早期护理干预对肺叶切除术后患者血栓栓塞症的预防

早期护理干预对肺叶切除术后患者血栓栓塞症的预防

李慧

成都市双流区第一人民医院四川大学华西空港医院 四川成都 610200

【摘要】目的：探究早期护理干预对肺叶切除术后患者血栓栓塞症预防的作用。方法：选取2020年7月到2021年7月我院收治的152例肺叶切除术患者为研究对象，随机数字表法分组，试验组76例实施早期护理干预，对照组76例实施常规护理，对比两组患者下床活动时间、住院时间与血栓栓塞发生率。结果：试验组的下床活动时间、住院时间均短于对照组，血栓栓塞的发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：肺叶切除术患者实施早期护理干预方案，能够有效缩短患者的住院时间，促使其尽早下床活动，避免血栓栓塞的形成。

【关键词】早期护理；肺叶切除术；血栓栓塞症；预防价值

近年来肺部病变的发生率不断增加，临床中主要使用手术方式进行治疗，即采用肺叶切除术进行治疗，能够获得良好的治疗效果^[1]。然而通过对患者的临床观察显示，诸多患者将会产生血栓栓塞、肺不张、肺部感染等不良情况，不仅影响康复，同时还将产生较大的不良后果，因此需要对患者予以良好的护理配合，目前临床中多使用护理干预模式。本文选取152例肺叶切除术患者为研究对象，分析早期护理干预的应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年7月到2021年7月我院收治的肺叶切除术患者，共152例，采用随机数字表法分组。对照组76例，男女各39例与37例，平均年龄为（51.3±4.9）岁；试验组76例，男女各40例与36例，平均年龄为（52.9±5.1）岁。两组患者性别、年龄等一般资料对比无差异（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①均符合肺叶切除术手术指征；②均获得家属的完全知情同意。

排除标准：①存在凝血功能障碍；②存在意识障碍。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，即对患者进行常规的健康宣教，并予以常规的饮食与生活护理。

试验组患者实施早期护理干预：（1）术前护理，护理人员可为患者播放相关疾病知识或发放图片，以便能够对患者进行全面详细的疾病知识、手术方式的讲解，能够增强患者对疾病相关知识的了解，提高患者对医疗护理工作的依从性，同时护理人员还需要准确评估患者的血栓风险情况，以便能够制定具有针对性的护理方案。（2）术中护理，术中要求护理人员与医生密切配合，严密观察患者的生命体征变化，全程对血栓的发生风险进行监控；除此之外，在进行手术前需要使患者穿戴适宜的弹力袜。（3）术后护理。手术过后护理人员需要对患者的血气指标、血常规、凝血功能、肢体功能等指标数据及患者临床表现进行严密监测，若出现异常情况，需要及时告知医生进行处理，根据血栓风险评估结果为患者使用防血栓空气压力波治疗，对患者进行机械性预防抗血栓措施。除此之外，需结合患者的实际情况，制定针对性的饮食方案，使其多食用新鲜果蔬并多饮水，以便能够有效地避免便秘的发生；指导患者正确咳嗽，科学排痰，并且在患者病情允许的情况下，手术后第一天即辅助患者进行适量的床下活动，以便促进血液循环，将下肢深静脉血栓发生率降低。

1.3观察指标

①下床活动时间、住院时间。

②血栓栓塞的发生情况。

1.4统计学处理

实验数据统计于Excel 2021表格，指标统计学分析软件为SPSS23.00。计数资料为血栓发生率，指标由X²检验；计量资料为下床活动时间、住院时间，指标由t检验。以＜0.05为判断依据，分析组内统计学情况。

2.结果

2.1两组患者的、下床活动时间、住院时间比较

试验组的下床活动时间、住院时间均短于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

表 1 两组患者的下床活动时间、住院时间比较（d）

2.2两组患者的血栓栓塞的发生比较

试验组血栓栓塞发生率（1.316%）明显低于对照组（9.21%）（P<0.05），见表2。

表2 两组患者的血栓栓塞的发生比较 [n（%）]

3.讨论

肺叶切除术对于治疗诸多肺部病变具有良好的效果，然而该种手术方式将会对肺动脉造成较大的不良损伤，患者术后需要长时间卧床休养，因而较易发生血栓栓塞等并发症，将会造成严重的不良影响，甚至对其生命安全构成严重的威胁，因此需要予以及时有效的护理配合，以便能够有效地避免上述并发症的产生，使患者获得良好的康复。以往临床中多使用常规护理模式，然而由于未能够深入观察血栓栓塞情况，并且未能够对患者进行详细地讲解与护理，因而无法达到预期的护理目标^[3]。

随着技术条件的不断改进，目前临床中多使用早期护理干预，此种模式包括术前、术中与术后的护理模式，不仅能够有效地加强患者对血栓栓塞症的了解，配合，同时能够加强护理人员对患者的观察，及时处理异常情况，因而能够使其获得的良好的效果^[4]。本文研究结果表明，试验组下床活动时间、住院时间均较短，P＜0.05；血栓栓塞发生率，试验组低于对照组，P＜0.05。分析原因：早期护理干预的实施，可促使护理人员对患者进行良好的评估，从而制定具有良好的针对性预防方案，加强对患者的观察，及时处理异常情况，因而能够获得良好预防效果。

综上所述，肺叶切除术患者术后实施早期护理干预，可有效预防血栓栓塞症的发生，能够作为首选护理模式。

参考文献：

[1]金飞.早期护理干预预防肺癌患者肺叶切除术后肺部并发症的效果观察[J].中国医药指南,2020,18(05):232.

[2]温德辉.早期护理干预预防肺癌患者肺叶切除术后肺部并发症的效果[J].中国医药指南,2018,16(18):288-289.

[3]丁君蓉,蒋一楠,帅力,许苹.早期护理干预对预防肺叶切除术患者术后发生肺栓塞的作用[J].解放军护理杂志,2018,35(05):66-68.

[4]李小丹.早期护理干预预防肺癌患者肺叶切除术后肺部并发症的临床分析[J].人人健康,2017(02):168.