中国人民解放军第九八一医院放射科 河北省 承德市 067000
【摘要】目的探讨DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用价值。方法选取2020年1月-2021年1月我院收治的124例急诊胸腹部创伤患者,随机分为对照组和研究组各62例,对照组应用DR诊断,研究组应用螺旋CT诊断。结果研究组气胸、肋骨骨折、血胸及肺组织损伤诊断符合率高于对照组(P<0.05);研究组满意度高于对照组(P<0.05)。结论与DR诊断相比,应用螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤其诊断准确率更高,值得应用。
【关键词】DR诊断;螺旋CT诊断;急诊胸腹部创伤
胸腹部创伤作为临床常见的急诊疾病,患者会合并多脏器损伤,若不及时诊疗,极易引起死亡,而对其进行影像学检查在明确创伤部位的同时,还有利于确诊内部脏器损伤[1]。DR与螺旋CT均为临床常用的影像学检查方式,因此为探讨两种诊断方式的临床价值,本研究选取124例胸部创伤患者进行分析,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年1月-2021年1月我院收治的124例急诊胸腹部创伤患者,随机分为对照组和研究组各62例。研究组男33例,女29例,年龄24~77岁,平均(50.5±3.7)。对照组男34例,女28例,年龄25~76岁,平均(50.4±3.8)。患者同意本次研究,两组一般资料具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
对照组:DR检查诊断时应用500mAX线机,电流设置为500mA,电压设置为55~85kV,根据患者实际情况拍摄胸腹部正位片、侧位片及斜位片。
研究组:应用64排螺旋CT扫描机,空腹检查,从胸廓入口扫描至盆腔入口处。在扫描时参数设置为,层厚:5mm;层距:5mm,应用图像三维重建技术处理,多方面观察,观察并定位隐匿性病灶和微小病灶。
1.3观察指标
对比两组诊断符合率。
对比两组满意度。
1.4统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析,其中计数进行X2(%)检验,计量进行t检测(x±s)检验,P<0.05提示有显著差异。
2结果
研究组气胸、肋骨骨折、血胸及肺组织损伤诊断符合率高于对照组(P<0.05),见表1。
表1诊断符合率对比(例,%)
组别 | 例数 | 气胸 | 肋骨骨折 | 血胸 | 肺组织损伤 |
对照组 | 62 | 11(17.7) | 9(14.5) | 8(12.9) | 11(17.7) |
研究组 | 62 | 17(27.4) | 15(24.2) | 14(22.6) | 16(25.8) |
X2 | / | 5.569 | 5.472 | 6.634 | 4.958 |
P | / | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
研究组满意度高于对照组(P<0.05),见表2。
表2 满意度对比(例,%)
组别 | 例数 | 满意 | 基本满意 | 不满意 | 满意度 |
对照组 | 62 | 26(41.9) | 27(43.5) | 9(14.5) | 85.5% |
研究组 | 62 | 33(53.2) | 28(45.2) | 1(1.6) | 98.4% |
X2 | / | 5.587 | 1.343 | 6.165 | 4.934 |
P | / | <0.05 | >0.05 | <0.05 | <0.05 |
3讨论
DR诊断虽然具有成像速度快,诊断价格低以及短时间进行诊断的特点,但是其并不能很好的显示软组织病变和微小病变,而且对于脏器损伤为主的病变也不能给予良好的诊断[2]。螺旋CT是一种旋转式永久扫描的检查方式,其可以丰富的影像信息,三维重建能够将患者具体情况直接展现于诊断人员面前,有利于发现微小或者不典型的损伤,比如肺组织损伤等,可以显著降低漏诊发生[3]。对于一些急诊胸腹部创伤病情发展迅速者,对其及时诊断挽救生命具有十分重要地意义。本研究的结果显示,研究组气胸、肋骨骨折、血胸及肺组织损伤诊断符合率高于对照组(P<0.05)。表示螺旋CT诊断符合率更高。
因螺旋CT可以更为全面、快速地显示出胸腹腔创伤情况,诊断准确率更高,可以为临床提供更为有效的影像学资料,为后期治疗提供一定指导,有利于提高患者满意度。本研究发现,研究组满意度高于对照组(P<0.05)。表示应用螺旋CT诊断可以显著提高患者满意度。
综上所述,与DR诊断相比,应用螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤其诊断准确率更高,值得应用。
【参考文献】
[1]方艳伟,纪亚军,许伟,等.急诊外科医生主导的急诊床旁超声改良扩大创伤重点超声评估方案在胸腹多发创伤围手术期的临床价值[J].中国急救医学,2019,39(6): 542-545.
[2]陈志伟.急诊B超结合CT诊断胸腹部创伤的临床应用价值分析[J].浙江创伤外科,2019,24(02):353-354.
[3]Strait L,Sussman R,Ata A,et al.Utilization of CT imaging in minor pediatric head, thoracic, and abdominal trauma in the United States[J]. Journal of Pediatric Surgery,2020,55(9):1766-1772.