胰腺炎我们应该注意的那些事

胰腺炎我们应该注意的那些事

古波

内江市威远县东联镇靖和卫生院 四川 内江 642471

胰腺炎也是一种比较多见的疾病，关于胰腺炎了解多少呢？这里就为大家科普一下胰腺炎。

胰腺炎是因为胰腺自身的胰蛋白酶消化作用引起的疾病。胰腺炎可导致胰腺的水肿、出充血甚至坏死等。临床上常见的症状有呕吐、恶心、腹痛、发热等。尿常规、血常规检查可发现淀粉酶的含量升高。

致病因素。胰腺是产生胰液的地方，胰液是身体用于消化食物的一种物质，它与胆汁结合帮助消化吸收食物。正常情况下，胰液会通过一条条管道达到它需要达到的部位也就是消化食物的肠道，在这里完成对食物的消化。但是在胰液到达肠道的过程中可能因为某些因素使这个管道发生阻塞，使胰液停留在某一个部位，这个部位受到胰液的长期刺激就会出现胰腺炎。

1.分类

在临床上可以将胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎

急性胰腺炎。当身体内运输胰液的管道发生阻塞时大多数情况下首先出现急性胰腺炎，急性胰腺炎一旦形成患者就会感觉到身体不适，可以明显发现人体水肿、甚至消化道出血比如痰液中有血丝这样的情况。急性胰腺炎发生后最常见的症状还是腹痛、呕吐、恶心。对于不同的患者，胰腺炎的发生严重程度是不一样的，就比如说同样是感冒，有的孩子发烧达到39摄氏度，而有的孩子发烧为37摄氏度。由于严重程度不一样，因此表现出来的症状也是有区别的，轻微的胰腺炎患者会出现咳嗽、水肿这些症状，可以通过简单的治疗或者不治疗就能好转。但是严重的胰腺炎患者可出现水肿、消化道出血、坏死等严重症状，此时需要立即进行治疗，如果治疗不及时可能对患者的生命构成威胁。

2.病因

（1）梗阻因素，发生急性胰腺炎的常见因素为胆汁反流，导致胰腺腺泡被破坏，进而导致胰酶在胰腺间质中停留刺激产生炎症。

（2）酒精因素。对于长期饮酒的人群，出现急性胰腺炎的概率大大增加。当一次大量饮酒之后，会导致胰酶的大量分泌，胰管内压升高，胰腺腺泡破裂，导致胰酶在胰腺间质中停留刺激产生炎症。

（3）血管因素。当胰腺周围的小动脉、小静脉等发生血栓、血管梗阻等血管病变时，也会干扰胰酶的正常运输引起急性胰腺炎。

（4）感染因素。急性胰腺炎可因为细菌、病毒入侵胰腺组织导致急性胰腺炎。其他因素如代谢性疾病、药物过敏等也可引起急性胰腺炎。

慢性胰腺炎。慢性胰腺炎是在急性胰腺炎基础上发展而来的。多是因为治疗不彻底导致胰腺炎反复发作，演变为慢性胰腺炎。

3.胰腺炎的临床表现都有哪些？

（1）急性胰腺炎。腹痛，腹痛是急性胰腺炎早期常见的表现，特点是在某次大量饮酒、暴饮暴食、过度疲劳之后出现的中腹部、中偏左突发性疼痛，疼痛持续加重，最后呈刀割样强烈，同时疼痛可向后背放射，引起背部疼痛。如果情况严重，发病为出血坏死型急性胰腺炎可导致疼痛在短暂时间内累及全腹，引起腹胀，患者因疼痛剧烈，难以忍受出现休克。恶心、呕吐，呕吐的特点为，开始为胆汁反流样呕吐，之后逐渐加重为粪便样呕吐。黄疸，一般的，水肿型急性胰腺炎出现较少，如果属于水肿型急性胰腺炎则表现出黄疸。脱水，急性胰腺炎导致的脱水症状主要是因为肠麻痹和频繁呕吐所致。

（2）慢性胰腺炎。慢性胰腺炎患者也会出现腹痛，主要集中在上腹部，以弥散性的形式累及背部，两肋等。慢性胰腺炎会导致胰腺功能降低，因此会引起一些消化道症状比如腹胀、厌油、食欲减退、消瘦等。

4.胰腺炎的危害有哪些？

（1）急性胰腺炎可分为轻度、中度和重度三种，重度对人体危害极大，可产生剧烈的腹痛，使患者难以忍受出现休克、昏迷。中度会导致全身炎症的出现。轻度相对危害较低，可无明显的症状。

（2）急性胰腺炎发作时，严重情况可导致内环境紊乱，使全身多处器官出现功能下降甚至功能衰竭，严重时直接危害患者的生命。

（3）急性胰腺炎如果没有彻底治疗，可反复发作，最终形成慢性胰腺炎，增加治疗难度，增加患者疾病痛苦。

5.怎样判断自己是否患有胰腺炎？

当某次大量饮酒、暴饮暴食、过度疲劳之后突然出现腹部疼痛，疼痛点位于中腹、中偏左，疼痛持续，并逐渐加重，最后呈刀割样较剧烈，之后背部、两肋等出现疼痛，伴随恶心、呕吐等症状时，可考虑为急性胰腺炎，需要及时到医院就诊。当然准确判断并不仅仅依靠这些症状，只是出现这些症状提示患者应及时就医。

6.急性胰腺炎的预防

（1）积极预防胆道疾病。首先需要避免、彻底治疗胆道疾病。例如预防肠道蛔虫，尽早治疗胆道结石，避免胆道内其他疾病的发生。

（2）控制饮酒。少量饮酒一般不会对身体造成较大的危害，但是过度酗酒，可引起酒精中毒，导致营养不良，严重的引起肝脏、胰腺等器官的损伤，导致其局部抗感染能力下降。在此基础上可因为某一次大量饮酒直接造成急性胰腺炎。

（3）拒绝暴饮暴食。暴饮暴食尤其是进食大量的脂肪蛋白质物质，大量的酒精会导致胃肠道功能紊乱，使胆汁反流、胰腺液反流，肠道排空时间延长引起急性胰腺炎。因此在平时赴宴会、赶亲戚的时候一定要有所控制，且不能因为激动暴饮暴食。