急性多部位重症心肌梗死患者行急诊PCI术后的护理

急性多部位重症心肌梗死患者行急诊 PCI术后的护理

黄丽

桂平市人民医院 广西 桂平 537200

摘 要：目的：研究为急性多部位重症心肌梗死患者行急诊PCI术后有效护理方案。方法：以2019年12月~2020年12月期间我院收治的52例急性多部位重症心肌梗死患者为例，全部患者均行PCI手术，将其随机分成两组，即对照组（常规护理，26例）、研究组（人性化护理，26例），对两组患者情绪状态、日常生活能力比较。结果：研究组SDS评分低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）；研究组患者的ADL评分明显高于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论 ：对于采用急诊PCI术治疗的急性多部位重症心肌梗死患者实施人性化护理，可帮助患者提升日常生活能力，缓解不良情绪。

关键词：急性多部位重症心肌梗死；急诊PCI术；人性化护理

在心血管疾病当中，急性心肌梗死是一种急性病症，具有多样性的临床表现，该疾病的危重程度存在差异，而对于急性多部位重症心肌梗死来说，梗死的范围较大，更容易完全闭塞，患者病情变化较大，治疗方案比较复杂，治疗期间需要对患者病情密切观察，精准判断，随时将抢救准备工作做好^[1]。急诊PCI（冠状动脉介入）属于多部位心肌梗死，重建血运有效手段，为进一步将手术效果提升，术后应对患者行科学护理干预，鉴于此，本次纳入52例患者，分析人性化护理实施效果，具体内容如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

以2019年12月~2020.12期间我院收治的52例急性多部位重症心肌梗死为例，随机分成两组，对照组、研究组，每组26，对照组：年龄：52~70（61.01±3.01）岁，性别：男16例，女10例。研究组：年龄：53~70（61.51±2.81）岁，性别：男15例，女11例，一般资料，无明显差异，（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理：手术后做好转接并将记录做好，内容包括：术中有无不适症、生命体征、血管入径，手术期间静脉与冠脉用药等。予以患者吸氧3L/min到5 L/min。对患者四肢末梢循环、切口等观察，安装切口位置与凝血指标帮助医师将切口加压解除。创建静脉输液通路，将出入量做好记录。

研究组：在对照组基础上行人性化护理：(1)心理护理干预：与患者交谈中，需重视言行举止，予以患者及家属科学健康教育指导，评估患者日常生活能力，指导其开展日常活动，每位患者存在极大活动差异，对于体力疲惫与高危患者，应放慢活动进展，早期协助患者进行床上训练、更换体位，例如:手指关节活动等。然后按照患者病情对运动方案创设，循序渐进实施。(2)低血压护理:若是扩血管药物未能合理使用，可降低血压水平，手术后对患者血压密切监测，保证血管活性药物通畅性。对患者输液量控制，术后对中心静脉压检测。(3)生活干预：护理人员需积极帮助患者取舒适的体位，引导患者科学饮食，制定合理饮食方案，告知患者对盐摄入量控制，确保食物易消化、清淡；鞘管拔出后，引导患者以自身病情为基础合理运动，避免做过大运动，防止穿刺位置出血。

1.3观察指标

使用日常生活能力表对患者日常生活能力评估，总分100分，分值高则日常生活能力好；使用SDS（抑郁自评表）评估患者心理状态评估；分值高代表不良情绪严重。

1.4统计学方法

统计学软件SPSS21.0，计量资料采取（ ±s）表示，t检验，计数资料应用百分比表示，²检验；P＜0.05，说明数据对比有统计学意义。

2结果

2.1两组日常生活能力比较

研究组ADL（62.31±3.01）分低于对照组（91.32±3.01）分，差异显著，（t=34.750，P=0.000＜0.05）。

2.2两组情绪状态比较

研究组SDS评分低于对照组，差异显著，（P＜0.05），见表1所示。

表1情绪状态[ ±s，分]

3讨论

在心血管疾病中，急性心肌梗死属于一种急性病症，该疾病病情变化极大，治疗办法极为复杂，治疗时应认真观察患者病情，并准确判断，随时抢救，对于多部位心肌梗死患者，采用PCI属于进行血运重建的最为有效治疗手段，其在急性心肌梗死患者全程治疗中占据重要地位。PCI 治疗的成功与否，不仅仅与操作方法、正确用药、患者症状有关，也与患者术后护理工作有关，科学护理干预工作可以帮助PCI患者提升治疗效果

^[2]。

人性化护理，为常规护理模式的一种延伸护理干预服务^[3]。对于采用急诊PCI术治疗的急性多部位重症心肌梗死患者来说，术后采用人性化护理模式，主要从患者具体情况为基础，更大程度将患者的护理需求满足，以确保患者可以将恐惧感消除，确保手术效果可以得到提升^[4]。通过为患者实施心理护理干预：护理人员和患者交流中，重视自身言行举止，确保患者可以得到情感上的支持，维持极好心理状况，从而对改善患者不良情绪有着重要意义。为患者开展低血压护理、生活护理的同时，在患者身体条件允许的情况下引导患者适当运动，对提升患者日常生活能力有着重要意义。本次研究结果显示：研究组SDS评分低于对照组，差异有统计学意义；研究组患者的ADL评分明显高于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。

以上总结显示：对于采用急诊PCI术治疗的急性多部位重症心肌梗死患者行人性化护理，对帮助患者提升日常生活能力，缓解不良情绪有着重要意义。

参考文献：

[1]何婷婷.冻干重组人脑利钠肽联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后心功能的影响[J].中国实用医药,2019(4):3.

[2]梁颖玲,石玲.急性心肌梗死急诊PCI术后强化护理与康复效果[J].健康之友,2019,000(008):257-258.

[3]王晓盈.急性心肌梗死患者行急诊PCI术的术后护理[J].健康之友,2019,000(023):203.

[4]赵新梅,赵存娜,杨菊华.心理干预对急性心肌梗死患者急诊PCI术后康复的影响[J].中国实用医药,2019,014(032):164-166.