临床观察[J].器官移植，2017，8(1):49-53.
        [2]李洪军.雷迪帕韦-索非布韦治疗丙肝肝硬化的临床分析[J].中国现代药物应用，2017，11(1):145-147.
        [3]邓庚国，申升，吴家清,等.肾移植术后丙型病毒性肝炎治愈1例:新型抗病毒药物的应用[J].器官移植，2017，8(3):229-231.