人文关怀护理对早期先兆流产孕妇心理健康的影响

人文关怀护理对早期先兆流产孕妇心理健康的影响

何小红

（广西玉林市容县中医院 537500）

[摘要]目的 探究人文关怀护理对早期先兆流产孕妇心理健康的影响。方法 选取我院妇产科2020年7月~2021年8月所收治的76例早期先兆流产孕妇作为研究对象，依据随机数字法分为样本容量均为38例的对照组和研究组，分别予以常规护理和人文关怀护理，对比两组产妇护理前后心理健康状态以及护理后护理满意度。结果 护理前两组产妇的SDS评分和SAS评分和均无明显差异（P>0.05），经护理干预后，研究组产妇两项心理状况评分都明显优于对照组（P<0.05）；研究组护理满意度（97.67%）显著高于对照组护理满意度（78.95%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对早期先兆流产孕妇开展人文关怀护理能够有效改善产妇心理健康状态，提升治疗依从性，对提升护理满意度也具有积极意义，临床应用价值较高，值得推广。

[关键词]孕妇；人文关怀；先兆流产；心理健康

[Abstract] Objective To explore the effect of humanistic care on mental health of pregnant women with early threatened abortion. Methods to select 2020 obstetrics and gynecology hospital in July, 2021 to August 76 cases treated by early threatened abortion of pregnant women as the research object, on the basis of the digital method of random pided into sample size were 38 cases of control group and research group, respectively to routine nursing and humanistic care, compared two groups of maternal mental health status and nursing before and after the nursing after nursing satisfaction. Results There were no significant differences in SDS and SAS scores between the two groups before nursing (P>0.05). After nursing intervention, the two psychological status scores of the parturients in the study group were significantly better than those in the control group (P<0.05). Nursing satisfaction in the study group (97.67%) was significantly higher than that in the control group (78.95%), and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Humanistic care for pregnant women with early threatened abortion can effectively improve maternal mental health status, improve treatment compliance, improve nursing satisfaction has positive significance, high clinical application value, worthy of promotion.

Key words: pregnant women; Humanistic care; Threatened abortion; Mental health

早期先兆流产是指孕周小于12周出现阴道出血、宫颈扩张等，且伴随阵发性腹痛的症状，也是发展为自然流产的一个阶段，若症状持续加重极易引起流产，对产妇和胎儿健康具有重要影响^[1]。在早期进行积极治疗干预对于继续妊娠，保障产妇和胎儿健康安全具有积极意义。但是由于产妇对于先兆流产了解有限，对于胎儿安危过度担心等因素，极易出现焦虑、恐惧等负面情绪，不但影响其心理健康，还可能会影响治疗依从性，从而影响治疗效果

^[2]。因此如何改善先兆流产孕妇的心理状况也成为临床护理研究中的重要内容。相关研究指出，人文关怀护理能够予以产妇一个充满尊重、关心的护理环境，有助于改善其心理健康状态^[3]。故本研究选取76例早期先兆流产孕妇进行分组探究，旨在分析人文关怀护理对于产妇心理健康状况的影响，以为临床护理提供参考，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇产科2020年7月~2021年8月所收治的76例先兆流产孕妇作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。纳入标准：①根据影像学检查、实验室检查、妇科检查等综合诊断为早期先兆流产，且符合诊断标准者；②临床资料完整，精神意识清晰，语言表达和认知能力正常者；③经告知后，自愿同意本课题研究，配合护理，并签署知情许可书者；④已向我院医学伦理委员会申请并获得批准。排除标准：①拒绝或不同意本研究者；②依从性较差或合并严重精神疾病者；③合并恶性肿瘤、凝血功能异常等疾病者。依据随机数字法将86例患者分为样本容量均为38例的对照组和研究组，对照组中年龄最大为32岁，年龄最小为23岁，平均年龄（28.32±4.76）岁，孕周8~12周，平均孕周（11.65±0.76）周，文化程度：4例文盲、7例小学、19例初中、8高中及以上；研究组患者年龄25~35岁，平均年龄（28.75±4.82）岁，孕周7~12周，平均孕周（11.73±1.04）周，文化程度：3例文盲、9例小学、14例初中、12高中及以上。两组产妇在年龄、孕周和文化程度等资料的对比中均无显著差异（P>0.05），临床对比效果较好。

1.2 方法

予以对照组产妇实施常规护理干预，包括实时观察患者治疗过程中的生命体征，关注患者阴道出血状况等，叮嘱患者注意休息等。在此基础上予以研究组开展人文关怀护理，具体包括以下几个方面。

①心理护理：在产妇入院后分别采用抑郁和焦虑自评量表对其心理状况进行评估，针对产妇的不同状况，实施一对一护理，热情亲切产妇其沟通交流，引导其宣泄内心情绪，疏导和表达自身，同时可采用焦虑、播放视频等方式转移产妇注意力，以缓解其内心压力；此外可与产妇配偶及家属一同支持鼓励产妇，并叮嘱其亲属在日常生活中也要关注产妇状况，予以充分的关心，以让产妇感受到支持和尊重，帮助其树立积极的心理健康状态。

②健康宣教：根据产妇的健康知识掌握水平和受教育水平，用简单易懂的语言为产妇介绍先兆流产的发病因素、发生机制、治疗过程、护理措施和预防方法等知识，注意态度需耐心、温和，对于产妇不理解之处进行耐心回答，从而提升产妇对于疾病以及治疗的了解，以改善护患关系，提升治疗依从性。

③环境护理：为产妇营造一个优质的治疗环境，将室内湿度和温度等保持在适宜水平，以患者感受为准，按时开窗通风，更换新鲜空气，保持室内卫生整洁，定时为患者更换床单被褥等，可添置适宜的绿色盆栽，在净化空气的同时，给患者带来愉悦的心情，保证室内安静。对于多床房间，可予以装加床帘，以保证患者的隐私，让患者感觉到尊重和安全感。

④出院指导：对于即将出院者，需叮嘱其需要严格遵循医嘱用药，同时要良好、健康的生活方式，避免疾病的再次发生；同时要定期进行电话随访，了解患者康复和生活情况，并提醒患者定期至院复诊。

1.3 观察指标

1.3.1 心理状况：分别对所有患者的抑郁状况和焦虑状况进行评定，应用抑郁自评量表（SDS）（共20项，项目总分*1.25便是SDS评分）进行抑郁评定，若分数在50分及以上，则患者有抑郁情况，分数越高，情况越严重；应用焦虑自评量表（SAS）（共20项，项目总分*1.25便是SAS评分）评定焦虑状况，SAS评分≥50分则有焦虑情况，且随着分数的增加，情况愈加严重^[4]。

1.3.2 护理满意度：在院后对所有产妇均使用本院自制的护理满意度调查表进行调查，其按分值为0~100分，分为三级： 0~69分为不满意；70~89分为满意；90~100分为非常满意。护理满意度为较满意例数及满意例数总占比^[5]

1.4 统计学分析方法

选用SPSS26.0版软件对本研究76例早期先兆流产产妇的临床数据进行统计分析，采取n或%表示计数资料，采用²检验；使用（ ±s）表示计量资料，采用t检验统计分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇护理前后心理状况对比

护理前，两组产妇的SDS评分和SAS评分和均无明显差异（P>0.05），经护理干预后，研究组产妇两项心理状况评分都明显优于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组产妇护理前后心理状况对比（ ±s）

2.2 两组产妇护理满意度对比

研究组产妇仅有1例对人文关怀护理不满意，总护理满意度达到97.67%，显著高于对照组护理满意度的78.95%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组产妇护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

随着我国二胎和三胎政策的实施，目前妊娠女性数量也在逐渐增多，但是随着人们生活习惯的不断变化，由于产妇自身疾病、不良习惯、内分泌异常等因素，也致使先兆流产患者不断增加^[6]。一旦出现早期先兆流产，不仅会影响产妇机体健康状况，还会影响胎儿健康发育，严重者可能引起流产，因此及早进行有效的治疗和护理尤为重要。但是大多数产妇对于先兆流产了解较少，甚至不了解，因此较易出现担心、焦虑等负面心理，极易增加心理负担，从而降低对于治疗的护理的依从性^[7]。为进一步提升产妇治疗依从性，改善其心理健康状况尤为关键。人文关怀护理作为一种新型、有效、合理的科学护理手段，其本着以患者为中心的原则，能够针对产妇具体心理状况等，并予以正确的疏导和支持，从而有效改善心理状况，促进治疗和护理进行^[8]。

本研究数据也发现，护理前两组产妇的SDS评分和SAS评分和均无明显差异（P>0.05），经护理干预后，研究组产妇两项心理状况评分都明显优于对照组（P<0.05）；研究组护理满意度（97.67%）显著高于对照组护理满意度（78.95%），差异有统计学意义（P<0.05）。通过人文关怀护理能够在产妇入院后及时对其心理状况进行评估，并根据其心理状况、性格特点等进行针对性、正确的心理疏导，同时能够与其亲属一同支持、鼓励产妇，能够让产妇感受到尊重、关心，以及人文化的护理态度，从而有助于缓解其心理压力，帮助其保持积极的心理健康状态；同时根据其健康知识水平所开展的健康宣教，也能够有效促进产妇对早期先兆流产的了解，对提升治疗积极性具有积极意义；此外通过人性化的服务理念也能够提升服务质量，提高护理满意度。

综上所述，对早期先兆流产孕妇开展人文关怀护理能够根据产妇心理和生理状况，提供人文化护理干预，可有效改善产妇心理健康状态，提升治疗依从性，对提升护理满意度也具有积极意义，临床应用价值较高，值得推广。

参考文献

[1] 谢绘玲.综合护理干预对孕早期先兆流产保胎患者的焦虑情绪及睡眠质量的影响[J].中国医药科学,2021,11(07):151-153+202.

[2] 刘小玲.个体化护理对早期先兆流产患者保胎成功率及心理状态的影响[J].基层医学论坛,2021,25(09):1261-1262.

[3] 陶洁,金梅.人文关怀护理对早期先兆流产孕妇心理健康的影响[J].现代实用医学,2021,33(05):654-655.

[4] 万艳.针对性护理对早期先兆流产保胎患者负面情绪及睡眠质量的影响[J].中国当代医药,2020,27(31):216-219.

[5] 欧丽津.护理干预对孕早期先兆流产保胎患者睡眠质量和负性情绪的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(22):114+124.

[6] 梁丽枝,钟宝珠.个性化中医护理用于产科早期先兆流产患者中的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,41(02):261-264.

[7] 邓玉琴.个性化中医护理用于产科早期先兆流产病人中的效果分析[J].医学食疗与健康,2020,18(11):145+148.

[8] 刘燕芬.基于人文关怀理念的个性化护理干预对早期先兆流产患者的保胎效果、负性情绪的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(14):1961-1963.