心肌梗死护理需要注意什么

心肌梗死护理需要注意什么

彭菊

德阳市人民医院 四川德阳 618000

如果冠状动脉血液出现迅速减少或中断的情况，患者很有可能出现部分心肌缺血坏死症状，这被称之为心肌梗死。心肌梗死的主要发病原因是患者的冠状动脉出现中样硬化，从而引发冠状动脉的病变、出血或破裂，最终导致血液阻塞危害人们的身体健康。一旦确诊了心肌梗死，患者要积极听取医嘱对症治疗。为了提高患者预后，做好一系列护理工作对于患者而言非常有利。文章将从心理护理、饮食护理、休息护理、溶栓护理等多个方面具体阐述，望能为有关人士提供帮助。

一、心理护理

当前临床对于心肌梗死患者的主要治疗方向是，通过药物或者手术治疗方式降低患者心肌耗氧量，增加冠状动脉的血流量，改善患者的心肌代谢情况。但不论对患者采取哪种治疗方式，心理疏导护理都是非常关键的一项内容。心理护理效果关乎到心肌梗死患者的恢复情况。

心肌梗死本就属于突发性疾病，一旦患者出现心肌梗死症状，病情发展速度以及变化速度会非常快，如果没有得到及时的救治，患者很有可能在短时间内出现生命危险。一旦出现过心肌梗死症状，患者的个人情绪中难免会出现焦虑、害怕、担忧等负面状态，这些负面状态给患者带来的不仅仅是心理上的压力，还有生理上的影响。负面情绪会导致患者的交感神经兴奋，交感神经兴奋会让患者出现血小板聚集、血管收缩以及血液粘稠度增高的状况，这些状况会进一步增加患者因心肌梗死带来的心肌缺血、缺氧症状，导致患者心肌梗死的面积扩大，长期下去很有可能会引发患者猝死。为了降低各种负面情绪对患者带来的生理影响，护理人员要对患者治疗过程中产生的紧张、焦虑、恐慌等心理展开护理和安慰。护理人员可以根据患者的个人喜好以及性格，与其进行针对性交谈。温和的语言交谈能够让患者逐渐放松心理戒备，提高对医生治疗的配合度。为了降低患者因环境所产生的负面心理问题，还要为患者创造舒适的治疗环境，帮助患者树立康复信心。

二、饮食护理

1.合理控制摄入体内的食物热量

肥胖是我国心肌梗死患者的主要病情诱发因素之一。如果人日常摄入的食物热量过大，随着脂肪的增多，对患者心脏所造成的负担会不断增大，从而无形中弱化患者的心肌功能。因此对于心肌梗死患者而言，日常生活中需严格控制患者的饮食热量摄入。正常情况下，心肌梗死患者饮食热量摄入要控制在25~30千卡/kg左右。

2.确保微量元素、维生素摄入充足

维生素C对于心肌梗死患者伤口创面的愈合非常有效，同时还能预防患者的伤口出血。因此，心肌梗死患者在日常生活中多吃富含维生素C的食物，例如草莓、猕猴桃、西红柿等等。除了维生素C之外，每日摄入充足的微量元素，例如碘、镁能有效降低患者的血清胆固醇含量，同时能够预防患者冠状动脉的粥样硬化。富含微量元素的食物主要有鱼类、虾类。

3.降低脂肪、胆固醇的摄入量

心肌梗塞患者吃的食物尽可能用不饱和脂肪酸和胆固醇较低的油品制作，例如玉米油、芝麻油、豆油，这些油品可以将患者所摄入的脂肪和胆固醇控制在固定范围内。为了降低患者的胆固醇摄入量，日常生活中要少吃动物肝脏，多吃豆制品。

4.减少盐分的摄入

食用盐中存在着大量的钠元素，心肌梗死患者日常生活中摄入大量钠元素会导致血管对提高血压的各类事物敏感度上升，加快患者的血压提升速度。另外，如果患者摄入的食用盐含量过大，血液容量会上升，对心脏所产生的负担会加重。心肌梗死患者每日摄入的食用盐应在4g以内。

5.患者出现剧烈疼痛

如果心肌梗死患者出现了剧烈的疼痛现象，要停止食物摄入，患者治疗的前三天要尽可能为其提供流质食物，随着身体的好转和医生的建议逐渐从流质过渡到半流质、普通饮食。心肌梗死患者日常生活中不能吃过冷或过热的食物，少食多餐。病情较为严重的患者会长期卧床，但由于运动量较少，很容易出现便秘现象，要多吃会促进肠胃蠕动的蔬菜水果。

三、休息护理

心肌梗死患者要注重卧床休息，这能有效减少心肌耗氧量，降低身体对心脏产生的负荷，防止病情进一步严重。心肌梗死患者发病后三天内，要尽可能卧床休息，特别是在治疗期间切不可随意走动。随着治疗时间的增长，一个星期左右患者可以在医护人员的指导下在病床附近活动。两周之后，患者可以在护理人员或者家人的帮助下独立行走、站立，但一定要根据自己的身体实际情况确定行走站立时间。一旦在活动过程中出现了胸闷、气促、心律失常等症状，要立即停止活动，卧床休息。

心肌梗死患者治疗完成后，可以将硝酸甘油片含入舌头下方，硝酸甘油片能够有效缓解心肌梗死患者的各种体表症状。如果患者的病情并没有得到好转，护理人员会立即观察患者的脉搏跳动情况。如果患者在治疗过程中出现了非常明显的面色苍白、心情烦躁、冷汗频发等问题，护理人员要及时安慰患者，让患者保持心情平静。护理人员还可以用测量血压的仪器实时观察患者的血压变化，等待患者情绪平定，各种外在体征逐渐消失后展开下一步治疗。如果发现患者突然出现心脏停跳，要立即用拳头叩击患者胸骨下段，并对患者展开人工呼吸以及胸外挤压，帮助患者恢复生命体征。

四、溶栓护理

如果患者心肌梗死症状发病时间不超过6h，可以根据医生的建议对患者展开溶栓治疗，护理人员在溶栓治疗过程中应对病人进行及时护理。第一，护理人员要及时观察患者的身体状况，例如患者是否出现呕吐症状，皮肤表层是否出现出血症状，尿液是否正常等等。与此同时护理人员还要注重观察患者在治疗过程中是否出现了肾脏功能问题。第二，在溶栓治疗前，护理人员要为患者注射18导联心电图，并为患者配制溶栓药物。第三，用药后服务人员要观察患者是否出现皮疹、发热等过敏症状。第四，药物治疗后，要定期观察患者的心电图、心肌酶，并时刻注重患者的胸部疼痛情况，一旦出现意外情况，立即询问医生。

综上所述，对患者展开这几个方面的护理有利于提高患者预后。患者出院前也要对其展开相应的指导。首先，对患者进行心肌梗死等知识的培训，叮嘱患者一旦出现不适要立即就医检查。其次，告诉患者可以日常中进行适量运动，但不可运动量过大。同时也要避免过度刺激或过度暴力等引起情绪变动较大的电影、电视剧。最后，心肌梗死患者一定要时刻随身携带硝酸甘油，药品也要放置在防潮、防遗失的区域，确保一旦出现意外情况，能在第一时间进行急救。希望这几点总结能为相关人员提供帮助。