腰椎间盘突出症采取温针灸进行治疗的具体方法及治疗效果评价

腰椎间盘突出症采取温针灸进行治疗的具体方法及治疗效果评价

郭飞

克拉玛依市独山子区西宁路街道社区卫生服务中心 新疆维吾尔自治区克拉玛依市 833699

【摘要】目的：总结常规针刺、温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：对2016年5月至2018年5月间于我中心治疗腰椎间盘突出症患者59例进行观察，参照数字分组法将患者分成两组，29例对照组治疗法为常规针刺，30例实验组治疗法为温针灸，对比两组治疗临床疗效。结果：实验组治疗临床总有效率93.33%较高于对照组的72.41%，组间数据差异显著（P＜0.05）。结论：温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效确切，具有应用、推广价值。

【关键词】温针灸；常规针刺；腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症于临床是常见病、多发病，该疾病有着易反复的特点，疾病表现以腰腿痛为主，对患者正常生活与工作造成了很大影响^[1]。腰椎间盘突出症的治疗方案有手术、非手术两种，大部分腰椎间盘突出症患者通过非手术治疗即能减轻病情，针灸、理疗等均属于非手术治疗方案。伴随着中医学技术不断发展提升，在腰椎间盘突出症治疗中取得了极好成绩，尤其是针灸。本次研究中对比常规针刺、温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，以期为临床治疗提供科学依据，如下。

1基础资料与方法

1.1基础资料

对2016年5月至2018年5月间于我中心治疗腰椎间盘突出症患者59例进行观察，参照数字分组法将患者分成对照组、实验组。纳入标准：①符合《中医病证诊断疗效标准》^[2]中相关诊断标准；②患者对本次研究知情。排除标准：①入组近期使用过镇痛类、类固醇激素药物患者；②妊娠、哺乳期女性患者。对照组，17例为男性、12例为女性，年龄于23岁到63岁间，均值（43.00±5.68）岁，病程于0.3个月到4个月间，均值（2.15±0.34）个月；实验组，18例为男性、12例为女性，年龄于23岁到61岁间，均值（42.00±5.66）岁，病程于0.5个月到4个月间，均值（2.25±0.36）个月。将以上数据信息输入统计学软件对比，可比（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1实验组

治疗方案为温针灸：选双侧华佗夹脊穴、肾俞、委中、阳陵泉、承山、昆仑、腰与臀部穴位，下肢穴位则选择患侧；治疗时帮助患者摆出仰卧位，穴位周围进行常规消毒，使用30号2~3寸毫针，除了夹脊穴外均以75°向脊柱方向予以斜刺，其他穴位则采用直刺，快速刺入皮肤之后实施平补平泻法，得气后稍微退针、留针。华佗夹脊穴、肾俞、委中穴位选择长2cm药艾条插到针尾，然后将其点燃，将一张纸垫到药艾条与皮肤间，避免灼伤患者皮肤。30min/次，1次/d，一疗程为10d，完成一疗程治疗后停2d，然后再进行下一疗程治疗，共治疗两个疗程。

1.2.2对照组

治疗方法为常规针刺：本组患者并不采用药艾条，除此之外，治疗方法、治疗时间均与实验组一致。

1.3疗效判定

根据《中医病证诊断疗效标准》^[3]中相关标准评估并对比两组治疗疗效。显效：疾病临床症状消失不见，患者直腿抬高试验＞70°，日常生活能自理；有效：疾病临床症状显著好转，患者直腿抬高试验50°~70°，日常生活受到一定限制；无效：疾病临床症状改善轻微，患者直腿抬高试验弱阳性，日常生活受限严重。

1.4统计学

本研究中所得临床疗效相关数据使用X²检验计数资料，结果P＜0.05代表差异存在统计学意义，数据经由SPSS19.0软件统计对比。

2结果

如表1所示：对照组临床总有效率72.41%，实验组临床总有效率93.33%，实验组明显较对照组高（P＜0.05）。

表1不同治疗方法下患者临床疗效对比[n(%)]

3讨论

中医将腰椎间盘突出症划分到痹症、腰痛范围，发病病机为肾气亏虚、外感风寒湿邪、外伤，根据研究显示，约20岁时，腰椎间盘就开始发生退变，引发该疾病的主要原因为肾气亏虚。腰背所在位置为足三阳经络经过处，很容易受到风寒湿邪的侵袭，受到侵袭后因气滞血瘀引起腰腿疼痛。大部分患者的发病原因是寒湿，因寒湿会导致小血管收缩、肌肉痉挛，对局部血液循环造成很大影响，这种情况下，椎间盘营养供应明显减少，增加了肌肉对椎间盘产生的应力，发生退变的椎间盘受损严重。

相较于常规针刺治疗，温针灸治疗疗效提升明显。温针灸主要是通过灸火产生的热力刺激人机体，从而达到治疗目的。站在中医病机角度来说，腰椎间盘突出症的本是肾虚，标是气滞血瘀、寒湿凝滞，病位于腰，治疗方面应标本兼治，治疗原则为通络止痛及温经散寒，可以选择昆仑、环跳等穴位，使用平补平泻手法施针。对相应穴位进行温针灸有着强筋骨、温补肾阳、祛风散寒等作用，通过现代医学研究显示，温针灸治疗改善局部微循环同时，也有着抗炎抗渗出效果。值得注意的是，在得气后再留针，药艾条和皮肤之间应垫纸片，以免皮肤受到灼伤。

总而言之，温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效确切，具有应用、推广价值。

参考文献

[1] 石磊,肖艳. 温针灸联合腰部夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的疗效及其对凝血功能的影响[J]. 血栓与止血学,2021,27(1):14-16.

[2] 黄欣欣,董文波,夏金凤,等. 温针灸联合穴位放血治疗腰椎间盘突出症疗效及对炎症因子、β-EP的影响[J]. 湖南中医药大学学报,2021,41(6):934-938.

[3] 李大雷. 温针灸联合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J]. 内蒙古中医药,2021,40(5):86-87.