舒适护理用于胆石症ERCP围手术期中的效果评价

舒适护理用于胆石症 ERCP围手术期中的效果评价

于献荣

牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157000

摘要：目的：探究舒适护理用于胆石症ERCP围手术期中的效果。方法：研究2019年9月—2020年10月我院收治的68例接受ERCP治疗的胆石症患者，随机分为研究组和对照组各34例，将常规护理措施应用在对照组患者围手术期中，研究组在对照组护理的基础上应用舒适护理，观察和比较两组护理效果、并发症发生率以及护理满意度。结果：研究组患者的护理有效率（100%）、护理满意度（97.06%）相比对照组的要更高，且研究组并发症发生率（2.94%）相比对照组的（17.65%）要低，P<0.05。结论：在胆石症ERCP围手术期中应用舒适护理对提高患者护理满意度，减低并发症发生率有较大的促进作用，临床应用价值较高。

关键词：胆石症；舒适护理；ERCP手术

胆石症是指胆道系统中任何一个部位发生结石的疾病。临床上常用ERCP术对胆石症进行诊断及治疗，该手术方式具有可直视、术野广以及微创的特点^[1]，但该手术术后会发生较多并发症，对患者生存质量有一定的影响，甚至会导致二次手术的可能性较大，对患者经济、心理以及身体方面会造成一定的负担^[2]。本次研究观察并分析了舒适护理用于胆石症ERCP围手术期中的效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究2019年9月—2020年10月我院收治的68例接受ERCP治疗的胆石症患者，随机分为研究组和对照组各34例，研究组男女比例为19：15，年龄23~62岁，平均（45.69±8.16）岁；对照组男女比例为20：14，年龄24~62岁，平均（46.33±8.27）岁。对比两组基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

将常规护理措施应用在对照组患者围手术期中，包括在围手术期中对患者病情进展以及各项生命体征进行严密的观察，给予患者药物护理等。

研究组在对照组护理的基础上应用舒适护理，①术前护理，在手术前护理人员需向患者讲解胆石症产生原因，患者当前病情，以及手术治疗方法，术后可能出现的并发症等，使患者对疾病、治疗措施等有一个详细的了解，消除不必要的负性情绪。同时在手术前护理人员需积极采用适合的表达方式与患者进行沟通，进一步消除患者紧张、恐惧等心理。②术中护理，术中在插管之前护理人员需要向患者讲解插管的目的、作用等，并协助患者采用正确的体位，在进行插管处理与造影时，护理人员需要对患者的面色、各项生命体征进行严密的观察，并采用适合的方式疏导患者的心理，提高患者的舒适度。③术后护理，术后，护理人员需要严密观察并记录患者病情及临床指标的变化，如观察患者是否出现腹胀、发热等症状，当出现以上症状时及时采取有效的处理措施，避免出现继发感染、消化道出血等症状。在患者消化道功能恢复较好时给予患者适当的饮食，避免出现因暴饮暴食而出现并发症的情况。其次护理人员需要加强对患者鼻导管的护理，避免出现阻塞、脱落等情况。

1.3观察指标

观察和比较两组护理效果、并发症发生率以及护理满意度。护理效果：显著：患者在护理后右上腹疼痛剧烈等症状完全消失，心理状态明显转变较好。有效：患者护理后右上腹疼痛剧烈等症状基本恢复正常，心理状态有所改善。无效：患者护理后右上腹疼痛剧烈等症状没有较大的改善，心理状态没有改善。总有效率=显著率+有效率。患者满意度采用本院自制问卷，出院前进行回收。

1.4统计学方法

使用spss20.0进行数据分析，采用n（%）表示护理效果、并发症发生率以及护理满意度，x²检验。有统计学意义时以P<0.05表示。

2结果

2.1对比护理效果

对比两组护理效果，研究组的数值相比对照组的数值更高，效果更为确切，P<0.05，详情见表1。

表1 护理效果对比 n（%）

2.2对比并发症发生率

对比两组并发症发生率，对照组的数值明显比研究组的高，P<0.05，详情见表2。

表2 并发症发生率对比 n（%）

2.3对比护理满意度

对比两组数据，研究组的数值更高，研究组对护理满意的33例，满意度为97.06%。对照组对护理满意的27例，满意度为79.41%，两组对比x²=5.100，P<0.050。

3讨论

胆石症是指由于肝脏代谢出现障碍，导致胆汁中的固体成分沉淀，流速缓慢从而形成结石。此外饮食结构与生活习惯不良也会诱发胆石症的发生。在病症发生后大部分患者没有较为明显的症状，但由于结石会引发炎症，因此患者会出现右上腹疼痛较为剧烈、恶心等症状^[3]。

本次研究结果表明：对比两组护理效果、护理满意度，研究组的数值相比对照组的数值更高，效果更为确切，对比两组并发症发生率，研究组的数值相对更低，P<0.05。原因分析为：①舒适护理通过术前护理，针对患者疾病了解情况，在手术前护理人员向患者讲解胆石症产生原因等，同时通过给予患者心理护理，采用适合的表达方式与患者进行沟通，进一步消除了患者紧张、恐惧等心理。②舒适护理通过术中护理，术中在进行插管处理与造影时，护理人员通过采用适合的方式疏导患者的心理，提高患者的舒适度。③舒适护理通过术后护理，术后，护理人员通过严密观察并记录患者病情及临床指标的变化，并及时采取有效的处理措施，有效避免出现继发感染、消化道出血等症状。同时根据患者病情进展给予患者对应的饮食指导，使护理更加全面。

综上，在胆石症ERCP围手术期中应用舒适护理对提高患者护理满意度，减低并发症发生率有较大的促进作用，临床应用价值较高。

参考文献：

[1]查丹. 舒适护理干预在胆总管结石患者ERCP中的应用[J]. 养生保健指南, 2019, v.000(034):123.

[2]李晓芳, 李香玉, 王雪萍,等. 舒适护理在胆管结石患者行ERCP+EST治疗中的应用[J]. 护理实践与研究, 2019, v.16(08):55-57.

[3]曾莉. 舒适护理对胆石症行ERCP患者负性情绪和疼痛情况的影响[J]. 基层医学论坛, 2019, v.567(15):54-55.