优质护理在结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者中的有效性研究

优质护理在结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者中的有效性研究

梁小娟

山西医科大学第一医院 ，山西 太原 030001

【摘要】目的：探究优质护理在结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者中的有效性。方法：本院接收的90例结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者患者分为观察组以及对照组进行对比研究，分组方式为单双号分组法，组内患者各45例，护理模式分别采用优质护理以及常规护理。结果：和对照组护理总有效率77.78%相比，观察组护理总有效率93.33%高于对照组，且对照组VAS评分较高，两组数据比较差异显著。结论：结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者采用优质护理模式可将其临床效果提升，缓解疼痛。

【关键词】优质护理；结肠癌；肠瘘；腹腔感染

结肠癌会影响患者的消化道功能，属于临床常见恶性肿瘤，主要患病位置为结肠位置，以40-50岁人群为主，临床治疗结肠癌患者通常采用手术实施治疗^[1]。结肠癌术后常见并发症为肠瘘，出现肠瘘后会肠液进入至腹腔从而产生腹腔感染，同时患者会产生营养损耗等表现，病情严重者会产生多器官功能感染。此次研究探究优质护理在结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者中的有效性，内容如下：

1 资料和方法

1. 1. 一般资料

纳入本院接收的90例患者，其病情均为结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染，研究起始时间为2018年9月，终止时间为2020年9月。根据患者入院日期单双号对其进行分组研究，对照组（单号）、观察组（双号）为两组组名，每组患者45例。对照组男性/女性25/20，患者年龄区间为43-76岁，（58.5±2.7）岁为本组患者的平均年龄；观察组男性/女性28/17，患者年龄区间为45-77岁，（59.6±2.9）岁为本组患者的平均年龄。观察组以及对照组患者的基线资料进行统计比较后，组间数据P＞0.05，两组数据存在研究。

1. 2. 方法

对照组患者护理模式选择常规护理，护理人员对患者进行用药干预，并讲解注意事项，加大卫生管理力度。

观察组患者护理模式选择优质护理，内容如下：①护理人员需要对患者相关风险因素进行了解，并和临床护理经验结合制定针对性护理方式。②护理人员采用简单语言将疾病产生的原因、手术后注意事项、手术后腹腔感染的产生原因和护理配合对于病情恢复意义进行讲解，以此提升患者对于疾病的认知度以及治疗护理依从性。③护理人员需要以耐心态度对患者实施语言沟通，并予以心理疏通，改善患者因为疾病产生的不良情绪，并予以患者安慰以及鼓励，指导患者家属对患者进行鼓励，进而在一定程度提升患者的自我护理能力以及依从性。④护理人员需要制定完善的操作流程，操作时严格遵守无菌原则，对岗位职责进行划分，保证每个环节均由专业人员进行管理，加大日常监督力度，保证护理工作均在无菌环境下进行。⑤护理人员需要加大监测患者生命体征力度，对患者体位进行调整，并予以拍背排痰，确保患者呼吸道顺畅，并且对输液速度进行控制，对患者实施卫生管理，以免出现肺部感染，制定合理合理的饮食计划，排气后予以患者半流质饮食，保证饮食营养，有助于身体恢复。

1. 3. 评估指标

选择VAS（视觉模拟疼痛评分）评估两组患者护理后的疼痛情况，分数越高表示疼痛越显著。

1. 4. 护理效果^[2]

患者进行护理后腹腔感染消失，并未产生其他并发症为效果显效；患者进行护理后腹腔感染显著缓解为效果有效；患者进行护理后腹腔感染并无改善，出现其他并发症为效果无效。显效率和有效率相加为总有效率。

1. 5. 统计学

文中入选的90例患者在进行护理过程中，排除两组患者的基线资料经对比并无显著差异，选择SPSS21.0统计学软件包对文中涉及数据予以计算，数据检验选择t值或者卡方进行检验，如组间数据对比后P＜0.05，则呈现统计学意义。

2 结果

观察组护理总有效率高于对照组，VAS评分低于对照组，两组数据对比P＜0.05，见表1。

表1 比较两组患者护理有效率以及VAS评分

3 讨论

结肠癌为高发性恶性肿瘤，此病引发因素较多其中包含环境、长时间吸烟、慢性结肠炎症以及家族史存在关系。临床目前并无治愈方法，需要对患者及时进行手术，控制病情发展。然而伴随医学水平的提升其手术安全性良好，但是手术存在一定的创伤性，并且患者腹腔具有相应的病菌，为此手术后容易产生肠瘘引发腹腔感染，影响患者的病情恢复。优质护理模式效果良好，此护理模式对患者进行评估风险，并了解患者的危险因素，从而制定护理措施，同时加大患者心理疏通力度以及认知教育力度，缓解患者的不良情绪，将其依从性提升；此外对其实施无菌操作可提升临床护理质量，缓解患者的感染表现^[3]。

综上所述，结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者护理过程中采用优质护理可缓解其疼痛感，并将护理效果提升，有助于患者病情恢复。

参考文献：

[1]张晓娟.优质护理在结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者中的应用效果研究[J].结直肠肛门外科,2020,26(S1):97-98.

[2]张青妹,吴菊兰,李素,黄秀英,曹小华.优质护理在结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者中的应用效果[J].中国当代医药,2018,25(09):189-191.

[3]肖艳茹.结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者的主要致病菌及护理[J].医疗装备,2016,29(23):161-162.