六安市中医院 安徽六安 237000
[摘 要]目的 探析一体化急救护理对重症有机磷农药中毒患者临床治疗效果的影响。方法 研究对象为我院收治78例重症有机磷农药中毒患者(时间:2019年6月至2021年6月),随机将其分为甲组、乙组,甲组39例(常规急救护理),乙组39例(一体化急救护理),比较两种急救方案对患者影响。结果 乙组院前反应时间、胆碱酯酶活力恢复时间、中毒症状消失时间以及意识恢复时间等指标均优于甲组(P<0.05);甲组、乙组各出现并发症患者12例、4例,乙组并发症发生率显著低于甲组(P<0.05);且乙组治疗成功率(97.44%)明显优于甲组(84.62%),差异显著(X2=3.924,P=0.048)。结论 将一体化急救护理应用于重症有机磷中毒患者,可以促进患者意识恢复,提高临床治疗效果,具有推广价值。
[关键词]:重症有机磷农药中毒;一体化急救护理;治疗成功率
前言:有机磷农药在工农业生产中被广泛应用,其若进入身体可迅速破坏神经-肌肉系统,若未得到及时有效治疗,可危及患者生命安全[1]。在对重症有机磷农药中毒患者开展急救时,护理质量对于患者治疗效果有着直接性的关联,因此选择一种高效急救模式至关重要[2]。本研究以我院重症有机磷农药中毒患者为例,深入分析一体化急救护理对患者影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年6月至2021年6月期间收治78例重症有机磷农药中毒患者作为观察对象,将其随机分为两组:甲组、乙组,各39例。其中甲组,男性、女性病例数各为24例、15例,年龄20~67岁,平均(43.26±3.15)岁。乙组,男性、女性病例数分别为22例、17例,年龄22~65岁,平均(43.03±3.42)岁。对比两组基本资料,均衡可比(P>0.05)。
1.2方法
对甲组患者予以常规急救护理,在接收到120电话后紧急前往患病发病地点,依据患者临床表现采取相应抢救措施,并将患者转运到医院,遵照医嘱开展洗胃、吸氧等治疗。
对乙组患者实施一体化急救护理,具体执行步骤如下:
专业培训:组建急救护理小组,对小组成员进行定期培训,明确常见急救疾病临床表现、救治方法以及护理技巧等,提高护理人员对突发事件的处理能力,培养团结协作精神。
院前救治:在接收到120电话后立即出诊,在5分钟内抵达现场,过程中应了解患者临床表现、病史、有机磷农药接触量等,对患者情况有一个基本的判断,当抵达现场后对于皮肤接触中毒患者应立即将衣物去除,让患者远离毒物,对于口服农药患者应建立静脉通路,清理呼吸道分泌物,监测患者生命体征变化。
快速急救配合:在回医院的路上联系相关医生,提前准备好所需药品和医疗器械,为患者开通绿色通道,在入院时直接进入抢救室,对患者开展一系列治疗措施,准确记录患者血压、心率、体温、血氧饱和度等变化,在出现异常时及时告知医生,同时护理人员应安抚家属的情绪,并配合其完成缴费、住院等流程,最大限度为患者节省抢救时间。
1.3观察指标
记录患者救治相关指标,调查并发症发生情况以及临床治疗成功病例数,计算相应数据。
1.4统计学处理
SPSS24.0统计软件数据处理,用( ±s)描述计量资料,以t检验,计数资料采用率(%)表示,以卡方检验,P<0.05,代表数据对比有差异性。
2结果
2.1 救治相关指标
乙组院前反应时间、胆碱酯酶活力恢复时间、中毒症状消失时间以及意识恢复时间等指标均优于甲组(P<0.05),如表1所示。
表1 两组救治相关指标比较( ±s)
组别 | 例数/n | 院前反应时间(min) | 胆碱酯酶活力恢复时间(h) | 中毒症状消失时间(h) | 意识恢复时间(h) |
甲组 | 39 | 17.03±3.04 | 5.87±0.69 | 2.85±0.37 | 3.68±0.62 |
乙组 | 39 | 12.68±3.12 | 4.22±0.52 | 1.93±0.42 | 2.25±0.49 |
t | - | 6.236 | 11.926 | 10.265 | 11.301 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2并发症发生率和治疗成功率
乙组并发症发生率显著低于甲组(P<0.05);且乙组治疗成功率(97.44%)明显优于甲组(84.62%),差异显著(X2=3.924,P=0.048),如表2所示。
表2 两组并发症发生率和治疗成功率对比[n(%)]
组别 | 例数/n | 感染 | 肺水肿 | 脑水肿 | 总发生率 | 治疗成功率 |
甲组 | 39 | 5(12.82) | 3(7.69) | 4(10.26) | 12(30.77) | 33(84.62) |
乙组 | 39 | 2(5.13) | 1(2.56) | 1(2.56) | 4(10.25) | 38(97.44) |
X2 | | | | | 5.032 | 3.924 |
P | | | | | 0.025 | 0.048 |
3 讨论
有机磷农药毒性较大,其可以通过皮肤接触、消化道等进入人体,患者将出现大量出汗、呼吸困难、瞳孔缩小、呼气大蒜味等症状,随着疾病进一步发展,将引起消化道出血、呼吸衰竭、脑水肿等并发症,严重损害人们的身体健康[3]。对于重症有机磷农药中毒患者来说,时间即为生命,在最短时间内接受专业化救治可以大大提升治疗成功率,降低对患者身体机能损伤,提高患者预后效果。一体化急救护理作为一种新型护理模式,其在常规急救护理基础上进行改进,完善每个环节之间的衔接处理,减少不必要的时间浪费,使得急救护理程序更为科学、规范,避免了护理的盲目性,大大提升急救护理质量[6]。在本次研究中显示乙组救治相关指标明显优于甲组(P<0.05);乙组并发症发生率、治疗成功率等显著优于甲组(P<0.05),一体化急救护理相较于常规护理更适用于重症有机磷农药中毒患者,可缩短救治时间,提高临床救治效果。
综上所述,对重症有机磷农药中毒患者予以一体化急救护理,可以降低并发症发生率,提高治疗成功率,促进患者的病情康复。
参考文献
[1]马瑞.重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理措施及效果[J].医疗装备,2019,32(02):165-166.
[2]秦敏.一体化急救护理对重症有机磷农药中毒患者治疗成功率的影响[J].医学食疗与健康,2020,018(004):P.128-129.
[3]魏亚萍.重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理措施与护理效果[J].中国社区医师,2019,035(026):150,153.
[4]王颖.对重症有机磷农药中毒患者进行一体化急救护理对其治疗成功率的影响[J].当代医药论丛,2019,17(1):3.