循证护理干预对慢性牙周炎患者种植体周围健康状况及口腔行为能力的影响效果分析

循证护理干预对慢性牙周炎患者种植体周围健康状况及口腔行为能力的影响效果分析

方莉莉 王会 黄云 欧爱华

合肥市口腔医院 安徽医科大学合肥口腔临床学院 |安徽 合肥 230000

【摘要】 目的 分析在慢性牙周炎患者临床护理中实施循证护理干预的效果，即对患者种植体周围健康状况和口腔行为能力的影响。方法 收集2020 年1 月至2020 年12 月60 例来我院接受慢性牙周炎治疗的种植牙患者作为研究对象，30 例患者接受常规护理，作为对照组，30 例患者接受循证护理干预，作为观察组，比较两组患者种植体周围健康状况、口腔行为能力和护理满意率。结果 观察组患者mSBI、mPLI和PD均明显少于对照组，P<0.05；观察组口腔行为能力明显优于对照组，P<0.05；观察组护理满意率为93.33 %，对照组为80.00 %，P<0.05。结论 在慢性牙周炎患者临床护理中实施循证护理干预可有效改善患者种植体周围健康状况，对于提高患者的口腔行为能力和护理满意率效果显著，可推广应用。

【关键词】慢性牙周炎；循证护理干预；种植体；口腔行为

【 Abstract 】 Objective To analyze the effect of evidence-based nursing intervention in the clinical nursing of patients with chronic periodontitis, that is, the influence of peri-implant health status and oral behavior ability of patients. Methods from January 2020 to December 2020, 60 dental implant patients who came to our hospital for the treatment of chronic periodontitis were collected as the research object, 30 patients received routine nursing, as the control group, 30 patients received evidence-based nursing intervention, as the observation group, The peri-implant health status, oral behavior ability and nursing satisfaction rate of the two groups were compared. Results mSBI, mPLI and PD in observation group were significantly lower than those in control group, P<0.05; The oral behavior ability of observation group was significantly better than control group, P<0.05; The nursing satisfaction rate of the observation group was 93.33%, and that of the control group was 80.00 %, P<0.05. Conclusion Evidence-based nursing intervention in the clinical nursing of patients with chronic periodontitis can effectively improve the health status of patients around implants, improve the oral behavior of patients and nursing satisfaction rate of significant effect, can be popularized and applied.

【 Key words 】 chronic periodontitis; Evidence-based nursing intervention; Implant; Oral behavior

慢性牙周炎是一种常见的口腔疾病，其可造成患者出现牙齿畸形、松动，咀嚼无力等症状，严重影响患者的日常生活^[1]，同时部分大部分种植牙患者由于忽视了个人的口腔卫生，易造成种植体周围出现发炎、红肿等症状，影响了种植牙患者的治疗效果，因此给予慢性牙周炎患者有效的护理干预对于提高患者的治疗效果具有重要意义。基于此，我院在慢性牙周炎患者临床治疗中实施循证护理干预，取得满意效果，现报告如下。

1.临床资料与方法

1.1 临床资料 收集2020 年1 月至2020 年12 月60 例来我院接受慢性牙周炎治疗的患者作为研究对象，30 例患者接受常规护理，作为对照组，30 例患者接受循证护理干预，作为观察组，观察组中男性13 例，女性17 例，年龄19~45 岁，平均年龄37.29±5.54 岁，病程1~10 个月，平均病程4.85±2.08 个月，对照组中男性12 例，女性18 例，年龄19~47 岁，平均年龄37.62±5.13 岁，病程1~9 个月，平均病程4.72±1.94 个月，两组患者年龄、性别、病程组间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：① 患者经临床诊断均确诊为慢性牙周炎；② 患者前期均接受种植牙治疗；③ 患者无牙髓炎等其他口腔疾病；④ 患者无严重感染性疾病，无严重肝肾疾病；⑤ 患者意识清晰、无精神疾病，可与医护人员自主交流；⑥ 患者均知情同意，自愿参加本次研究。

1.2 方法

1.2.1 护理方法 对照组接受常规护理，即护理人员遵医嘱给予患者治疗药物，告知患者药物的使用方式，同时告知患者治疗过程中相关注意事项，嘱咐患者按时到医院复诊。观察组接受循证护理干预，科室内成立循证护理小组，小组成员进行循证护理培训，通过查阅电子文献、临床书籍，并结合以往病例数据，提出相应的护理问题，慢性牙周炎患者由于病程较长，患者的口腔功能受到了影响，患者易出现焦虑、紧张、不安等不良情绪，同时患者由于对慢性牙周炎认知知识匮乏，对疾病的重视度不足，影响了患者的治疗依从性，再者患者不良的饮食习惯也会对疾病造成不利影响，针对上述问题，制定相应的护理干预措施，① 心理护理 慢性牙周炎患者病程时间较长，患者长期的口腔不适感，易造成患者出现焦虑、不安等不良情绪，同时患者在种植牙后，假体的适应也需要一段过程，适应过程会进一步加重患者的不良情绪^[2]，因此，护理人员应主动和患者沟通、交流，了解患者实际的心理情绪，耐心的聆听患者的诉说，给予患者针对性的心理疏导，稳定患者的情绪，积极鼓励、支持患者，让患者保持轻松的心态面对治疗；② 健康宣教 护理人员采用一对一宣教的方式向患者介绍种植牙的手术过程和牙体种植后的干预措施、注意事项，强调保持口腔清洁卫生对于种植牙体稳固的重要意义，指导患者掌握正确的口腔清洁方式^[3]，同时科室内建立口腔健康知识分享微信群，护理人员定期在微信群中发布口腔卫生相关知识，让患者在院外也可以获得临床指导；③ 饮食干预 护理人员指导患者建立科学、健康的饮食习惯，告知患者种植牙在饮食方面的注意事项^[4]，嘱咐患者忌食辛辣、生冷刺激性食物和质硬的食物，避免对牙体造成不良刺激。

1.2.2 评价指标 以两组患者种植体周围健康状况、口腔行为能力和护理满意率作为评价指标。种植体周围的健康状况以改良菌斑指数（mPLI）、龈沟出血指数（mSBI）和探针深度（PD）进行评价。口腔行为能力考察患者每日的刷牙次数，刷牙时间。

1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件对两组患者的各项评价指标结果进行统计分析，其中种植体周围健康状况和口腔行为能力指标进行t检验，护理满意率进行秩和检验，α=0.05

2.结果

2.1 种植体周围健康状况比较

观察组患者mSBI、mPLI和PD均明显少于对照组，见表1。

表1种植体周围健康状况比较（X±s）

2.2 口腔行为能力比较

观察组患者每次刷牙次数和每次刷牙时间均明显长于对照组，见表2。

表2口腔行为能力比较（X±s）

2.3 护理满意度比较

观察组护理满意率为93.33 %，对照组为80.00 %，见表3。

表3 护理满意度比较

Z=-2.813，P=0.005，P<0.05。

3.讨论

慢性牙周炎的种植牙患者需要养成良好的口腔习惯从而改善种植体周围的健康状况，因此需要给予患者科学、合理、有效的护理指导。循证护理干预是目前临床倡导的护理服务模式，其通过查找文献，获得相应的循证证据支持，筛选出最佳的证据，并在此基础上制定针对性的护理干预措施，从而规范各项护理干预措施，提高护理服务质量。本次研究发现，观察组mSBI、mPLI和PD均明显少于对照组（P<0.05），且观察组口腔行为能力和护理满意率均明显优于对照组（P<0.05），说明在慢性牙周炎患者临床护理中实施循证护理干预可有效改善患者种植体周围健康状况，对于提高患者的口腔行为能力和护理满意率效果显著，可推广应用。

参考文献：

[1] 王丽娟,黄敏华.系统护理干预对老年牙周炎患者治疗效果的影响[J].国际护理学杂志,2014,(6):1382-1384.

[2] 薛金波. 循证护理干预对慢性牙周炎患者种植体周围健康状况及口腔行为能力的影响效果分析[J].全科口腔医学杂志，2018,5（5）：38-39.

[3] 周 微,许朝谊,陈 琪,等.综合护理干预对牙周炎患者治疗效果的影响[J].贵阳医学院学报,2014,39(2):281-282,284.

[4] 陈淑仪,简燕萍,钟秀娟,等.针对性护理在牙周炎患者根管治疗中的应用[J].护理实践与研究,2015,(11):69-70.