对髋部骨折患者实施护理干预对压疮的预防效果评价

对髋部骨折患者实施护理干预对压疮的预防效果评价 肖念，王碧琳 【通讯作者】

湖北省第三人民医院 湖北 430030

摘要:目的探究髋部骨折患者实施护理干预对压疮的预防效果。方法研究对象为髋部骨折者80例，包含参照组、研究组，其护理模式分别是常规护理、压疮预防护理，每组患者各40例，护理效果进行比较。结果研究组患者压疮发生率、护理后舒适度评分、护理后生活质量评分均更优，与参照组比较，P<0.05。结论髋部骨折者应用压疮预防护理，具有显著应用价值，可预防压疮，提高患者的舒适度，改善生活质量。

关键词：压疮预防护理；髋部骨折；压疮；生活质量；

前言

压力性损伤俗称压疮，为临床常见并发症，皮肤局部组织受到长时间压迫引起血液循环障碍，因缺血缺氧、营养不良等因素引起软组织溃烂，对疾病的治疗产生影响，严重者威胁生命安全^[1]。髋部骨折患者因手术创伤、术后卧床等因素影响，长时间压迫局部组织，极易引起缺血、缺氧，造成组织破损、坏死，引起压疮，需重视预防护理。本文将以80例患者为对象进行研究，探究髋部骨折患者实施护理干预对压疮的预防效果，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以80例髋部骨折患者为对象，由两组组成。40例是参照组，男、女各20例、20例；年龄（65.34±4.19）岁。40例是研究组，男、女各21例、19例；年龄（65.17±4.26）岁。本研究在2019年1月开始，在2020年12月结束。两组患者一般资料对比分析，P>0.05。

1.2 方法

给予参照组常规护理：受压部位使用普通海绵支撑，局部需保持干燥、清洁，向患者讲述手术注意事项，预防不良事件。

给予研究组压疮预防护理：（1）在术前，使用Braden压疮危险评分量表对危险程度综合评估，依据评分结果，针对患者的危险因素确定患者风险级别，制定全面性，个体化的干预措施。（2）加强压疮管理：结合患者手术情况、术中体位，使用手术体位垫，包括胸部垫、多用途垫、腹部垫等，确保体位垫不会变形，体位垫需具有良好透气性，预防压疮。（3）加强受压部位的皮肤管理，因手术时体位不同，局部伴随受压，在手术治疗中应当使用透明敷贴，对局部受压皮肤进行保护，避免皮肤直接受压。（4）体征观察，详细观察手术过程中受压部位的皮肤变化、皮温，以及皮肤颜色变化，在出现异常时，应当实施针对性管理。（5）术前及术后使用自制U型防压疮垫，以缓解骶尾部压力，预防压疮。（6）加强工作人员培训学习，了解体位垫使用规范，并明确操作重要性，熟练掌握各项新技术，定期参加等级考试，提高综合能力。

1.3 观察指标

详细统计两组患者压疮发病率。随后，使用舒适度状况量表（GCQ）进行评估，共0-100分，随着分数升高，患者则更舒适，信效度＞0.7。评估患者生活质量，使用 GQOLI-74量表，由5个维度组成，共0-100分，100分表示生活质量最佳。

1.4统计学方法

研究数据应用SPSS 20.0 软件进行分析，包括计数资料、计量资料，分别应用X2检验、T检验，应用%表示、±表示，P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者压疮发生率比较

参照组压疮发生4例，发生率10.00%；研究组压疮发生0例，发生率0，差异P<0.05（X²=4.5223）。

2.2 舒适度（GCQ）评分、生活质量评分比较

研究组患者经过护理以后，舒适度评分、生活质量评分更高，P<0.05。见表2。

表2：GCQ评分、生活质量评分比较（分）

3 讨论

压疮为手术并发症之一，因外部压力造成血液循环障碍，引起局部组织缺氧、缺血性损伤^[2]。压疮与营养摄入不足、自身免疫力下降、长期卧床等相关，表现为表皮软组织溃烂、坏死，伴随严重疼痛感，极易引起感染，影响术后恢复。髋部骨折患者通过术前压疮风险评估，做好术中体位管理，实施针对性管理措施，压疮风险有效降低，降低压疮发生率^[3]。传统护理模式不具有针对性，未达到最佳护理指标，对预防压疮十分不利。压疮预防护理可弥补传统护理的缺点，有效预防压疮，通过评估压疮发生风险，制定体位护理、预防压疮护理，采用小幅度变更体位等方式，减小关节受压时间，促使受压部位摩擦力、剪切力、压力明显减少，促使护理效率提高^[4]。本次研究中，两组患者应用不同护理模式，结果可见，对于压疮发生率，研究组更低，差异P<0.05。研究组患者护理后GCQ评分高于参照组，差异P<0.05。研究组患者护理后GQOLI-74评分高于参照组，P<0.05。有学者^[5]选取髋部骨折患者为对象，分别应用常规护理、压疮预防护理，结果可见，压疮预防护理组患者压疮发生率明显低于常规护理，与本次研究结果保持一致，该组患者使用Branden量表综合分析压疮风险，实施预防管理，密切关注患者的体表变化，发现压疮情况，实施抗压垫减压材料、透明性溃疡贴等对症干预，有效预防压疮，同时降低压疮程度，促使压疮面积减小。

综上所述，髋部骨折患者实施压疮预防护理，有效预防压疮，提高患者的舒适度，改善生活质量。

参考文献：

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