蒙医药治疗胃食管反流病的临床疗效观察

蒙医药 治疗胃食管反流病的 临床疗效观察

玉春 包光华

内蒙古通辽市蒙医医院 ,内蒙古 通辽

摘 要：目的 观察蒙医药治疗胃食管反流病的临床疗效。方法 选取2018年9月～2021年2月来我院接受治疗的82胃食管反流病患者作为研究对象，以随机抽样法分为治疗组和对照组，各41例。对照组用西药治疗，治疗组用蒙药治疗。结果：治疗组的总有效率高达97.56%，与对照组 82.92%的总有效率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者反流、烧心、非心源性胸痛、咽部不适、咳嗽等证候积分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 蒙医治疗胃食管反流病疗效确切，能有效改善患者临床症状，治标治本，临床应用安全。

关键词：胃食管反流病；蒙医药；临床疗效

胃食管反流病（GERD）为临床常见的消化系统常见病，是因胃十二指肠内容物反流入食管而导致明显的不适感，同时反流液中的胃酸可导致食管黏膜损伤，对患者健康有较大影响^[1]。临床表现为烧心、胸骨后灼热感、反酸最典型的临床症状，以及吞咽困难、嗳气、胸骨后非心源性胸痛、上腹痛、咳嗽等一些不典型的症状症状。随着人们饮食结构及生活习惯的巨大改变，其发病率有逐年上升的趋势。西医治疗短期对患者病情具有一定控制作用疗效值得肯定，但本病根治困难而且容易再发，往往需要较长疗程的药物治疗，长期使用这些药物不良反应较多，远期疗效不佳。GERD属于蒙医“胃希拉症”范围类病症，是蒙医学优势病种之一。蒙医药治疗具有来源纯天然、多靶点、具有治病固本，整体调理的优点多靶点、多途径对胃肠功能进行整体调节，并根据病情进行个性化施治的优点，能充分地发挥自身的特色和价值。

1资料和方法

1.1一般资料 选取2018年9月～2021年2月来我院接受治疗的82胃食管反流病患者作为研究对象，以随机抽样法分为治疗组和对照组，各41例。治疗组男性23例，女性18例；年龄28～68岁，平均年龄（43.3±5.4）岁；病程3个月～9年，平均病程（4.8±2.4）年。对照组男性14例，女性11例；年龄28～72岁，平均年龄（15.26±2.23）岁；病程 3个月～12年，平均病程（5.6±2.7）。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 参照《蒙医病证诊断疗效标准》，《中国慢性胃炎共识意见》，烧心、反酸、食欲减退、胸骨后灼痛、胀满、嗳气或反食、餐后饱食，经胃镜检查明确诊断为慢性浅表性胃炎。排除萎缩性胃炎、消化性溃疡等疾病。舌红，苔黄，脉弦，尿黄有气味。

1.3方法

1.3.1对照组采用雷贝拉唑胶囊治疗，睡前服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊40mg，1次/d，治疗8周。

1.3.2治疗组采用蒙药治疗，早空腹口服如达-6味散3g，热性希拉型中午服用阿拉坦五味丸5粒，寒性希拉型中午服用消食十味丸15粒，晚饭予敖勒盖-13丸15粒；再结合具体情况巴达干偏盛者浩道敦-10丸15粒；希拉偏盛者给予伊赫哈日-12味散3g。蒙药均为温开水冲服。连续应用8周。

1.4观察指标 蒙医症状积分比较：采用四级分级标准计分，无症状、轻度症状、中度症状、重度症状分别计为0～5分，分别于治疗前后对反流、烧心、非心源性胸痛、咽部不适、咳嗽的发生程度和频率进行评分

1.5疗效判断标准 治愈：患者反流、烧心、非心源性胸痛等临床症状及伴随体征完全消失；显效:患者反流、烧心、非心源性胸痛等临床症状及伴随体征基本消失；有效：患者反流、烧心、非心源性胸痛等临床症状及伴随体征部分消失；无效：主要症状和体征未及伴随体征无明显改善。总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%。

1.6 统计分析 采用SPSS22.0统计软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，比较行配对，计数资料以（%）表示，组间比较采用t检验，采用χ²检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 2组临床症状积分比较 见表 1。

表1 2 组治疗前后症状积分比较(x±s，d)

注:与本组疗前比较，^#P＜0.05；与西药组比较，^*P＜0.05

2.2 2 组患者临床疗效比较 见表2。

表 2 2 组患者临床疗效比较［例(%)］

注:与西药组比较，^*P＜0.05

3讨论　

GERD作为消化内科常见病，是由于食管下端括约肌短暂松弛和压力异常降低，一过性下食管括约肌松弛等可引发食管、胃动力异常，胃内容物反流到食管内，引起食管黏膜的破损^[2]。若治疗不及时、不彻底，易造成患者食管动力功能障碍及异常酸反流加剧，病情严重可对食管组织黏膜造成损害。目前，西药主要采用质子泵抑制剂治疗，可有效改善患者病情，但易引起药物不良反应，患者依从性不高，难以达到临床预期效果。蒙医认为“胃衰病”是由于长期食用刺激性食物，暴饮暴食，过度劳累，潮湿或生冷饮食等因素的影响，三根七素平衡失常，阴寒内盛，胃火力衰竭，胃功能下降，或巴达干、赫依互结寒盛，挫伤胃火，致饮食不化^[3]。临床上多表现为上腹部胀痛、食欲不振、反酸等症状。治宜以消除巴达干寒、助胃火、施以辩证调治。蒙药方剂分析：如达-6，用于“巴达干”，“宝日”引起的呃逆，呕吐，胃痉挛等；阿拉坦五味汤，用于胃肠赫依热，宿食不消，肝胆热症等；消食十味丸，用于慢性胃炎，消化不良，恶心，呕吐等。哈日十二味散，用于“协日”病，胃炎、口苦、口渴烦躁、胃胀、消化不良等；敖勒盖-13丸，用于下行赫依受阻，消化不良，胃肠虚弱等；浩道敦-10丸，用于寒热积聚，消化不良，胃胀，胃痛不适等。诸药合用起到祛寒、清希拉、助胃火，调节机体胃肠动力，促进胃肠道蠕动，修复胃黏膜的功效。本研究结果显示，观察组治疗后的临床总有效率高于对照组；治疗组患者反流、烧心、非心源性胸痛、咽部不适、咳嗽等证候积分均低于对照组，说明蒙医药治疗可有效缓解胃食管反流病患者的临床症状，临床效果显著。综上所述，综上所述，蒙医治疗胃食管反流病效果较优，值得推广。

参考文献

[1]郑丽，李天望.中西医结合治疗肝郁脾虚型胃食管反流病40例临床观察[J].湖南中医杂志,2021,37(5):61-63.

[2]王小锋1，范利娟.阿莫西林联合奥美拉唑及甲硝唑治疗反流性食管炎的效果观察[J].实用临床医药杂志,2020,24(4):101-107.

[3]陶道，敖奇.蒙药联合艾灸疗法治疗慢性浅表性胃炎临床观察[J].中国民族医药杂志,2021,27(3):24-25.