脑卒中后康复期有多久

脑卒中后康复期有多久

蒋明军

资阳市乐至县上好医院 四川资阳 641501

脑卒中（英文缩写：CVA）是一种临床上较为常见的脑血管疾病，主要发病人群为中老年人。CVA的病因以及发病后的病情影响因素包括高血压和动脉炎等，长期以来CVA的防治都是临床上亟待解决的问题。近年来我国CVA发病率一直居高不下，一定程度上与我国的老龄化趋势有关，此外生活因素以及基础疾病因素等也是CVA的重要诱发因素。目前临床上针对CVA的治疗主要集中在药物方面，对于病情相对严重的患者可能会采用手术，由于CVA的发病机制相对较为复杂，并且基于患者之间的个体差异，医生会根据患者实际情况确定治疗方案，根本目的在于挽救患者的生命，促进各项功能的恢复。考虑到CVA对患者神经等功能造成的损伤，临床上会建议对患者提前开展康复治疗，尽可能减轻疾病对患者运动、认知等功能的损伤。通常来说经过科学系统的治疗能够提升恢复的质量，但是由于不少的患者缺乏对CVA康复治疗的认知，不了解CVA后康复治疗所需要的时间，对后续治疗缺乏足够的重视，可能影响治疗的整体效果。此文就将对CVA康复期的时间和具体项目进行分析。

一、什么时候开始康复治疗

CVA的危害不仅仅会对患者的生命安全构成严重威胁，其临床症状甚至会超过24小时，会造成患者的神经功能损伤甚至可能使患者面临死亡的威胁。更在于CVA可能会对患者造成包括认知功能在内的各项功能造成不可逆的损伤，对患者今后的生活造成严重的障碍。由此带来的后遗症可能伴随患者一生，为了减轻CVA对患者健康造成的影响，临床方面建议应当对患者尽早地开展康复治疗。近年来的临床研究表明CVA患者发病后的3—6个月是患者恢复的关键时期，原因在于CVA发病后虽然人体的神经功能会受到一定的影响，但是并不意味着功能的丧失，其他的健康细胞能够在短时间内发挥代偿作用。需要注意的是神经功能的康复并不是短期的，其功能的可塑性是终身的，只要患者不断开展康复锻炼就能不断提升恢复程度。上面提到的3—6个月的关键期是经过大量临床研究论证而得到的结论，CVA发病后患者只要接受系统的治疗在此期间便能起到较好的恢复效果，这段时间的恢复进展往往快于其他时期，因此应当重视在这段时间开展康复治疗。

二、大多数患者在1年内都会取得较好的康复效果

CVA由于其较高的致死和致残率而成为无数脑血管疾病患者的噩梦，相关统计表明临床上近70% 的CVA患者可能出现不同程度的功能损伤，而这其中的30%可能面临中重度残疾。实际上不少的CVA患者在发病后所呈现的例如偏瘫等症状往往都是暂时的，这也是CVA较为常见的临床表现，患者也不必引起过度恐慌。大部分CVA患者只要治疗得当在一年内往往都能取得较好的康复效果，部分身体素质较好或者病情较轻的患者在发病后的3个月便能通过助行器等进行简单的床下活动。通常来说下肢的功能恢复进展较快，上肢相关功能的恢复可能需要6个月甚至更长的时间。而手部包括手指的自主屈伸以及语言功能的恢复可能需要一年左右。虽然说CVA对人体功能会造成一定的损伤，但是经过锻炼便能得到改善，应当引起患者的重视。一般来说CVA康复治疗中提及的“康复”一词并不是指各种症状完全消除，而是一个阶段性的过程，例如站立和行走等动作幅度较大的功能的恢复进展往往较快，而手指屈伸等动作精细程度较高的功能恢复进展较慢。对于CVA的康复时间可以简单地理解为一种患者的“学习状态”，CVA本身是一种病理状态，恢复的进展无法加快。类似于婴幼儿对各项能力的学习，一岁学走路、两岁学说话，这个学习的过程需要遵循人体的客观发展规律，强制“加速”往往会起到不好的效果。

三、康复治疗应避免的误区

（一）残疾不是“残废”

由于临床上收治的不少CVA患者都是中老年人，对CVA相关的知识认知程度较低，传统观念影响了其对治疗效果的判断。不少地认为CVA带来的功能障碍是无法恢复的，因此便错误地认为自己从此就是一个“废人”了，对各项治疗和训练都缺乏动力。需要注意的是不少的功能障碍仅仅是暂时，只要患者愿意配合各项训练，抓住发病后的康复关键期便能有效地促进相关功能的恢复。因此不仅是医护人员还是患者及其家属都应当引起重视，转变对CVA康复的错误观念，以实际行动积极开创未来。

（二）避免错误锻炼

CVA病发后开展合理的功能锻炼有助于患者的恢复，但是在不少患者的观念中认为只要加大训练强度就能推动整个过程的进展。另外部分患者在进行肢体活动的过程中，由于缺乏正确的指导和监督其动作可能会变形，长此以往不仅难以纠正还有可能影响恢复的效果，甚至是导致肢体出现挛缩。因此CVA患者在康复训练的过程中需要严格在专业医生的指导下开展工作，避免盲目训练，是最终的恢复效果与预期背道而驰。

综上所述，CVA的危害性不言而喻，对患者的生命健康构成了严重的威胁。但是随着近年来医学水平的不断提高给患者的康复带来了福音。CVA患者在发病后需要接受系统科学的治疗和指导，抓住病后的康复关键期，积极配合医护的工作，开展各项训练。现阶段临床上并没有针对CVA后遗症的特效药，因此只有通过患者自身努力，正视康复期的重要性，长期坚持锻炼才能推动康复进展。