社区护理干预在高血压自我管理小组中的作用

社区护理干预在高血压自我管理小组中的作用

连莲

四川天府新区白沙卫生院 四川 成都 610213

【摘要】目的：社区护理干预在高血压自我管理小组中的作用。方法：我区卫生服务中心2020年1月至2021年1月期间收治的老年高血压患者80例作为本次探究对象，按照随机法将其平均分为对照组和实验组，每组40例。结果：实施管理后，按照患者的实际情况拟定高血压知识问卷，实验组患者调查评分提升情况以及DBP、SBP水平较之前的下降幅度均要优于对照组，（P<0.05）。结论：将社区护理干预纳入高血压患者的管路中能够获得良好的效果，值得在临床推广使用。

【关键词】社区护理干预；高血压；自我管理小组

高血压是临床常见的一种慢性疾病，主要见于中老年人群。如今随着我国经济快速发展，人们的生活方式以及饮食习惯发生巨大的改变，导致高血压在我国的发生率不断提高，严重影响着人们的生命安全以及生活质量。目前，高血压已经成为我国重大的公共卫生问题，因此在数年以前社区高血压管理就已经在我国很多的地方开展，并且取得了良好的临床效果，但是有资料显示，不同地区社区高血压患者管理服务存在一定的差异。基于此，本次探究目的在于分析高血压自我管理小组采取社区护理干预的实际方式以及运用效果，先将具体内容报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。我区卫生服务中心2020年1月至2021年1月期间收治的老年高血压患者80例作为本次探究对象，按照随机法将其平均分为对照组和实验组，每组40例，对照组男性21例、女性19例，年龄57～78岁；实验组男性18例、女性22例，年龄60～77岁。对照组患者进行高血压规范管理，实验组患者在高血压规范管理的基础上加入自我管理小组。观察记录两组高血压患者在管理前后对高血压疾病的认识情况以及血压控制效果。所有患者均符合收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg^[2]，所有患者无运动障碍，依从性较好，排除标准：行动不便者；不愿意参与本次探究的患者；存在其他系统疾病患者；存在严重脏器疾病患者；存在严重并发症患者。两组患者的年龄、性别等一般资料无统计学意义（P>0.05）具有可比性。

1.2方法。对照组患者实施高血压规范化管理，但是未加入自我管理小组。实验组患者实施高血压规范化管理同时加入自我管理小组，具体内容如下：（1） 将40例高血压患者以抽签的形式分为4组，每组10例，按照发现问题、提出建议、选择其中一种、评估使用效果、交流建议、寻求帮助等过程进行护理。（2）开展知识讲堂，介绍项目情况、基本要求，引导患者将问题与讲堂知识联系在一起，开展小组之间的讨论，设定目标，采取各自的方式将血压控制在140/90mmHg以下，完成自我管理目标。（3）合理饮食。多增加饮食种类，每日应吃5份水果；尽可能减少膳食脂肪摄入，避免血脂、胆固醇升高；每日定时定量进餐；每天要吃早餐，保持营养均衡；减少食盐的摄入，每日食盐量不超过5g；每日饮水6～8杯。（4）增强自信心。增强自信心的最好方式之一就是通过自我交谈来鼓励自己，保持乐观积极的心态。自我交谈就是通过自己对自己讲话，在潜意识里形成一个概念“我是一个有能力的人，我能够使自己变得更好”。（5）教会组员能够正确的进行血压测量以及用药。一般的每周3天，每天测量2次，记录测量结果。选择适当的药物，了解降压药物的使用方式和相关副作用。（6）协助患者保持心理健康，克服完美主义的困扰，学会放弃，摒弃多余的东西，追求简单生活，保持身心愉悦。

1.3观察指标。（1）认知度。根据患者的实际情况自我制定高血压知识问卷调查表，用于评估两组患者对高血压管理前后疾病相关知识的了解程度，该问卷内容包含高血压疾病的发生因素、危险因素、治疗方式、注意事项、预防方式、饮食保健、健康行为等等，满分100分。自拟高血压问卷调查表，分数越高表明患者掌握高血压疾病相关知识程度越高。（2）血压控制效果:记录两组高血压患者管理前后收缩压(systolic blood pressure，SBP)、舒张压(diastolic blood pressure，DBP)变化情况。

1.41.4统计学方法。使用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料以( ±s)表示，采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，用X²检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1管理之前两组患者对高血压相关知识了解程度以及血压测量值对比无统计学意义（P>0.05）；管理后两组患者对高血压相关知识了解程度明显高于管理之前，对照组患者高血压相关知识了解程度明显低于实验组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组DBP、SBP水平下降情况明显低于实验组，差异具有统计学意义（P<0.05）见表1、2。

表1两组患者管理前后自拟高血压知识问卷调查表评分对比（

±s）

表2两组患者管理前后SBP及DBP测量值变化情况对比（ ±s）

3讨论

高血压是一种慢性非传染性疾病，它是心血管疾病的重要高危因素也是主要的可控制因素，其预防意义重大。当人体的血压从110/75mmHg开始，血压逐渐升高的过程中心血管疾病的风险也逐渐升高包括脑卒中、心肌梗死等，因此及时发现高血压，及时掌控高血压的变化很重要。

常见的症状有头痛、头晕、耳鸣、健忘、失眠、乏力、心悸等一系列神经功能失调的表现。但症状的轻重和血压的高低不成比例。血压急剧升高时，可发生剧烈头痛、头晕、恶心、心悸、视力障碍，甚至昏迷、抽搐等表现，称为高血压危象。此外很多高血压患者是没有症状的。还有患者因为眼底出血、视力变得模糊到医院诊断发现高血压；有些病人特别是血压逐渐升高的病人由于身体的耐性，不断适应导致没有任何症状，到血压上升到一定程度出现症状了往往已经到了晚期，心脏、血管、脑、肾脏等已经受到了巨大的损伤。

目前通过开展社区高血压规范化管理后，患者的高血压控制情况具有明显的提高。开展自我管理小组，社区护理干预，从患者的日常生活出发给予患者有针对性的生活管理、健康教育、心理干预等指导患者自我测量血压，提高自我保护意识，实现对高血压的有效控制。

本次探究按照随机法将其平均分为对照组和实验组，每组40例。对照组患者进行高血压规范管理，实验组患者在高血压规范管理的基础上加入自我管理小组。观察记录两组高血压患者在管理前后对高血压疾病的认识情况以及血压控制效果。结果：管理前两组高血压患者对高血压疾病的认识以及血压测量值无统计学意义（P>0.05）；实施管理后，按照患者的实际情况拟定高血压知识问卷，实验组患者调查评分提升情况以及DBP、SBP水平较之前的下降幅度均要优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述：将社区护理干预纳入高血压患者的管路中能够获得良好的效果，遵循指南推荐方案、药物治疗并且服药依从性好，患者的血压能够得到良好的控制，因此该方案值得在临床推广使用。

参考文献

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