探讨喹硫平治疗精神分裂症患者攻击行为的疗效及安全性

探讨喹硫平治疗精神分裂症患者攻击行为的疗效及安全性

陈建峰

鹤岗鹤矿医院富力分院 154103

【摘要】目的 分析喹硫平治疗精神分裂症患者攻击行为的应用效果。方法 选取本院82例有攻击行为的精神分裂症患者开展本次研究，时间2020年04月-2021年04月，随机将其均分为对照组41例（行利培酮治疗）和观察组41例（行喹硫平治疗），比较两组临床疗效。结果 观察组的MOAS评分、BPRS因子分和不良反应发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 给予精神分裂症患者喹硫平治疗能够促使患者攻击行为和精神症状改善，安全性高，具有推广价值。

【关键词】喹硫平；精神分裂症；攻击行为

[Abstract] Objective To analyze the effect of quetiapine in the treatment of aggressive behavior in patients with schizophrenia. Methods 82 schizophrenic patients with aggressive behavior in our hospital were selected to carry out this study from April 2020 to April 2021. They were randomly pided into the control group (41 cases treated with risperidone) and the observation group (41 cases treated with quetiapine). Results the moas score, BPRS factor score and the incidence of adverse reactions in the observation group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion quetiapine can improve the aggressive behavior and mental symptoms of patients with schizophrenia, with high safety, and has promotion value.

[Key words] quetiapine; Schizophrenia; aggressive behavior

精神分裂症是临床上多发的重性精神病之一，近些年来，人们生活节奏加快、工作压力加大【1】，该病发生率逐年提升，该病患者大多具有正常智能和清楚意识，但是随着患者病情进展、病程迁延，最终可能致使患者出现精神残疾、智能和意识衰退等表现，严重影响到了患者的生活质量，加大了社会和患者家庭的负担【2】。药物治疗是精神分裂症患者主要治疗方式，选取安全、高效的药物治疗方式具有积极意义。本次研究以精神分裂症患者为对象，分析喹硫平治疗的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院82例有攻击行为的精神分裂症患者开展本次研究，时间2020年04月-2021年04月，随机将其均分为对照组41例和观察组41例。对照组男22例，女19例，平均年龄（39.18±5.89）岁；观察组男20例，女21例，平均年龄（39.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者给予利培酮（浙江华海药业股份有限公司；国药准字H20052329）治疗：初始剂量为1mg，口服，每天1-2次，7天后将剂量调整到每天2-4mg，每天1-2次，治疗2个星期后，可将剂量调整到每天4-6mg，后续以患者实际病情为依据，适当调整用药剂量，该药物的最佳剂量为每天2-6mg，最高剂量为10mg。共计治疗2个月。

1.2.2观察组

该组患者给予喹硫平（浙江苏泊尔制药有限公司生；国药准字H20123173）治疗：初始剂量为25 mg，口服，每天2次，治疗2-3天以后，每次用药剂量增加为25-50mg，对于未出现异常现象患者，于治疗第4天将用药剂量调整到每天300-400mg，每天2-3天。对于老年患者来说，开始时需给予小剂量治疗，从每次25mg开始，缓慢增加用药剂量，每次增加25-50mg，一直到有效剂量为止。共计治疗2个月。

1.3观察指标

评估两组攻击行为和精神症状改善情况：分别采取MOAS量表和BPRS量表，评价两组的攻击行为和精神症状，分数均与临床疗效成反比。评估两组不良反应发生情况：包括口干、头昏和心动过速，对比两组不良反应发生率。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用( ±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行 检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组攻击行为和精神症状改善情况比较

与对照组MOAS评分和BPRS因子分相比，观察组均偏低，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组攻击行为和精神症状改善情况比较[n( ±s)]

2.2 两组不良反应发生情况比较

对比不良反应发生率，观察组偏低，组间差异明显（P＜0.05）详见表2。

表2 两组不良反应发生情况比较[n(%)]

3 讨论

精神分裂症患者容易出现攻击行为，经临床调查显示该病发生率约为10%【3】，大多数患者经药物治疗后，其攻击行为会消失或者是好转，但也有部分患者的临床症状改善困难【4】。精神分裂症患者需要长时间接受治疗，会增大患者家庭的经济负担，该病患者容易出现被害妄想、幻觉、幻听等症状，会危及患者本身以及周围人员的健康安全，该病患者会伴有免疫力降低、 注意力衰退等表现，甚至是自杀倾向【5】。

喹硫平是一种非典型的新型抗精神药物，该药物能够有效作用于五羟色胺1A、五羟色胺2A、D₂受体、D₁受体、H受体、α受体和α₂受体，该药物与D₂受体之间的亲和力较高，与五羟色胺受体之间的亲和力较低，该药物不仅仅能够改善精神分裂症患者的阳性症状和阴性症状，同时还能够提升患者的认知功能，改善患者情感症状【6】，可以对5-HT_2A受体产生高度拮抗作用，还能够对组胺 H₁受体产生中度拮抗作用，对α₁肾上腺素受体产生轻度拮抗作用，能够发挥出显著的镇静作用，能够对患者产生的攻击行为和敌意行为进行控制，促使患者兴奋症状呈现出减轻趋势，且不会出现抗胆碱作用，不会致使患者出现显著的锥体外系不良反应，不会过多的影响到患者的内分泌系统【7】，现阶段，有部分患者将其作为情感稳定剂，将其应用于抗攻击、抗躁狂和抗焦虑患者的临床治疗中，获取到了较为显著的临床疗效【8】。本次研究结果表明观察组的MOAS评分、BPRS因子分和不良反应发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。说明喹硫平的应用可以促使患者攻击行为和临床症状改善，不良反应发生率低。

综上所述，给予精神分裂症患者喹硫平治疗能够促使患者攻击行为和精神症状改善，安全性高，具有推广价值。

　[参考文献] 

　　[1] 曾雷，元静，卫芋君，等.CYP2D6基因多态性与分裂症易感性及利培酮治疗反应的研究进展[J].国际精神病学杂志，2018，45（1）：18-21. 
　　[2] 章俊麟，许真玉，代文兵，等.阿立哌唑长效注射剂研究进展[J].中国医药工业杂志，2019，50（10）：1153-1159. 
　　[3] 程平，邱堂威.精神分裂症阴性症状的药物治疗进展[J].医学综述，2019，25（20）：4117-4121. 
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　　[5] 马筠，李轶琛，谢俊，等.利培酮与阿立哌唑治疗孤独障碍患儿易激惹行为的对照研究[J].临床精神医学杂志，2020，30（1）：50-52. 
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　　[7] 吴沃江，李一凡，郑玉玲，等.奥氮平联合利培酮对精神分裂症患者睡眠质量、认知功能及心理波动的影响研究[J].北方药学，2020，17（1）：44-45. 
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