开展优质护理在老年慢性支气管炎患者中的临床效果观察

开展优质 护理在老年 慢性支气管炎患者中的临床效果 观察

徐海燕

贵州省平塘县人民医院 558300

摘要：慢性支气管炎是一种非特异性慢性炎症，好发于支气管、气管黏膜及四周组织，其临床特征以支气管黏液腺增生为主，临床症状以咳嗽、呼吸困难等为主，高发于老年群体。且由于慢性支气管炎迁延难愈，反复发作，会对患者日常生活造成严重不良影响，并且，若急性发作时未得到及时的救治，很可能引起肺源性心脏病、阻塞性肺气肿等严重威胁患者生命健康的疾病，使疾病的治疗和转归难度显著增加。老年患者由于受到文化程度、心理状态、身体状况等多因素影响，尤其是高龄患者对慢性支气管炎的认知度较低，对其治疗依从性有明显的影响。慢性支气管炎具有病程长、难以治愈等特点，除常规的临床治疗以外，优质的护理干预对于提高患者的生活质量有重要作用。选择2020年1月至2021年9月于我院接受治疗的30例老年慢性支气管炎患者作为本次研究主体进行研究。

关键词：：老年人；慢性支气管炎；临床护理

引言

慢性支气管炎多发于中老年群体，以反复咳嗽、喘息为主要临床表现，具有根治难、病程长、反复发作等特点，严重影响患者的身心健康。提高慢性支气管炎患者护理质量对改善其预后具有重要意义。护理旨在为患者营造舒适的就医环境，从而促进康复。本文观察优质护理在老年慢性支气管炎患者中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月至2021年9月于我院接受治疗的30例老年慢性支气管炎患者作为本次研究主体，根据随机数表法将这30例患者分为两组，对照组（15例）予以常规护理，观察组（15例）采取优质临床护理，根据统计学分析两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①符合《支气管哮喘防治指南（2016年版）》关于疾病的诊断标准；②签署同意研究书；③年龄>60岁；④能与之正常沟通交流；⑤临床资料完善。排除标准：①合并恶性肿瘤；②合并肺结核、心肾功能不全、支气管哮喘等疾病；③严重精神障碍或配合度低，无法与之有效沟通；④临床资料缺失。

1.2方法

对照组给予常规护理。患者入院后给予健康宣教，讲解慢性支气管炎危害及治护要点；遵医嘱用药护理；叮嘱其饮食以易消化、低脂肪、高蛋白为主，禁辛辣、烟酒。观察组给予优质护理。（1）环境护理。定期对病房进行全面消毒，保持清洁干净。调整病房温度为24~28℃，湿度为50~60%，光线柔和，每日开窗透气2次，30min/次；实施护理操作时不发出过大声响。（2）心理护理。一对一沟通，鼓励患者勇于表达内心真实感受，评估患者产生不良情绪的原因，并给予解决。叮嘱家属多给予患者关怀，营造有爱的家庭氛围。（3）健康教育。通过视频、图画、PPT、讲座等方式生动形象的介绍慢性支气管炎的相关知识、治疗措施、预后，以及吸烟、生活环境对疾病的影响及护理要点等。（4）呼吸道护理。定时为患者翻身拍背，促使其排痰。指导患者进行呼吸功能训练，如：缩唇呼吸，腹式呼吸等以提高患者呼吸肌功能。（5）饮食及运动指导。叮嘱其饮食以易消化、低脂肪、高蛋白为主，禁辛辣、烟酒；设置饮食表，患者可根据自身饮食习惯自行选择。禁止患者进行体力劳动，建议其根据具体情况，做散步、慢跑等有氧运动。（6）遵医嘱用药护理。

1.3观察指标

①记录两组临床症状如咳嗽、咳痰、呼吸困难等基本或完全消失所用时间。②采取生活质量评价量表（GQOLI-74）从心理、生理、物质和社会功能四个方面对患者生活质量进行评价，单项满分100分，分数越高，该项表现越好。③统计两组发生并发症如肺动脉高压、肺源性心脏病、阻塞性肺气肿等的例数。④护理满意度指标：非常满意-护理专业素养高，护理质量高，疾病症状基本或完全消失；比较满意-护理专业素养较高，护理质量较高，疾病症状得到有效控制；不满意-疾病症状未得到有效控制，或引起并发症。护理总满意率=（非常满意+比较满意）/所有患者×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组生活质量比较观察组高于对照组，有统计学差异（P<0.05），见表1。

表1两组生活质量比较（±s）

2.2两组并发症发生率对比观察组低于对照组，有统计学差异（P<0.05），见表2

表2两组并发症发生率对比[n(%)]

2.3两组护理满意度对比观察组高于对照组，有统计学差异（P<0.05），见表3

表3两组护理满意度对比[n(%)]

3讨论

目前，慢性支气管炎的具体患病原因仍未明确，根据相关的研究，其发病主要因为内因和外因两方面。内因主要是机体的免疫功能下降以及自主神经功能的失调，老年患者因为呼吸道中的免疫功能出现减退，使免疫球蛋白减少，呼吸道的防御功能退化，其中单核-吞噬细胞的系统功能衰退等，使老年人患病率较高，在临床中老年患者居多。外因主要有气候的影响以及个人吸烟等不健康习惯，还有感染、过敏等多种因素共同的作用。慢性支气管炎患者在寒冷季节的发病率相对较高，病程时间较长，并且会反复发作，给患者的日常生活以及工作带来极大影响，也会影响患者的治疗心态以及依从性。临床中采用药物治疗的同时配合相应的护理干预，以提升治疗的效果，有效改善患者的肺部功能，提高对患者病情的控制。传统的护理方法只是针对患者的病情进行简单的护理干预，不能结合患者的具体差异，患者在治疗的过程中舒适度不高。优质护理是临床护理中一种新型的方式，其核心在于尊重患者的个性差异基础上，结合病情基本特征为患者提供具有针对性的护理方式。优质护理的优势在于充分结合患者自身和疾病的特征，满足患者的不同需求，从为患者营造舒适的观察室环境，针对患者的心理压力及不良情绪进行合理的开导，加强患者对自身疾病的认识，加强对患者不适情况的干预，细心的进行吸氧护理，降低患者并发症的出现概率。增加患者护理的舒适度，从而降低医患纠纷发生的概率。从此次的研究结果来看，对照组护理舒适度相比较观察组明显较低（P＜0.05）；对照组护理满意度相比较观察组明显较低（P＜0.05）；对照组的生活质量评分相比较观察组明显较低（P＜0.05）。由此可以看出优质护理对于慢性支气管炎患者具有良好的效果，不仅可以提升患者及家属对护理的满意程度，还可以改善患者的生活质量。

结束语

优质护理是以患者为核心的科学护理模式，以患者实际需求为基础，落实各项护理措施，促进护患关系，提高护理服务质量，改善患者身心状态，促进治疗效果提高。综上所述，优质护理实施在老年慢性支气管炎患者的临床治疗中，能够改善患者的精神状态和生活质量，提高临床疗效及护理满意度，值得推广。

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