急诊护理路径对急性脑卒中患者急救及对Barthel指数评分影响分析

急诊护理路径对急性脑卒中患者急救及对 Barthel指数评分影响分析

1靳静妮 2袁琴

西安航天总医院 陕西西安 710100

摘要：目的：分析急诊护理路径对急性脑卒中患者急救及对Barthel指数评分影响。方法：50例急性脑卒中患者以2021年8月15日为时间节点分两个阶段各25例，对照阶段行常规急救护理，观察阶段行急诊护理路径。结果：观察阶段病情转归效果、Barthel指数评分、并发症发生情况均优于对照阶段（P<0.05）。结论：急诊护理路径可促进患者病情好转，改善其日常生活能力并提高护理安全性，整体护理效果显著，可推广应用。

关键词：急诊护理路径；急性脑卒中患者；Barthel指数评分

急性脑卒中作为临床高危疾病，一直备受关注，所谓“三分治疗，七分护理”，体现的就是护理对促进患者病情康复的重要价值^[1]。有相关医学专家指出，高效护理、安全护理是急性脑卒中急诊护理的主要原则，十分影响治疗效果，在此背景之下，探究新型护理模式刻不容缓^[2]。本研究选取50例急性脑卒中患者进行分组对比分析，旨在探讨急诊护理路径的应用价值。

1资料和方法

1.1基本资料

在2021.7-2021.10期间选择50例患者，以2021年8月15日为时间节点分两个阶段各25例，对照阶段男16例，女9例，年龄52-71（64.12±5.48）岁。观察阶段男17例，女8例，年龄50-70（64.11±4.92）岁。组间资料对比，P>0.05。

纳入标准：①符合诊断标准；②知情同意并签字；③无药物禁忌。

排除标准：①并发重要脏器疾病；②精神疾病患者。

1.2操作方法

对照阶段行常规急救护理，即在接诊后病情评估和临床急救，协助医生对患者进行手术，密切监测其体征，术后对其进行健康教育和饮食指导等。

观察阶段行急诊护理路径，具体为：（1）成立护理小组，结合患者病情制定临床护理路径表单，做好“已执行”和“未执行”标记。（2）临床护理路径开展：①患者入院之后立刻接诊并开辟绿色通道，采用先急诊再挂号、缴费的方式缩短治疗时间，当病患进入急诊科后依次开展吸氧、建立静脉通道、体征监测、防坠床护理、抽血化验、急诊准备，时间控制在10-15min；②治疗护理：首先根据患者病情制定护理方案并标记护理重点，手术中配合医生完成手术并在手术中完成护理记录；术后监测患者体征指标，术后第一天叮嘱患者绝对卧床休息并流质饮食，术后2-3天根据患者恢复情况开展心理疏导、健康教育以及简单的康复锻炼，半流质饮食，定期协助患者翻身、按摩和清洁预防压疮、感染、血栓。

1.3观察指标

病情转归效果：显效（意识清醒，可正常活动）、有效（意识清醒，但需卧床休养）和无效（意识模糊或昏迷，需绝对卧床），总有效率=显效+有效。

Barthel指数评分：采用Barthel指数对患者日常生活能力进行评分，分值与患者日常生活能力正相关。

并发症发生情况：包括压疮、感染、血栓，比值越低则护理安全性越高。

1.4统计学处理

SPSS25.0处理计数（χ²）和计量（t）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果

2.1病情转归效果

表1结果：观察阶段患者病情转归总有效率相比对照阶段明显提高（P<0.05）。

表1病情转归效果记录表[n(%)]

2.2Barthel指数评分

表2结果：护理前两组Barthel指数评分无明显差异护理后两组Barthel指数评分提高其观察阶段更高（

P<0.05）。

表2Barthel指数评分记录表[X±S]（分）

2.3并发症发生情况

表3结果：观察阶段并发症（压疮、感染、血栓）发生率相比对照阶段更低（P<0.05）。

表3并发症发生情况记录表[n(%)]

3讨论

研究指出，急性脑卒中患者在高效护理、安全护理两方面要求突出，具体来说，急性脑卒中患者要求护理工作尽量能节省治疗时间，同时力求细致、完善、规范，从而提高护理安全性^[3-4]。本研究结果显示，观察阶段病情转归效果、Barthel指数评分、并发症发生情况均优于对照阶段，这是因为急诊护理路径立足小组护理，以治疗时间为横轴，纵轴中对应不同的护理措施，确保各项临床护理措施先后有序且环环相扣，提高临床护理质效。具体来说：小组护理是基础，通过小组讨论确定护理方案，可为后续的临床护理奠定良好基础，护理工作从患者入院时便开始执行，旨在缩短急救时间，把握住治疗时机，围绕围手术期开展体征监测、手术协助以及分阶段的手术干预指导，尤其是术后压疮、感染、血栓护理可降低并发症发生率，有效提高手术安全性^[5]。

综上所述，急诊护理路径对急性脑卒中患者的护理优势明显，体现在促进病情转归，改善日常生活能力以及减少并发症等方面，可推广应用。

参考文献：

[1] 司晓娜, 张晓娜, 杨丽霞,等. 标准化护理在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓中的效果[J]. 临床医学研究与实践, 2020, v.5(08):172-174.

[2] 陈婷婷. 急诊脑梗死溶栓治疗患者的护理流程及应用效果[J]. 中国医药指南, 2020, 18(22):2.

[3] 吕佳瑞. 急诊护理路径对急性脑卒中患者急救时间及预后的影响[J]. 黑龙江医药科学, 2020, 43(1):2.

[4] 吴英杰. 急性脑卒中患者应用急诊护理路径的效果[J]. 中国医药指南, 2021, 19(25):3.

[5] 李玉香, 李振洋, 胡周俊. 急诊快捷护理路径对缩短急性缺血性脑卒中患者溶栓绿色通道停留时间的临床价值[J]. 中国医学创新, 2020, 17(6):4.