研究在治疗宫外孕中腹腔镜与开腹手术的应用效果差异

研究在治疗宫外孕中腹腔镜与开腹手术的应用效果差异

谢丽芬

云南省楚雄州姚安县中医医院 邮编： 675300

摘要：目的：分析在治疗宫外孕中腹腔镜与开腹手术的应用效果差异。方法：取2019年9月到2020年8月中入院的28例宫外孕患者进行研究，分成研究组和对照组，两组各14例；对照组采用开腹手术治疗，研究组采用腹腔镜手术治疗，比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、平均住院时间和并发症。结果：研究组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、平均住院时间均比对照组短，研究组并发症比对照组少，P<0.05存在差异，有统计学意义。结论：在治疗宫外孕中，采用腹腔镜手术治疗，其效果更加显著，值得推广。

关键词：宫外孕；腹腔镜；开腹手术；效果差异

宫外孕是一种比较严重的受孕情况，主要发生的原因是自身的卵细胞和精子在子宫外界进行结合，这样就会导致形成的受精卵在整个的子宫外部进行生长，逐渐就会导致患者的整个子宫出现破裂，严重会威胁孕妇的生命安全。所以出现宫外孕后应该积极的采取治疗措施，有效的防止出现严重的后果^[1]。本次就主要针对在治疗宫外孕中腹腔镜与开腹手术的应用效果差异进行探讨，具体内容如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2019年9月到2020年8月中入院的28例宫外孕患者进行研究，分成研究组和对照组，两组各14例；研究组的年龄在21岁到43岁，平均年龄为（31.67±6.27）岁，其中包含9例未产妇，5例经产妇；对照组年龄在23岁到43岁，平均年龄为（31.54±6.72）岁，其中包含10例未产妇，4例经产妇。纳入标准：全部患者经过诊断均为宫外孕；全部需要手术治疗；全部患者均知情本研究并且签署同意书；患者治疗依从性高。排除标准：无临床资料者；伴有精神障碍或者意识障碍；合并心脑血管疾病；凝血功能异常；中途退出者。两组年龄等资料比较，P>0.05无差异，可比。

1. 2. 方法

对照组采用开腹手术治疗，选择连续硬膜外麻醉，指导患者取平卧位，切口选择下腹部，作一5cm左右的切口，取出囊胚，然后采用细线进行缝合止血。研究组采用腹腔镜手术治疗，手术前，采用气管内插全身麻醉，患者应该取头底脚高位，放置导尿管，在患者的脐部上缘穿刺，形成气腹，压力保持在13mmHg左右，置入腹腔镜，在患者的左右下腹作一切口，放置套管针，进行手术治疗。把积雪清理干净，将妊娠比较薄弱的部位切开，通过高压注水分离妊娠囊和输卵管壁，采用分离钳挤出妊娠胚囊，如果患者发生出血情况，采用电凝止血，然后采用防黏剂赛必妥置入患者体内，关腹，完成手术^[2]。

1. 3. 观察指标

1. 记录两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、平均住院时间。

2. 并发症：切口感染、腹痛、肠麻痹。

1. 4. 统计学分析

研究结果数据应用统计学软件SPSS23.0完成处理，计量资料、计数资料分别用`x±s、（n，%）表示，差异性分别对应t检验、c2检验；检验依据：P＜0.05：差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术相关指标对比

研究组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、平均住院时间均比对照组短，P<0.05存在差异，见表1：

表1 两组手术相关指标对比（`x±s）

2.2 两组并发症发生率对比

研究组并发症比对照组少，P<0.05存在差异，见表2：

表2 两组并发症发生率对比（n，%）

3 讨论

目前，由于二胎政策的开放，孕妇越来越多，所以宫外孕的患病几率也在增加，出现宫外孕后会严重影响到孕妇的健康。宫外孕的早期症状主要有不正常的阴部出血和腹部疼痛，并且后期会伴有一些恶心、呕吐的症状，所以一旦出现类似的症状就要及时前往医院进行检查，尽早的采取治疗手段，改善病情，才能有效的提升患者的生活质量^[3]。

临床中治疗宫外孕的方法有开腹手术、腹腔镜手术等，以往均是采用的开腹手术治疗，其疗效比较显著，但是存在很多的不足，有创伤大、手术视野不清晰、手术后恢复比较慢、术后容易出现并发症等，其预后效果比较差，很多患者比较难接受^[4]。现在，随着医学的发展，腹腔镜已经在临床中得到了推广，其在治疗各种疾病中有很重要的作用，有创伤小、方便操作、手术视野清晰、术后恢复时间短等优势。在治疗宫外孕中，可以通过清晰的手术视野，将深部的胚胎组织和血块清理干净，降低手术后出现粘连的情况，特别是对于有生育要求的患者，可以有效的保留输卵管，提升受孕几率。本次研究中给宫外孕采用开腹手术和腹腔镜手术治疗后，研究组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、平均住院时间均比对照组短，研究组并发症比对照组少，P<0.05存在差异，表明，采用腹腔镜手术治疗，可以进一步提升治疗效果，其安全性更高，有很高的应用价值。

总之，在治疗宫外孕中，采用腹腔镜手术治疗，其效果更加显著，值得在临床中推广和应用。

参考文献

1. 张晓磊.应用腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的对比分析[J].世界最新医学信息文摘, 2019,19(05):65-66.

2. 宋晓莹.腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效对照分析[J].中外女性健康研究,2020,(1):63,98.

3. 吴红霞,张明洁.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的效果观察及并发症发生率影响分析[J].医学美学美容,2020,29(7):106-107.

4. 谈微微.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果分析[J].医学美学美容, 2019,28(010):33.