舒适护理干预对耳鼻喉术后患者心理状况及疼痛的影响

舒适护理干预对耳鼻喉术后患者心理状况及疼痛的影响

雷姣姣

陕西省人民医院 邮编 710068

摘要：目的分析舒适护理干预对耳鼻喉术后患者心理状况及疼痛的影响。方法将2019年3月～2020年5月本院耳鼻喉外科收治的92例患者纳为本研究病例，以随机动态数字表为参考划分成对照组、观察组，各为46例；对照组使用常规护理，在此基础上，观察组采取舒适护理干预，对比两组效果。结果护理前，两组患者症状自评量表（SCL-90）评分无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者SCL-90评分改善情况显著优于对照组（P＜0.05）。观察组患者疼痛情况、满意度也显著优于对照组（P＜0.05）。结论：耳鼻喉科患者术后接受心理护理，有利于缓解患者的负面情绪与疼痛程度，对患者预后发展有较积极的影响，可作为临床推广护理方案。

关键词：耳鼻喉手术；舒适护理；心理状况

引言

因手术创伤性影响，患者器官受到刺激、损伤，术后不可避免会产生疼痛感，这种疼痛感会影响患者机体各个系统，引发系统功能紊乱、并发症等，同时还会增加患者的心理负担，不利于康复。因此针对耳鼻喉外科患者术后不仅要采取有效的镇痛方案，同时还需辅助护理方案以纠正患者的心理状态，缓解疼痛感，为患者的康复创造较好的条件。本次研究将2019年3月～2020年5月本院耳鼻喉外科收治的46例患者纳为研究病例，在常规护理的基础上以心理护理为患者提供服务，具体研究内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年3月～2020年5月我院进行耳鼻喉手术治疗的患者92例，其中男、女分别有46例，年龄15～62岁，平均年龄37.93±15.12岁。将92例患者随机分为观察组和对照组，观察组包括24例男性和22例女性，年龄15～60岁，平均年龄33.93±8.94岁；病程5～18个月，平均病程9.62±0.91个月。对照组包括22例男性和24例女性，年龄15～62岁，平均年龄39.62±12.53岁；病程6～19个月，平均病程8.74±0.68个月。两组患者的年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。纳入标准：符合耳鼻喉手术指征；无肾脏、心脏、肝脏等并发症；患者及家属同意本研究，并签订知情书；本次研究已通过医学伦理委员会批准。排除标准：认知障碍患者；患有其他内外科疾病。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取舒适护理，具体内容如下：①为患者提供舒适且较为安静的环境，医护人员动作轻柔，病房保持清洁。②尽量慎用镇痛药物，若患者对疼痛不耐受，需尽可能选择不良反应较小的镇痛药，遵医嘱调整用药剂量，避免产生依赖性或是出现痉挛等情况。③心理帮助。对患者给予适当的心理帮助，与患者主动交谈，加强沟通，合理满足患者所需；鼓励患者主诉并耐心聆听，给予情感支持、心理安慰，并对症状改善者给予肯定和鼓励。

1.3观察指标

①使用症状自评量表（symptom check list-90，SCL90），总分90分，分值越高表示患者负面情绪越严重。②疼痛情况使用视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评估，0～2分：表示舒适；3～4分：表示轻度不舒适；5～6分：表示中度不舒适；7～8分：表示重度不舒适；9～10分：表示极度不舒适，分值越低表示患者疼痛感越低。③采用问卷调查两组护理满意度，包括很满意、满意及不满意，发放问卷96份，回收率100%，86～100分为很满意，70～85分为满意，＜69分为不满意。满意度＝（很满意＋满意）/例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组心理情绪对比观察组护理后患者的焦虑、抑郁以及睡眠质量评分均低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表1。

表1 两组心理情绪及睡眠评分对比（x±s）

组别 例数 焦虑 抑郁 睡眠质量

护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后

对照组 46 37.34±3.32 20.37±3.27 38.42±4.32 21.56±2.36 35.35±3.14 20.45±4.21

观察组 46 36.53±3.26 15.24±3.65 37.35±4.37 15.46±2.58 38.67±3.21 16.32±4.79

t 0.065 3.530 0.074 3.522 0.462 2.165

P 0.977 0.044 0.941 0.048 0.842 0.044

2.2 两组疼痛情况对比 对照组舒适度低于观察组舒适度，两组差异具有统计学 意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组疼痛情况对比[n（%）]

组别 例数 术后1 d 术后5 d

对照组 46 5.12±1.02 3.11±0.54

观察组 46 5.01±1.11 2.01±0.64

x 2 0.494 8.909

P 0.621 0.000

2.3两组满意度对比 对照组满意度低于观察组（P＜0.05），差异具有统计 学意义，见表3。

表3 两组满意度对比[n（%）]

组别 例数 很满意 满意 不满意 满意度

对照组 46 28 11 7 39（84.78）

观察组 46 36 7 3 43（93.48）

x 2 6.198

P 0.013

3讨论

在本次研究中，将舒适护理联合心理干预应用于鼻喉术后患者，对患者心理情绪具有调节作用，对患者并发症具有减少作用，疗效更优，满意度更高。当前鼻喉术后术后患者，常给予激素药物治疗，但受患者焦虑等症状影响，需实施一定临床护理。以往采取的常规护理模式，由于未充分关注患者内心焦虑等情绪，难以提升患者的护理依从性，这对患者术后康复是极为不利的。而舒适护理的运用能够弥补常规护理的不足。舒适护理通过为患者提供舒适且较为安静的环境，不断强化健康知识宣教，适当组织一些有利于患者心理恢复的娱乐活动，建立家庭帮助系统等一系列措施让患者可以安心接受治疗，在交流的过程中有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪，降低患者疼痛感，促进患者尽快康复。在本次研究中，观察组患者心理状况评分、疼痛情况明显优于对照组（P＜0.05）。提示心理干预确实可有效调节患者的心理状态，缓解疼痛程度。原因分析：护士为患者从疾病与疼痛相关知识、家属情感支持双方面为患者提供心理干预，可以提高患者对疾病、疼痛以及治疗效果的认知，继而消除内心恐惧感，树立治疗信心，提高治疗积极性；而家属的情感支持可以给予患者对抗疼痛的力量，提高患者的疼痛耐受度，加之音乐疗法、注意力转移法，在愉悦患者身心，缓解心理负担的同时，还能有效分散患者对疼痛的注意力，最终帮助患者达到镇痛目的，促进康复。

结束语

综上所述，耳鼻喉科患者术后接受心理护理，有利于缓解患者的负面情绪与疼痛程度，对患者预后发展有较积极的影响，可作为临床护理方案。

参考文献

[1]张秀娟,王丹.心理护理干预应用于耳鼻咽喉部术后的临床效果[J].医学新知杂志,2019,29(06):669-670+672.

[2]邹文娟.舒适护理模式在鼻内镜术后患者护理中的应用[J].中国医药科学,2019,9(15):103-105.

[3]杨婷婷.营养干预结合舒适护理对耳鼻喉术后患者疼痛及生活质量的影响[J].当代护士(中旬刊),2019,26(06):43-44.

[4]杨芳,闫树婷.舒适护理干预对耳鼻喉术后患者心理状况及疼痛的影响[J].当代护士(中旬刊),2018,25(10):98-100.

[5]王芳芳,徐菡誉.浅析耳鼻喉术后患者采用综合护理干预对其疼痛程度的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(17):91+102.