谈一谈中西医结合预防心血管事件的策略

谈一谈中西医结合预防心血管事件的策略

陈历均

开江县普安镇卫生院 四川 达州 636251

心血管事件是指由心血管动脉粥样硬化所引发的疾病风险事件。早期心血管病属于“富贵病”，生活中并不常见，随着人们生活水平提高，高脂、高糖、高盐食物摄入水平不断提升，增加了心血管患病几率。根据大数据调查显示，我国心血管疾病患者逐年上升，相关性死亡占比高，已经是众多医院收治的主要患者，心血管疾病已经严重危及我国人民身体健康。针对心血管疾病威胁，我们应该充分认识到其危害性，做好各项准备工作，迎接挑战，全面提升心血管筛查、诊断及治疗水平，预防心血管事件的发生。鉴于此，小编将从我国人群特点、防治阵线建立、中西医规范治疗三个方面，为大家分析如何用中西医结合预防心血管事件发生，保障我国人民的身体健康。

第一部分：我国人群特点分析

我国幅员辽阔，人口种类复杂，各个地区环境差异性较大，文化、饮食、习惯有很大差异。此外区域发展，经济差异性也与心血管事件发生呈现出正相关。我国居民普遍注重身体保健，在实际用药期间，多从药店自行购买药物服用。研究表明，心血管事件危险因素主要与饮食、生活方式、用药等因素有关，因此在结合人群特点进行预防心血管事件时要优化饮食结构，构建健康的生活方式，引导患者远离危险因素。

临床研究表明，西药在预防心血管事件中具有显著效果，能够快速改变血管性状，见效相对较快，但在长期应用中副作用相对较高。中成药是我国中医经典药学的主要成果，经过现代临床医学验证，许多药物具有抗心血管疾病作用，将其与西药联合应用后，可以协同控制多种危险因素，预防心血管事件的发生，实现中西医治疗互补，从而产生有效的治疗效果。

第二部分：防治阵线建立

心血管疾病的发生与动脉粥样硬化有直接关系，但血管病变是一个长期发展过程，患者出现明显的症状之前可以通过有效与针对性的预防治疗措施，延缓动脉粥样硬化过程，甚至改善血管的健康状况，预防心血管疾病相关事件的发生。根据国际卫生组织权威调查数据显示，有症状的心血管疾病均已经得到相应命名，如心绞痛、冠心病等，患者死亡率高。因此大部分有心血管症状患者得到了有效的治疗及疾病预防，效果十分显著。但也有相当一部分心血管疾病患者并无明显的症状，往往在其猝死一小时内出现症状，心血管疾病预防难度大，患者没有得到妥善的治疗。西医预防心血管疾病主要依靠Framingham量表对患者进行评级，通过评级分数判断患者心血管事件发生风险几率。在Framingham量表中将无症状心血管疾病患者分为低危、中危、高危三个层级，主要预测其在十年内发生心血管疾病的风险发生率，评估时间有限，预测作用精准度不高，容易出现误评、漏评的现象。此外，根据权威调查数据显示，约有40%~60%的患者在危险评级过程中处于中低危分数，没有接受相对系统化预防治疗措施，但却发生了心血管危险事件。该事件也说明了在个体心血管事件上预防的有限性。

我国群众养生意识强，关注个人身体健康。早在20世纪80年代，我国针对心血管风险事件就已经提出了早防早治的预防观点，主张采用电子束成像ct、多普勒超声检查等多种影像学方式判断心血管患者血管病变情况，掌握其粥样硬化程度，并将影像学检查方法与相关量表进行结合，从而提高心血管事件预防能力，进一步识别低危、中危患者中高风险对象，将个体具体化分析，识别短期内心血管事件发生率高危患者，从而对其实施有效的预防及治疗措施。

对无症状心血管疾病患者，可以采取哪些措施进行有效预防呢？总结我国现有临床的有效预防手段，可以发现相关措施主要为以下两个方面：第一，粥样硬化斑块稳定，主要采用立普妥、阿托伐他汀钙胶囊等药物。第二部分，抗血小板治疗，主要采用氯吡格雷、替格瑞洛等药物。但西药在预防治疗期间容易诱发其他心血管疾病风险事件，长期使用后副作用大，严重影响心血管疾病患者的药物依从性。

在中医中针对无症状心血管疾病患者治疗，已经有相当一部分中药经过临床证实，具有抗氧化、抗缺血等治疗作用，如银杏叶、甘草、海风藤等。银杏叶中含有异银杏双黄酮，经过动物实验发现可以降低红细胞内超氧阴离子浓度，并且异银杏双黄酮能够清除自由基，甚至效果要强于阿司匹林等常规治疗药物。

第三部分：中西医规范治疗

心血管疾病防治与治疗需要重点改善其症状，提高患者的生活质量，并且要有效预防风险事件的发生，提高预后效果，降低患者死亡率。临床医学研究显示，在心血管疾病患者症状改善以及提高生活质量方面均有明显的优势，相关治疗经验也相对比较丰富，但在预后改善上有明显的不足。研究表明，用中医药治疗心血管疾病患者，能够重点改善预后结局，预防风险事件发生，降低并发症发生率，其治疗效果也相对比较稳定。中西医结合治疗已经是心血管疾病治疗的主要趋势，目前我国药监部门已经批准了众多中成药，对中西医治疗心血管疾病进行进一步规范。

中西医结合预防心血管疾病的本质是博采众家所长，利用西医治标、中医治本优势有效预防心血管疾病发生。医务人员在为患者制定心血管预防方案时，还需要结合患者的个人实际情况，制定合适的预防方案，才能够真正发挥中西医结合优势。