新沂市人民医院肿瘤放疗科 221400
【摘要】 目的 研究乳腺癌患者在放疗期间接受全面引导护理干预的临床效果。方法 选择在我院接受放疗的78例乳腺癌患者,根据护理方法的不同分成两组。对照组39例患者接受常规肿瘤放疗护理,观察组39例患者接受全面引导护理。对比两组护理前后心理状态评分、护理满意度。结果 观察组患者护理前后心理状态评分的改善幅度大于对照组;护理满意度高于对照组。各项指标组间数据比较P<0.05。结论 乳腺癌患者在放疗期间接受全面引导护理干预,能够帮助患者保持良好心态,使护理满意度提高。
【关键词】乳腺癌;全面引导护理;放疗;满意度
手术、放疗、化疗等是目前临床对乳腺癌进行治疗的主要手段,但均会产生一定的毒副反应,故在治疗期间实施有效护理,显得尤为关键[1]。本文研究乳腺癌患者在放疗期间接受全面引导护理干预的临床效果。汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2019年8月-2021年8月在我院接受放疗的78例乳腺癌患者,根据护理方法的不同分成两组。对照组39例患者接受常规肿瘤放疗护理,观察组39例患者接受全面引导护理。对照组中左侧乳腺病变12例,右侧乳腺病变27例;年龄41-76岁,平均(56.9±5.4)岁;已婚患者34例,未婚患者5例;已产患者31例,未产患者8例;乳腺癌病史1-18个月,平均(5.3±0.9)个月;观察组中左侧乳腺病变15例,右侧乳腺病变24例;年龄40-72岁,平均(56.5±5.2)岁;已婚患者37例,未婚患者2例;已产患者35例,未产患者4例;乳腺癌病史1-21个月,平均(5.5±0.7)个月。自然指标数据,组间比较P>0.05,可比较分析。
1.2 方法
对照组:常规肿瘤放疗护理,观察组:全面引导护理:(1)心理:在放疗计划开始实施前,帮助患者对放疗过程与基本原理进行了解,着重向其说明配合要点和注意事项,介绍皮肤损伤发生的具体机制和恢复效果。给予患者必要的帮助与理解,使其树立战胜疾病的信心。(2)放疗前:提醒患者将身上所携带的所有金属制品全部取下,以免产生放射线吸收等不良事件。并提醒患者尽可能选择柔软的内衣,使其与皮肤之间的摩擦减小,防止皮肤受到不必要的伤害。(3)放疗时:在放疗实施过程中,可以选择质地柔软的湿毛巾,对患者的皮肤进行擦拭。不能够使用酒精与肥皂水。在清洁皮肤的时候,可以选择恰当的润肤品。(4)功能训练:在放疗计划实施完毕后,一些患者会有静脉受阻等异常现象产生。不同程度的静脉受阻现象,会导致皮肤对外界不良刺激的抵抗力明显降低。护理人员可以充分结合每位患者的实际情况,积极展开相应的功能训练,但必须以循序渐进为基本原则。提醒患者,在一个星期之内,肩部不能够活动,也不可以进行程度剧烈的上肢运动。放疗结束后的第1天开始,每天进行5次伸直握拳训练,直至能够上升至肩部为止,对血液循环功能产生积极的促进作用。(5)饮食:放疗后有相当一部分患者,会有胃肠道反应,多数情况下表现为恶心、呕吐、食欲下降,使机体发生营养不良。为避免营养不良情况的发生,需着重强化饮食管理。提醒患者日常生活中,尽可能多的食用新鲜的水果,食物要易消化,机体所需的维生素与蛋白质要适当及时的补充。不可食用辛辣等具有较强刺激性的食物。
1.3 观察指标
(1)护理前后心理状态评分;(2)护理满意度。
1.4 评价方法
满意度:以自拟问卷,通过不记名打分方式调查,0-100分,≥80分满意,<80分且≥60分基本满意,<60分不满意。
心理状态:心理状态:以HAMD和HAMA量表评价,包括躯体和精神两方面,各7个问题,0-56分,分数高,心理状态差[2]。
1.5 数据处理方法
以SPSS22.0软件处理数据,P<0.05为有统计学意义,计数和计量资料进行X2和t检验,以[n(%)]和( ±s)表示。
2 结果
2.1 护理满意度
观察组护理满意度高,组间比较P<0.05。见表1。
表1 满意度[n(%)]
组别 | 例数(n) | 满意 | 基本满意 | 不满意 | 满意度 |
对照组 | 39 | 13(33.33) | 19(48.72) | 7(17.95) | 32(82.05) |
观察组 | 39 | 27(69.23) | 11(28.21) | 1(2.56) | 38(97.44)* |
注:与对照组比较*P<0.05
2.2 护理前后心理状态评分
护理后,两组HAMA、HAMD评分,较护理前低,组内比较P<0.05。护理前组间比较P>0.05,护理后组间比较P<0.05。见表2。
表2 护理前后自我管理、容量管理、生活质量、睡眠质量评分(分)
组 别 | HAMA | HAMD | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 治疗后 | |
对照组 | 27.94±5.31 | 13.52±1.64# | 28.34±5.19 | 12.16±2.05# |
观察组 | 28.15±4.72 | 7.19±1.08* | 27.13±5.20 | 8.43±1.68* |
t值 | 1.261 | 17.429 | 1.426 | 14.520 |
P值 | >0.05 | >0.05 | >0.05 | <0.05 |
注:与对照组护理前比较#P<0.05,与观察组护理前比较*P<0.05
3 讨论
女性的乳腺主要是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体、脂肪等四大部分组成,乳腺癌指的是在乳腺腺上皮组织当中发生的一种恶性肿瘤类病变,原位乳腺癌通常并不致命,但癌细胞已经完全丧失正常细胞的基本特性,发生脱落的可能性较大,一旦脱落发生,处于游离状态的癌细胞,就会随着血液进一步播散到全身,形成转移病灶,对患者的生命安全造成危及[3]。本次研究说明,乳腺癌患者在放疗期间接受全面引导护理干预,能够帮助患者保持良好心态,使护理满意度提高。
参考文献
[1] 朱春皊,胡淑英,李小青,等.人性化护理干预对乳腺癌患者化、放疗后耐受性及生存质量的应用研究[J].中国初级卫生保健,2018,32(4):88-90.
[2] 景琦,舒姗红,毕淑梅,等. 乳腺癌术后化疗患者全程健康教育需求调查与护理对策[J]. 齐鲁护理杂志,2017,23(24):41-43.
[3] 杜巧红,吴瑞丽,廉莉.全面护理干预在80例宫颈癌放疗患者中的应用观察[J].中国药物与临床,2019,19(10):1730-1732.