消化内科实施辅助用药管理后用药情况的变化

消化内科实施辅助用药管理后用药情况的变化

张东阳

长阳土家族自治县资丘镇中心卫生院，湖北长阳 443514；

摘要：目的：对消化内科实施辅助用药管理后用药情况的变化进行探讨分析。方法：选取2020年5月~2021年5月期间，我院消化内科所收治的120例病人作为研究对象，把此次所选的120例病人，按照管理方法进行分组，分为A、B两组，对A组内的病人采用常规管理方法，对B组内的病人采用辅助用药管理方法，最后对比两组的管理状况以及病人的满意度。结果：通过对两组内的病人采用不同的用药管理方法以后，B组在超适用症应用、用量不合理、用法不合理以及重复给药等上面均要明显低于A组，两组之间进行统计学分析，两组之间的差异具备统计学意义（P＜0.05）；另外，就是病人评价的满意度上面，B组内病人的评价要明显高于A组病人的评价，两组之间进行统计学分析，两组之间的差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：在如今的消化内科临床当中应用辅助用药管理模式，能够有效的加强辅助药物的临床管理工作，同时在临床当中所出现的不良用药等状况的发生也大大的减少，病人的治疗效果也得到了更好的提升，病人满意度也得到了提高，由此可以看出，辅助用药管理模式在临床当中的推广以及应用价值。

关键词：消化内科；辅助用药管理；药物应用

在如今我国经济实力的大环境下,人民生活水平有了很大的提高，饮食习惯和生活习惯除了现代工作的压力越来越大外，各种疾病的风险也越来越高，影响着人们的生活和生活质量^[1]。医院对药物的需求也在增加，其中辅助药物是一种经常使用的药物，主要是用于提高主要物质的治疗效果，物质辅助药物的主要目的是促进身体物质更好的吸收主要药物，或促进体内主要药物的代谢，在患者的治疗过程中起着重要作用。本研究的目的是探讨消除人类疾病后药物使用情况的变化，为医学部实施辅助用药管理提供参考。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2020年5月~2021年5月期间，我院消化内科所收治的120例病人作为本次的研究对象，把此次所选的120例病人，按照用药管理方法进行分组，分为A和B两组，每组内60例病人，A组内的病人采用临床较为常规的用药管理方法，对B组内的病人则是采用辅助用药管理方法。本次研究项目已经报备了有关部门的审批同意,患者对本次科研也全部知情与许可。A组当中男性患者30人,女性患者30人,其中年龄最小的为二十一岁,年龄最大的则为五十六岁,平均年龄约为(35.2±6.3)岁;B组当中男性病人35人,女性病人25人,其中年龄最小的二十三岁,年龄最大的五十九岁,平均年龄约为(40.2±4.3)岁。将上述两组病人的基本资料加以统计分析,两组间的差别不具有统计意义(P＞0.05),但是具备很强的可比性。

1. 2. 方法

对A组内的病人采用临床当中较为常规的用药管理方法。

对B组内的病人则是采用辅助用药管理模式，具体内容如下：（1）监管当局应加强对补充药物使用的监管强度，尽可能避免临床过度使用辅助药物，提高科室药品管理质量。结合内科分科的实际情况，制定个性化的管理办法，尤其是分科中经常出现的不合理使用辅助药物的情况，应及时给予解决。（2）加强药物审核工作，由药品管理部门对现骨干审批制度进行改进，以及优化相关的审批流程，在实际操作过程中严格执行审批规定，加强对辅助药品发放和使用的审核，为患者提供更安全的医疗环境。（3）对招标计划进行严密控制，取消招标过程中的辅助药品纳入标准，严格遵守药品的制药厂选择标准价格，应加强与各供应商的沟通，努力将药品的价格控制在合理的范围内，不要以过高的价格购买药品，从而减轻患者的医疗负担，此外，严格控制胃肠科辅助药物的使用是否异常^[2]。（4）深化改革医保工作，在医院的大部分地方医保包括医保福利，而医方在开具处方时要充分考虑这一因素，结合患者的实际情况选择治疗情况，使医疗资源更合理的使用，避免医疗资源波动费情况。在目前实行医保结算的情况下，如果医生在预付金额时，医院实际开具的处方总金额大于医疗保险中心在医院的预计金额，超出部分的费用由医院自己承担，这样，医院的财务压力会大大增加，因为医院的长期发展不好，所以临床用药医生会更加重视这方面的问题，导致局部辅助用药出现使用量大，甚至出现异常情况。如果辅助药物不属于报销目录，且无法通过医疗保险报销的医务人员，则在开处方时会更多的考虑患者的病情，从而帮助控制药物的使用^[3]。（5）加强相关药物使用的管理工作，主要由医院建设评价由该小组负责对辅助药物的使用进行评论，包括使用方法、使用数量等，在表面清洁单管理中，绝不要加强辅助药物的使用管理^[4]。

1. 3. 观察标准

观察并对比两组的管理状况以及两组病人满意度进行对比。

1. 4. 统计学方法

利用spss21.0软件将经过统计学研究所获取的数据和结果，运用统计学分析处理,所得到的统计数据以( x±s )公式来分别进行表达,用t公式来对计量数据和资料进行检验,计数数据的检验则是通过x

²,得到的结果差异在统计学中有重要的意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组的管理状况进行对比分析

通过对两组内的病人采用不同的用药管理方法以后，B组在超适用症应用、用量不合理、用法不合理以及重复给药等上面均要明显低于A组，两组之间进行统计学分析，两组之间的差异具备统计学意义（P＜0.05），见下列表格1。

表格1 两组的管理状况进行对比分析（n，%）

2.2 两组病人满意度对比

通过对两组病人实施不同的用药管理模式以后，B组病人满意度评价上面，非常满意人数33人、满意人数25人、不满意人数2人，总满意度96.67%；A组病人满意度评价上面，非常满意人数25人、满意人数20人、不满意人数15人，总的满意度75%，把上述两组的满意度进行统计学分析，两组之间的差异具备统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

结合上述内容可以看出，在消化内科应用辅助用药管理方法，可以有效的对临床的辅助药物管理进行加强，同时在药物不合理应用发生的次数上面也有了大大的减少，对于临床的治疗效果进行了提高，从而病人对于满意度上面的评价也得到了更好的提高。

参考文献：

[1]诸美云,赵英英,丛小军,沈兵.辅助用药的规范化管理[J].解放军医院管理杂志,2018,25(12):1120-1122.

[2]刘芳,余世荣.某三甲医院消化内科施行辅助用药管理后辅助用药情况分析[J].湖北医药学院学报,2018,37(02):148-151+155.

[3]刘静,茹爱忠,蔡瑞君,王艳玲,周丽,王丹.“多元性辅助用药预警监控体系”在药品管理中的实践[J].中国医院药学杂志,2018,38(05):547-551.

[4]韩爽,钟敏涛,李锦,甄健存.我国辅助用药应用现状及管理对策初探[J].中国药学杂志,2016,51(08):678-682.

姓名：张东阳（1980.01--）；性别：男，籍贯：湖北长阳，民族：土家族，学历：本科，三峡大学；现有职称：主治医师；研究方向：消化内科；