多维度疼痛护理在晚期结直肠癌术后疼痛患者中应用效果观察

多维度疼痛护理在晚期结直肠癌术后疼痛患者中应用效果观察

郑小莉

重庆市江津区中心医院 ,重庆 402260

【摘要】目的：对于晚期结直肠癌术后疼痛患者应用多维度疼痛感护理，分析其应用效果。方法：共有60例患者被纳入此次研究，均是我院2020.7-2021.7收治的晚期结直肠癌手术患者。根据护理干预方式不同进行分组，分为30例对照组（常规护理）和30例实验组（多维度疼痛护理）。观察两组术后疼痛缓解情况。结果：两组疼痛缓解有效率相比，对照组为63.33%，实验组为83.33%，实验组疼痛缓解有效率显著较高（P<0.05）。结论：将多维度疼痛护理干预应用于晚期结直肠癌术后护理干预过程中，能够有效缓解患者的疼痛程度，利于改善预后，值得推广。

【关键词】晚期结直肠癌；多维度疼痛护理；术后疼痛；应用效果

结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤疾病之一，其具有发病率高、死亡率高的特点，近年来因生活环境方式的改变以及食品安全等问题，该疾病发病率逐渐倾向年轻化，而手术是该疾病的主要治疗手段^[1]。术后疼痛以及疾病本身所带来的癌痛症状，让部分患者对疾病恐惧心理逐渐加重，不仅会影响整体治疗效果，也会影响患者的预后恢复速度，更有甚者可能会中途放弃治疗，增加病死几率，故而注重疼痛护理干预十分重要^[2]。本次研究对于晚期结直肠癌术后疼痛患者应用多维度疼痛感护理，分析其应用效果，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

共有60例患者被纳入此次研究，均是我院2020.7-2021.7收治的晚期结直肠癌手术患者，根据护理干预方式不同进行分组。实验组：男女性别构成比为56.67%（17/30）和43.33%（13/30），患者年龄范围（39-67）岁，平均年龄为（41.29±7.31）岁；对照组：男女性别构成比为60.00%（18/30）和40.00%（12/30），患者年龄范围（41-68）岁，平均年龄为（41.34±7.37）岁。所有患者的各项资料对比后无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者术后接受病房清洁、镇痛药物指导等常规护理干预措施。实验组患者术后接受多维度疼痛干预，干预内容有：（1）心理干预：经历手术后，患者会有一定的躯体不适感，再加上部分患者认为疾病晚期治愈机会渺茫，让患者产生消极心理，术后恢复治疗进程缓慢，故而需要护理人员积极主动与患者进行沟通和交流，针对性进行心理指导，帮助患者重塑信心，可通过转移注意力、音乐、正念认知、暗示等方法来减轻患者的心理压力。（2）合理使用镇痛剂：根据三阶梯止痛法原则进行止痛，按阶梯给药，患者口服药物完毕后，需注意观察患者用药后是否有无异常反应，及时进行处理；若消炎镇痛药物无明显治疗效果时需采用麻醉药物进行镇痛，阶段性镇痛药物治疗过程中，需根据患者的实际情况增加辅助药物剂量，及时有效缓解患者疼痛。（3）物理镇痛：使用湿毛巾包裹热水袋，置于患者的疼痛部分，对于疼痛部分进行热敷或涂抹镇痛药物，另外还可通过理疗、按摩的方式来缓解患者术后疼痛。（4）中医镇痛：对患者进行辨证论治，可采用中药止痛贴外敷、耳穴压豆止痛、穴位埋线止痛、中药熏蒸止痛等中医镇痛措施。

1.3观察指标

观察不同护理干预方式对疼痛缓解有效的影响，使用视觉模拟评分量表评估患者术后疼痛，0~10分，分值越高，表明患者的疼痛程度越重。疗效分为完全缓解（视觉模拟量表评分为0分）、部分缓解（患者术后疼痛情况有明显减轻，评分在3分及以下）、轻度缓解：（疼痛虽有所减轻，但仍有明显疼痛，评分在4~6分）和无效（疼痛显著，无明显改善）。疼痛缓解有效率=完全缓解率+部分缓解率。

1.4 统计学方法

统计数据采用SPSS23.0展开整理分析，计数资料采用2，表示为（%），检验结果显示P＜0.05，有统计学意义。

2. 结果

2.1 多维度疼痛护理对疼痛缓解程度的影响

两组疼痛缓解有效率相比，对照组为63.33%，实验组为83.33%，实验组疼痛缓解有效率显著较高（P<0.05），详见表1。

表1 多维度疼痛护理对疼痛缓解程度的影响[n(%)]

3.讨论

结直肠癌手术治疗会在一定程度上提高患者的生存质量，但除却手术治疗效果外，患者术后恢复同样应受到重视。疼痛不单是一种生理现象，同样也是组织产生病理变化而向外部表达的反应，提示患者自身防御系统开起保护机制，其也成为临床关注的第五大生命体征，人们对疼痛越加重视，临床疼痛护理干预也变得越加重要^[3]。本次研究中，实验组患者接受多维度疼痛护理，从多发面入手，针对性的疼痛指导，减轻患者心理负担，能提升治疗依从性；对镇痛药物的使用，采取阶梯镇痛原则，镇痛治疗规范有序，能够有效缓解患者疼痛；另外物理镇痛、中药镇痛等多种方式均能有效减轻控制患者的疼痛症状，让患者舒适，有助于激发患者治疗信心，利于推进疾病恢复进程，对于改善患者预后生存质量具有积极意义。研究结果表示，同对照组相比，实验组患者疼痛缓解有效率显著较高83.33%（p＜0.05）。与常规护理干预方式不同，多维度疼痛护理体现了以人文本的医疗护理模式，不仅注重对患者的生理止痛，更关注的是对患者心理、社会、精神等方面的疼痛护理措施，可有效增强护理效果。

综上所述，将多维度疼痛护理干预应用于晚期结直肠癌术后护理干预过程中，能够有效缓解患者的疼痛程度，利于改善预后，值得推广。

参考文献：

[1]刘丹[1]. 护理干预在晚期恶性肿瘤患者疼痛管理中的应用效果及对疼痛评分的影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(010):P.174-174.

[2]宋炜. 中晚期癌症癌痛患者中规范化癌痛护理的应用效果分析[J]. 中国医药指南, 2019, 017(033):266.

[3]樊励, 林延, 吴淑蕊. 多维度疼痛护理干预在晚期癌症患者中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志, 2020, 26(17):2351-2354.